Dosis und Bildqualität in der CT-Bildgebung nach HWS-Trauma: Vergleich von Filtered Back Projection und iterativer Rekonstruktion
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| adam_text | BTTDTR.F.D AMFE.
AUS DEM INSTITUT FUER KLINISCHE RADIOLOGIE DER LUDWIG-MAXIMILIANS-
UNIVERSITAET MUENCHEN
DIREKTOR: PROF. DR. MED. DR. H.C. M. REISER, FACR, FRCR
DOSIS UND
BILDQUALITAET IN DER CT-BILDGEBUNG
NACH
HWS-TRAUMA: VERGLEICH VON FILTERED BACK PROJECTION
UND ITERATIVER REKONSTRUKTION
DISSERTATION
ZUM ERWERB DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER
LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET ZU MUENCHEN
VORGELEGT VON
REBECCA HEMPEL
AUS
FRIEDRICHSHAFEN
2014
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 5
1.1 BEDEUTUNG DER RADIOLOGISCHEN HALSWIRBELSAEULENDIAGNOSTIK 5
1.2 NATIONAL EMERGENCY X-RADIOGRAPHY
UTILIZATION STUDY (NEXUS) UND CANADIAN
C-SPINE
RULES(CCR) 6
1.3 APPROPRIATENESS CRITERIA DES AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY (ACR) 11
1.4 ALTERNATIVE METHODEN DER HWS-DIAGNOSTIK 12
1.4.1 MRT 12
1.4.2 KONVENTIONELLES ROENTGEN 13
1.4.3 FLEXIONS-EXTENSIONS-AUFNAHMEN (FEA) 13
1.5 KOSTENEFFEKTIVITAET BEI DER HALSWIRBELSAEULENDIAGNOSTIK 14
1.6 FUNKTIONSWEISE DER COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) 16
1.6.1 FILTERED BACK PROJEKTION (FBP) 19
1.6.2 ITERATIVE REKONSTRUCTION (IR) 22
1.6.3 ADAPTIVE STATISTICAL ITERATIVE RECONSTRUCTION (ASIR) 24
1.6.4 HIGH DEFINITION MODUS (HD-MODUS) 26
1.6.5 GEMSTONE SZINTILLATOR 27
1.7 ALLGEMEINE STRAHLENBELASTUNG 28
1.7.1 STRAHLENBELASTUNG DURCH CT 28
1.8 GEFAHREN DER IONISIERENDEN STRAHLUNG 32
2 ZIELSETZUNG 34
3 MATERIAL UND METHODEN 35
3.1 PATIENTENKOLLEKTIV 35
3.2 GERAETEEINSTELLUNG 36
3.3 DOSISERFASSUNG 36
3.4 QUALITAETSBEWERTUNG 37
3.5 ERFASSUNG DES HALSDURCHMESSERS 38
3
3.6 STATISTIK 38
4 ERGEBNISSE 39
4.1 PATIENTEN 39
4.2 DOSIS 39
4.3 QUALITAET 43
4.3.1 SUBJEKTIVE BEWERTUNG 43
4.3.2 OBJEKTIVE RAUSCHMESSUNGEN 50
4.3.3 ERGEBNISSE DER HALSDICKENBEWERTUNG 51
5 DISKUSSION 55
6 ZUSAMMENFASSUNG 66
7 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 67
8 LITERATURVERZEICHNIS 69
9 DANKSAGUNG 76
10 EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG 77
4
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