Dialogische Traumatherapie: Manual zur Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Klett-Cotta
2014
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| Ausgabe: | 2., durchges. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Leben lernen
256 |
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| adam_text | Inhalt
Vorwort................................................. 9
Prolog................................................... 13
1. Grundprinzipien der Dialogischen Traumatherapie___ 18
1.1 Notwendigkeit einer Humanistischen Traumatherapie..... 21
1.2 Dialogische Exposition und Gestalttherapie.............. 27
1.3 Das Therapiekonzept: Dialogische Exposition
in der Traumatherapie................................. 30
2. Posttraumatische Anpassung........................ 35
2.1 Posttraumatische Belastungsstörung .................... 36
2.1.1 Diagnostische Kriterien.......................... 36
2Д.2
Verlauf........................................ 38
2.1.3 Begleitende Störungsbilder....................... 39
2.1.4 Epidemiologie.................................. 40
2.1.5 Diagnostik der PTBS............................ 41
2.1.6 Wirksamkeit von Traumatherapien: Integration
trauma-fokussierter und nicht-fokussierter
interaktioneller Interventionen.................... 42
2.2 Entstehung der PTBS aus humanistischer Sicht /
dialogischer Sicht..................................... 44
2.3 Dialogische Haltung.................................. 46
3. Behandlungsablauf.................................. 48
3.1 Zu Beginn der Traumatherapie......................... 48
3.2 Kriterien und Ausschlusskriterien für eine Traumatherapie 54
3.3 Therapeutisches Verhalten............................. 57
3.4 Ablauf und Einteilung der Sitzungen.................... 60
5
3.5 Die traumatische Erfahrung erzählen -
Narrative
Konfrontation............................... 63
4. Therapeutische Schwerpunkte....................... 66
4.1 Fokus 1: Umgang mit Symptomen unter besonderer
Berücksichtigung ihrer interaktionellen Aspekte
(Symptomorientierung)............................... 67
4.2 Fokus 2: Aktivierung von Ressourcen ................... 69
4.3 Fokus 3: Kontakt- und Beziehungsgestaltung............. 70
5. Aufbau der Therapie................................. 72
6. Phase
I:
Sicherheit................................... 75
6.1 Aktivierung von Sicherheit /
Differenzierung von Sicherheitsaspekten................. 79
6.2 Kontaktaufnahme mit Sicherheit gebenden
prätraumatischen Selbstanteilen........................ 84
6.2.1 Aktivierung bestehender Ressourcen............... 84
6.2.2 Zugehörigkeit: Aktivierung sozialer Ressourcen
bzw. unterstützender Beziehungen ................ 87
6.3 Arbeit an den Intrusionen............................. 90
6.4 Generierung von Sicherheit............................ 96
7. Phase
il:
Innere Stabilität - »Selbst-Sicherheit« ........ 98
7.1 Arbeit an Gefühlen - abseits vom Zentrum
der traumatischen Erfahrung........................... 100
7.2 Wichtige Gefühle - nicht nur in der Traumatherapie ...... 113
7.2.1 Traumatische Angst............................. 114
7.2.2 Trauer......................................... 117
7.2.3 Schuld ........................................ 120
7.2.4 Scham......................................... 127
7.2.5 Ohnmacht, Ärger, Wut und Aggression............ 129
7.2.6 Ekel........................................... 131
7.3 Die Rolle der Kognitionen (Arbeit an inneren Dialogen) ... 131
6
7.4 Selbstwahrnehmung und Beziehungen.................. 133
7.5 Interpersonelle Verteidigung der eigenen Bedürfnisse ..... 135
8. Phase
III:
Konfrontation.............................. 142
8.1 Objektorientierte Exposition (Situative Exposition)........ 145
8.1.1 Aktive Kontrolle der Vorstellung.................. 145
8.1.2 Weitere Themen der objektorientierten Konfrontation 152
8Л.З
Vorbereitung auf die Dialogische Exposition........ 153
8.2 Dialogische Exposition: Interaktionelle Konfrontation
mit der Aggressorrepräsentanz......................... 155
8.2.1 Dialogische Exposition.......................... 156
8.2.2 Dialog zwischen Selbst und Objektrepräsentanz..... 162
8.2.3 Konfrontation mit eigenen aggressiven Anteilen .... 173
8.3 Transfer in den Alltag................................. 174
8.4 Schwierigkeiten in der Dialogischen Exposition........... 174
8.4.1 Vermeidungsverhalten........................... 175
8.4.2 Aktivierung von Bildern oder Beziehungen......... 176
8.4.3 Rationale Argumentation........................ 178
8.4.4 Reaktualisierung, emotionale Überflutung.......... 179
9. Phase
IV:
Integration................................. 180
9.1 Annehmen der traumatischen Erfahrung und damit
Annehmen der Veränderung........................... 182
9.2 Identifikation isolierter entfremdeter Selbstanteile ........ 185
9.3 Integration von aggressiven Anteilen.................... 187
9.4 Trauer und posttraumatische Reifung................... 188
9.5 Desensibilisierung als bedrohlich erlebte Gefühle......... 190
10.
Therapeutische Arbeitsprinzipien..................... 192
10.1 Symptome der PTBS.................................. 192
10.2 Übungen der Dialogischen Traumatherapie.............. 204
10.2.1
Awareness
(Aufmerksamkeits- und
Wahrnehmungsübungen) ....................... 205
10.2.2 Methoden der Selbst- und Bindungsunterstützung .. 207
7
10.2.3 Arbeiten mit und an Emotionen (Distanzierungs-
techniken, Techniken der Affektregulation)........ 207
10.2.4 Vertrauensbildung und Bewegung................ 208
10.2.5 Aurbau der Konflikt- und Dialogfahigkeit
und Training sozialer Fertigkeiten................ 209
10.2.6 Allgemeiner Kompetenzaufbau .................. 210
п.
Reflexion und Rückfallprophylaxe.................... 211
12. Indikatoren für den Therapieabschluss................ 214
13. Evaluation.......................................... 215
14. Hilfreiche Übungen und Techniken
in der Traumatherapie............................... 218
14
Л
Awareness
(Aufmerksamkeit- und Wahrnehmungs¬
übungen) ............................................ 218
14.2 Methoden der Selbst- und Bindungsunterstützung........ 222
14.3 Arbeiten mit und an Emotionen........................ 233
14.4 Vertrauensbildung und Bewegung...................... 236
14.5 Grübeln............................................. 237
14.6 Schlafhygiene........................................ 238
14.7 Angsterleben ........................................ 241
14.8 Diagnostische Kriterien der PTBS ...................... 242
Epilog................................................... 245
Literatur................................................. 246
8
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