Körperbild und psychosomatisches Beschwerdebild bei dermatologischen Patienten im Vergleich mit Patienten der psychosomatischen Ambulanz:
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2014
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| adam_text | TECHNISCHE UNIVERSITAET MUENCHEN
KLINIK UND POLIKLINIK FUER PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN UND
PSYCHOTHERAPIE DES KLINIKUMS RECHTS DER ISAR
(DIREKTOR: UNIV.- PROF. DR. P. HENNINGSEN)
KOERPERBILD UND PSYCHOSOMATISCHES BESCHWERDEBILD BEI
DERMATOLOGISCHEN PATIENTEN IM VERGLEICH MIT PATIENTEN
DER PSYCHOSOMATISCHEN AMBULANZ
MARIE-CHRISTINE STUEWERT
VOLLSTAENDIGER ABDRUCK DER VON DER FAKULTAET FUER MEDIZIN DER TECHNISCHEN
UNIVERSITAET MUENCHEN ZUR ERLANGUNG DES AKADEMISCHEN GRADES EINES DOKTORS
DER MEDIZIN GENEHMIGTEN DISSERTATION.
VORSITZENDER: UNIV.-PROF. DR. E. J. RUMMENY
PRUEFER DER DISSERTATION: 1. PRIV.-DOZ. DR. C. LAHMANN
2. UNIV-PROF. DR. P. HENNINGSEN
DIE DISSERTATION WURDE AM 06.08.2013 BEI DER TECHNISCHEN UNIVERSITAET
MUENCHEN
EINGEREICHT UND DURCH DIE FAKULTAET FUER MEDIZIN AM 02.04.2014 ANGENOMMEN.
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*
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 8
2 THEORETISCHER HINTERGRUND 2
2.1 KOERPERBILD 2
2.1.1 HISTORISCHE ERKLAERUNG 2
2.1.2 NEUZEITLICHE DEFINITION 5
2.1.3 KOERPERUNZUFRIEDENHEIT UND KOERPERBILDSTOERUNG 6
2.2 PSYCHOSOMATISCHE DERMATOLOGIE 7
2.2.1 DEFINITION 7
2.2.2 EPIDEMIOLOGIE SOMATISCHER UND PSYCHISCHER STOERUNGEN 8
2.2.3 EINTEILUNG DER HAUTKRANKHEITEN UNTER PSYCHOSOMATISCHEN ASPEKTEN 9
2.2.4 DAS BIO-PSYCHO-SOZIALE MODELL 10
2.2.5 LEBENSQUALITAET UND SUIZID BEI HAUTPATIENTEN 12
2.3 HAUT UND PSYCHE 13
2.4 DERMATOLOGISCHE KRANKHEITSBILDER 14
2.4.1 NEURODERMITIS / ATOPISCHE DERMATITIS (L20.9, F54) 14
2.4.2 ACNE VULGARIS (L70.0, F54) 15
2.4.3 PSORIASIS VULGARIS (L40.0, F54) 16
2.4.4 ALOPECIA AREATA (L63.8, F43.2, F54) 17
2.4.5 PRURIGO (L28.2, F54) 17
2.4.6 URTIKARIA (L50.9, F54) 18
2.4.7 NAHRUNGSMITTEL,-UND MEDIKAMENTENUNVERTRAEGLICHKEIT (T78, F54) 18
2.5 PSYCHIATRISCHE KRANKHEITSBILDER 19
2.5.1 DEPRESSION (F32) 19
2.5.2 ANGST UND PANIKSTOERUNGEN (F41) 20
2.5.3 TRAUMA (F43) 21
2.5.4 SOMATOFORME STOERUNGEN (F45) 22
*
2.5.5 ESSSTOERUNGEN (F50) 23
2.5.6 BORDERLINE (F60.31) 25
3 PATIENTEN UND METHODEN 25
3.1 GEWINNUNG DES PATIENTENGUTS 25
3.2 EIN UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 26
3.3 STUDIENDESIGN 26
3.4 MESSINSTRUMENTE / ICD-10 26
3.5 TESTPSYCHOLOGISCHE INSTRUMENTE (FRAGEBOEGEN) 28
3.5.1 PSY-BADO (PSYCHOSOMATISCHE BASISDOKUMENTATION) 28
3.5.2 PHQ-D (PATIENTS HEALTH QUESTIONNAIRE, DEUTSCHE VERSION) 28
3.5.3 DESTAX (DISSOCIATIVE EXPERIENCES SCALE TAXON) 29
3.5.4 PDS (POSTTRAUMATIC DIAGNOSTIC SCALE) 30
3.5.5 IES (IMPACT OF EVENT SCALE) 31
3.5.6 DKB-35 (DRESDNER KOERPERBILDFRAGEBOGEN) 32
3.6 STATISTISCHE AUSWERTUNG 33
4 ERGEBNISSE 33
4.1 STICHPROBENVERTEILUNG
- SOZIODEMOGRAPHISCHE DATEN 34
4.1.1 GESCHLECHTERVERTEILUNG 34
4.1.2 ALTER 35
4.1.3 FAMILIENSTAND 36
4.1.4 PARTNERSITUATION 37
4.1.5 KINDER 38
4.1.6 SCHULBILDUNG 38
4.1.7 SOZIALSTATUS 40
4.1.8 KRANKSCHREIBUNGEN 41
4.1.9 VORHERIGE PSYCHOSOMATISCHE/PSYCHIATRISCHE BEHANDLUNGEN 41
4.1.10 GROESSE, GEWICHT UND BMI 42
4.1.11 SPORTLICHE AKTIVITAETEN UND DIAETVERHALTEN 43
4.1.12 PIERCINGS UND/ODER TAETOWIERUNGEN 44
4.1.13 DERMATOLOGISCHE HAUPTDIAGNOSEN 45
4.1.14 PSYCHOSOMATISCHE HAUPTDIAGNOSEN 47
4.2 FRAGEBOEGEN AUSWERTUNG 49
4.2.1 ERGEBNISSE DES PHQ-D 49
4.2.2 ERGEBNISSE DES DESTAX 50
4.2.3 ERGEBNISSE DES PDS 51
4.2.4 ERGEBNISSE DES IES 52
4.2.5 ERGEBNISSE DES DKB-35 53
4.3 ZUSAMMENFASSUNG DER EINZELERGEBNISSE DER FRAGEBOGENAUSWERTUNG 54
5 DISKUSSION 56
5.1 SOZIODEMOGRAPHISCHE DATEN 56
5.2 HAUPTDIAGNOSEN DER PATIENTEN 60
5.3 FRAGEBOEGEN 61
5.3.1 PHQ-D 61
5.3.2 DESTAX 62
5.3.3 PDS 64
5.3.4 IES 64
5.3.5 DKB-35 65
6 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 68
7 LITERATURVERZEICHNIS 71
ANHANG 80
DANKSAGUNG 95
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