Endokrine Chirurgie: Evidenz und Erfahrung ; individualisierte Medizin in der klinischen Praxis ; mit 88 Tabellen
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| Weitere Verfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Schattauer
2014
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | XXIV, 454 S. Ill., graph. Darst. 25 cm |
| ISBN: | 9783794529209 3794529200 9783794567508 |
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INHALT
EINLEITUNG 1 1.2
HENNING DRALLE 1.2.1
ENDOKRINE CHIRURGIE: EVIDENZ UND ERFAHRUNG 1 1.2.2
1.2.3
1 LITERATUR UND EVIDENZ 12.4
IN DER ENDOKRINEN CHIRURGIE. 4
ULRICH BEUTNER, FREDERIC
TRIPONEZ, 1.3
THIERRY DEFECHEREUX UND THOMAS CLERICI
1.1 WAS IST EVIDENZ? 4 1.3.1
1.1.1 YIN UND YANG VON EVIDENZ UND
ERFAHRUNG 4 1.4
1.1.2 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN 4
1.5
1 CHIRURGIE DER SCHILDDRUESE
EINLEITUNG
21 2.6.1
HENNING DRALLE
2.6.2
2 DIE SCHILDDRUESE -
263
EIN UEBERFLUESSIGES ORGAN?
23
PETER K. WAGNER 2.6.4
2.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 23 2.7
2.2 REZIDIVSTRUMEN 25
2.3 OPERATIONSTYPISCHE KOMPLIKATIONS- ^
LAST 27
2.3.1 PERMANENTE REKURRENSPARESE 27
2.3.2 PERMANENTER POSTOPERATIVER
HYPOPARATHYREOIDISMUS 29
2.4 POSTOPERATIVE LEBENSQUALITAET 30 ^ ^
2.5 INZIDENTELLE SCHILDDRUESENKARZINOME 31 ^ 2
2.6 MORBUS BASEDOW 31 321
INFORMATIONSQUELLEN 6
KONGRESSE 6
FACHZEITSCHRIFTEN 7
DATENBANKEN UND INTERNET 7
QUALITAET DER EVIDENZ IN WISSEN
SCHAFTLICHEN PUBLIKATIONEN 7
LITERATURSAMMLUNG DER EUROPEAN
SOCIETY OF ENDOCRINE SURGEONS 9
STATISTIK DER ESES-LITERATUR-
SAMMLUNG2011 12
WERTIGKEIT FACHSPEZIFISCHER
LITERATURZUSAMMENSTELLUNGEN 16
ZUSAMMENFASSUNG 17
HYPERTHYREOSEREZIDIV UND
-PERSISTENZ
32
ENDOKRINE ORBITOPATHIE 33
PERMANENTE REKURRENSPARESE
UNDPHOPT 33
POSTOPERATIVE LEBENSQUALITAET 34
ZUSAMMENFASSUNG 35
GOITROGENESE UND IHRE
KONSEQUENZ FUER DIE
SCHILDDRUESENCHIRURGIE
38
ANITA KURMANN, PETER A. KOPP
UND
CHRISTIAN A. SEILER
EINLEITUNG 38
HISTORISCHE ENTWICKLUNG 38
PATHOGENESE DER KNOTENSTRUMA. 40
JODMANGEL 40
HTTP://D-NB.INFO/1045307955
XVI
INHALT
3.2.2 KLONALES KNOTENWACHSTUM 41
3.2.3 GENETISCHE FAKTOREN 41
3.3 KONSEQUENZEN DER MOLEKULAR
BIOLOGISCHEN ERKENNTNISSE 42
3.3.1 VERGLEICH DER MORBIDITAET BEI
SUBTOTALER UND RADIKALER THYREOID-
EKTOMIE 43
3.3.2 VERGLEICH DER MORBIDITAET BEI
PRIMAERER OPERATION UND REZIDIV
EINGRIFF 45
3.3.3 EINFLUSS DES RESEKTIONSAUSMASSES
AUF DIE REOPERATIONSRATE 45
3.4 ZUSAMMENFASSUNG 46
4 EINGRIFFSTYPISCHE KOMPLI
KATIONEN IN DER STRUMA
CHIRURGIE
50
MICHAEL HERMANN, CLAUDIA BURES,
KATAYOUN TONNINGER UND FRIEDRICH KOBER
4.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 50
4.2 DATENDOKUMENTATION, DATENANALYSE
UND ERGEBNISQUALITAET 51
4.2.1 QUALITAETSINDIKATOREN 52
4.2.2 DAS KRANKENGUT AUS 33 JAHREN . 53
4.3 GESCHLECHTSVERHAELTNIS UND ALTERS
VERTEILUNG 54
4.4 GESTALTENWANDEL DER DIAGNOSEN
IM CHIRURGISCHEN KRANKENGUT 54
4.5 PARADIGMENWECHSEL IN DER
OPERATIONSSTRATEGIE 57
4.5.1 DAS RESEKTIONSAUSMASS
IM ZEITVERLAUF 58
4.5.2 INZIDENZ DER GUTARTIGEN REZIDIV
STRUMA 59
4.6 KOMPLIKATIONEN IM 33-JAEHRIGEN
BEOBACHTUNGSZEITRAUM 60
4.6.1 REKURRENSPARESE 60
4.6.2
POSTOPERATIVER
HYPOPARATHYREOIDISMUS
63
4.6.3
NACHBLUTUNG
64
4.6.4 CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT -
IMPACT DES OPERATEURS
65
4.7
ZUSAMMENFASSUNG
68
5 CHIRURGIE DER HYPERTHYREOSE. 71
DANIEL OERTLI
5.1
EINLEITUNG
71
5.2
DIAGNOSTIK UND PRAEOPERATIVE
VORBEREITUNG
71
5.3
THERAPIEOPTIONEN UND VERFAHRENS
WAHL
73
5.3.1
AUTOIMMUNTHYREOIDITIS MORBUS
BASEDOW
73
5.3.2
TOXISCHES ADENOM
74
5.3.3
HYPERTHYREOTE MULTINODULAERE
STRUMA
75
5.4
RESEKTIONSAUSMASS BEI MORBUS
BASEDOW
76
5.4.1
RESEKTIONEN
76
5.4.2
THYREOIDEKTOMIE
78
5.4.3
ENDOKRINE ORBITOPATHIE
79
5.5
MORBUS BASEDOW BEI KINDERN
80
5.6
AMIODARONINDUZIERTE
HYPERTHYREOSE
80
5.7
KOINZIDENTELLES SCHILDDRUESEN
KARZINOM 81
5.8
ZUSAMMENFASSUNG
82
6 INTRAOPERATIVES NEURO-
MONITORING IN DER SCHILD
DRUESENCHIRURGIE
88
KERSTIN LORENZ UND HENNING DRALLE
6.1
HISTORISCHE ENTWICKLUNG
88
6.2
VORAUSSETZUNGEN
90
INHALT
XVII
6.2.1 PATIENTENAUFKLAERUNG 90
6.2.2 PRAEOPERATIVE LARYNGOSKOPIE 90
6.3 GERAETETECHNIK 91
6.3.1 LONM-GERAET, ABLEITUNGSELEKTRODEN
UND STIMULATIONSSONDEN 91
6.3.2 INTERMITTIERENDES
NEUROMONITORING 92
6.3.3 KONTINUIERLICHES
NEUROMONITORING 92
6.4 ANAESTHESIE 93
6.5 CHIRURGISCHES VORGEHEN 94
6.5.1 STIMULATION DES N. RECURRENS UND
DES N.VAGUS 94
6.5.2 INTERMITTIERENDES INTRAOPERATIVES
NEUROMONITORING 96
6.5.3 KONTINUIERLICHES INTRAOPERATIVES
NEUROMONITORING 99
6.5.4 N. RECURRENS LARYNGEUS INFERIOR 103
6.5.5 N. LARYNGEUS INFERIOR
NON-RECURRENS 104
6.5.6 N. LARYNGEUS SUPERIOR 105
6.5.7 FEHLERSUCHE UND
FEHLERMANAGEMENT 105
6.5.8 INTRAOPERATIVER SIGNALAUSFALL 107
6.5.9 STRATEGIEWECHSEL 108
6.6 POSTOPERATIVE LARYNGOSKOPIE 109
6.7 NACHSORGE BEI EINGETRETENEM
NERVENSCHADEN 110
6.8 KOMPLIKATIONEN 111
6.9 ZUSAMMENFASSUNG 111
7 NEBENSCHILDDRUESENPROTEKTION
ZUR VERMEIDUNG DES POST
OPERATIVEN HYPOPARATHYRE-
OIDISMUS
117
ARNOLD TRUPKA UND CORINNA
WICKE
7.1 EINLEITUNG 117
7.2 ANATOMIE DER NEBENSCHILDDRUESE . 118
7.3 DEFINITION UND DIAGNOSTIK 120
7.4 HAEUFIGKEIT UND RISIKOFAKTOREN 121
7.4.1 RESEKTIONSAUSMASS 121
7.4.2 INTRAOPERATIVE IDENTIFIZIERUNG
DER NEBENSCHILDDRUESEN 122
7.4.3 MORBUS BASEDOW 123
7.4.4 ERFAHRUNG DES OPERATEURS UND
DES ZENTRUMS 123
7.4.5 VORBESTEHENDER
VITAMIN-D-MANGEL 123
7.4.6 SONSTIGE RISIKOFAKTOREN 123
7.5 STRATEGIEN ZUR VERMEIDUNG DES
POSTOPERATIVEN HYPOPARATHYREOI-
DISMUS 124
7.5.1 CHIRURGISCHE TECHNIK ZUR PROTEKTION
DER NEBENSCHILDDRUESEN 124
7.5.2 AUSDEHNUNG DER RESEKTION BEI
EINGRIFFEN AN DER SCHILDDRUESE 127
7.5.3 OPERATIONSSTRATEGIE BEI REZIDIV
EINGRIFFEN 127
7.5.4 ZENTRALE LYMPHADENEKTOMIE 128
7.5.5 SIMULTANE AUTOTRANSPLANTATION
VON NEBENSCHILDDRUESEN 128
7.5.6 PERIOPERATIVES PTH-MONITORING . 130
7.6 FRUEH-POSTOPERATIVE DIAGNOSTIK,
SYMPTOMATIK UND THERAPIE DES
POSTOPERATIVEN HYPOPARATHYREOI-
DISMUS 131
7.7 ZUSAMMENFASSUNG 133
8 STELLENWERT DER MINIMAL-
INVASIVEN SCHILDDRUESEN
CHIRURGIE
137
DIETMAR SIMON
8.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 137
8.2 DEFINITION 138
8.3 MIVAT 139
XVIII
INHALT
8.3.1 INDIKATION
8.3.2 OPERATIVE TECHNIK
8.3.3 KONVERSION
8.3.4 VOR- UND NACHTEILE
8.4 MINIMAL-INVASIVE OFFENE
OPERATION
8.5 ENDOSKOPISCHE THYREOIDEKTOMIE.
8.6 ENDOSKOPISCHE EXTRAZERVIKALE
TRANSMAMMILLAERE UND
TRANSAXILLAERE THYREOIDEKTOMIE
8.6.1 INDIKATION
8.6.2 OPERATIVE TECHNIK
8.7 ROBOTERASSISTIERTE
THYREOIDEKTOMIE
8.8 RETROAURIKULAERER ZUGANG
8.9 TRANSORALE OPERATIONSVERFAHREN .
8.10 MINIMAL-INVASIVE OPERATION
BEI KARZINOM
8.11 KOMPLIKATIONEN
8.12 KONVENTIONELLE VERSUS MINIMAL-
INVASIVE OPERATION
8.12.1 MIVAT
8.12.2 EXTRAZERVIKALE ZUGAENGE
8.13 ZUSAMMENFASSUNG
9 PRAEOPERATIVE MOLEKULAR
ZYTOLOGIE ZUR STRATIFIZIERUNG
DES CHIRURGISCHEN VORGEHENS
BEI SUSPEKTEN SCHILDDRUESEN
KNOTEN
THOMAS J. MUSHOLT UND PETRA
B. MUSHOLT
9.1 FEINNADELPUNKTION
DER SCHILDDRUESE
9.2 EPIDEMIOLOGIE UND TUMOR
KLASSIFIZIERUNG
9.3 MOLEKULARGENETIK DES PAPILLAEREN
SCHILDDRUESENKARZINOMS 156
9.3.1 BRAF 156
9.3.2 RET 157
9.3.3 NTRK1 157
9.3.4 GENOTYP-PHAENOTYP-KORRELATION . 158
9.4 BRAF-ANALYSE IN
FEINNADELPUNKTATEN 158
9.4.1 GRENZEN DER DER BRAF-ANALYSE
UND AUSWERTUNG DER ERGEBNISSE . 160
9.4.2 LITERATURUEBERSICHT 161
9.4.3 KONSEQUENZEN DES BRAF-MUTATI-
ONSNACHWEISES 163
9.4.4 WERT DES BRAF-MUTATIONSNACH-
WEISES ZUR DIAGNOSE DES KARZINOM
REZIDIVS 166
9.4.5 PROGNOSTISCHE BEDEUTUNG VON
BRAF-V600E-MUTATIONEN 166
9.5 ZUSAMMENFASSUNG 166
10 KALZITONINSCREENING
174
CHRISTIAN SCHEUBA
10.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 174
10.2 BESTIMMUNGSMETHODEN 175
10.3 STIMULATIONSTESTS 175
10.3.1 PENTAGASTRINTEST 175
10.3.2 KALZIUMSTIMULATIONSTEST 176
10.4 GRENZWERTE 176
10.5 KALZITONIN UND OPERATIONS
PLANUNG 177
10.6 AUSWIRKUNGEN DES SCREENINGS
AUF DIE PROGNOSE 178
10.7 ZUSAMMENFASSUNG 178
139
140
141
142
143
144
144
145
145
145
146
147
147
148
149
149
150
151
154
154
155
INHALT
XIX
11
VORGEHEN BEI GENTRAEGERN
12
CHIRURGISCHE THERAPIE
EINES HEREDITAEREN MEDULLAEREN
DES ORGANUEBERSCHREITENDEN
SCHILDDRUESENKARZINOMS
182
SCHILDDRUESENKARZINOMS
205
HENNING DRALLE, ANDREAS MACHENS
UND
RUDOLF ROKA
KERSTIN LORENZ
EINLEITUNG
205
KERSTIN LORENZ
12.1
EINLEITUNG
205
11.1
HISTORISCHE ENTWICKLUNG
182
12.2
PATHOLOGIE UND PROGNOSE
205
11.2
DIAGNOSTIK UND GENETIK
183
12.3 LOKALISATION
206
11.2.1
KALZITONIN UND CEA
183
?0FI
11.2.1
KALZITONIN UND CEA
12.4 SYMPTOME
?0FI
11.2.2
KEIMBAHNMUTATIONEN DES
SYMPTOME
RET-PROTOONKOGEN
184
12.5
DIAGNOSE
206
11.2.3 GENOTYP-PHAENOTYP-KORRELATION .
185
12.6
GRUNDSAETZLICHE UEBERLEGUNGEN
11.2.4
GEOGRAPHISCHE VERBREITUNG DER
ZUM CHIRURGISCHEN VORGEHEN
207
RET-KEIMBAHNMUTATIONEN
187
12.7
INDIKATION UND OPERATIVE TECHNIK.,
. 208
11.2.5
RET-POLYMORPHISMEN UND VARIANTEN
12.7.1
INFILTRATION DER MUSKULATUR
708
UNKLARER BEDEUTUNG 189
12.7.2
INFILTRATION DES NERVUS LARYNGEUS
11.3 PROPHYLAKTISCHE
RECURRENS
208
THYREOIDEKTOMIE
190
12.7.3 LARYNGOTRACHEALE INVASION
709
11.3.1 DEFINITION
190
12.7.4
INFILTRATION VON OESOPHAGUS UND
11.3.2 INDIKATION, ZEITPUNKT
PHARYNX
714
UND AUSMASS
190
12.7.5 ZERVIKOMEDIASTINALE AUSBREITUNG.
. 214
11.3.3
BERATUNG
193
12.7.6
GEFAESSINFILTRATION
?1FI
11.3.4 OPERATIONSTECHNIK, KOMPLIKATIONEN
193
12.8 KOMPLIKATIONSMANAGEMENT
717
UND HEILUNGSRATEN
194
12.9
PALLIATIVE MASSNAHMEN
718
11.3.5 NACHSORGE
197
12.10
NACHBEHANDLUNG
719
11.4 ZUSAMMENFASSUNG
199
12.11
ZUSAMMENFASSUNG
719
II CHIRURGIE DER NEBENSCHILDDRUESEN
EINLEITUNG 225
HENNING DRALLE
13 PRAEOPERATIVE SONOGRAPHIE
BEIM PRIMAEREN HYPERPARA-
THYREOIDISMUS
227
CHRISTIAN VORLAENDER UND
ROBERT H. LIENENLUEKE
13.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER
SONOGRAPHIE 227
13.2 TECHNISCHE GRUNDLAGEN 227
13.2.1 B-MODE-SONOGRAPHIE 227
13.2.2 POWER-DOPPLER- UND KONTRASTMITTEL-
SONOGRAPHIE 228
13.2.3 REALTIME-ELASTOGRAPHIE 229
XX
INHALT
13.3 IDENTIFIKATION UND LOKALISATIONEN
VON NEBENSCHILDDRUESEN 231
13.4 OPERATIONSVERFAHREN UND PRAE
OPERATIVER ULTRASCHALL DURCH DEN
CHIRURGEN 234
13.5 OPERATIONSTAKTIK 236
13.6 ZUSAMMENFASSUNG 237
14 PARATHYREOIDEKTOMIE MITTELS
VIRTUELLER HALSEXPLORATION. 240
RUPERT PROMMEGGER
14.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 240
14.2 OPERATIONSSTRATEGIE 240
14.3 TECHNIK DER VIRTUELLEN HALS
EXPLORATION 241
14.3.1 COMPUTERTOMOGRAPHIE 241
14.3.2 MIBISPECT 243
14.4 ERGEBNISSE 243
14.4.1 EINDRUESENERKRANKUNG 243
14.4.2 MEHRDRUESENERKRANKUNG 244
14.4.3 VIRTUELLE HALSEXPLORATION
BEI PATIENTEN MIT ZERVIKALEN
VOROPERATIONEN
244
14.5 ZUSAMMENFASSUNG 244
III CHIRURGIE DER NEBENNIEREN
EINLEITUNG 269
HENNING DRALLE
16 LAPAROSKOPISCHE ADRENAL-
EKTOMIE: TIPPS UND TRICKS
. 271
AYMAN AGHA, MATTHIAS HORNUNG UND
HANS JUERGEN SCHLITT
15 CHIRURGISCHE THERAPIE
DES RENALEN HYPERPARA-
THYREOIDISMUS
249
CORNELIA DOTZENRATH
15.1 EINLEITUNG 249
15.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 249
15.3 INDIKATION ZUR OPERATIVEN
THERAPIE 250
15.4 THERAPIEVERFAHREN 252
15.4.1 SUBTOTALE PARATHYREOIDEKTOMIE . 253
15.4.2 TOTALE PARATHYREOIDEKTOMIE UND
AUTOTRANSPLANTATION 255
15.4.3 TOTALE PARATHYREOIDEKTOMIE OHNE
AUTOTRANSPLANTATION 256
15.4.4 BEDEUTUNG DER TRANSZERVIKALEN
THYMEKTOMIE 257
15.4.5 BEDEUTUNG DER INTRAOPERATIVEN
PARATHORMONBESTIMMUNG BEIM
RENALEN HPT
257
15.4.6 BEDEUTUNG DER
KRYOKONSERVIERUNG 257
15.4.7 THERAPIE DES RENALEN HPT NACH
NIERENTRANSPLANTATION 258
15.4.8 PERSISTENZ UND REZIDIV DES RENALEN
HPT 258
15.5 ZUSAMMENFASSUNG 261
16.1 INDIKATIONSSTELLUNG 271
16.2 MINIMAL-INVASIVE VERFAHREN 271
16.2.1 LAPAROSKOPISCHE TRANSPERITONEALE
ZUGAENGE 272
16.2.2 LAPAROSKOPISCHE TRANSPERITONEALE
ADRENALEKTOMIE LINKS 273
INHALT
XXI
16.2.3 LAPAROSKOPISCHE TRANSPERITONEALE
ADRENALEKTOMIE RECHTS 276
16.3 LAPAROSKOPISCHE ADRENALEKTOMIE
FUER TUMOREN GROESSER ALS 6 CM 278
16.3.1 INDIKATIONSSTELLUNG 278
16.3.2 INTRAOPERATIVE KOMPLIKATIONEN . 278
16.3.3 PERSOENLICHE ERFAHRUNG UND EIGENES
VORGEHEN BEI GROSSEN NEBENNIEREN
TUMOREN
279
16.3.4 OPERATIONSZEIT UND KONVERSION BEI
GROSSEN NEBENNIERENTUMOREN 279
16.4 VORGEHEN BEI POSTOPERATI
VEM NACHWEIS VON MALIGNEN
NEBENNIERENTUMOREN 281
16.5 ZUSAMMENFASSUNG 282
17 POSTERIORE RETROPERITONEO-
SKOPISCHE ADRENALEKTOMIE . 286
MARTIN K.WALZ
17.1 EINLEITUNG 286
17.2 ENTWICKLUNG DER
OPERATIONSTECHNIK 287
17.3 AKTUELLE OPERATIONSMETHODE 293
17.4 ZUSAMMENFASSUNG 296
18 PRIMAERER HYPERALDOSTERO-
NISMUS (CONN-SYNDROM)
299
CHRISTOPH NIES
18.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 299
18.2 EPIDEMIOLOGIE 300
18.3 PATHOGENESE 301
18.3.1 SPORADISCHE FORMEN 301
18.3.2 FAMILIAERE FORMEN 301
18.4 REGULATION DER ALDOSTERONSEKRETION 302
18.5 PATHOPHYSIOLOGIE 303
18.6 SYMPTOMATIK 304
18.7 DIAGNOSTIK 304
18.7.1 SCREENING 305
18.7.2 BESTAETIGUNGSDIAGNOSTIK 305
18.7.3 DIFFERENZIERUNG ZWISCHEN DEN
FORMEN DES PHA 306
18.8 THERAPIE 310
18.8.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 310
18.8.2 OPERATIVE THERAPIE 311
18.8.3 ERGEBNISSE DER OPERATIVEN
THERAPIE 313
18.9 ZUSAMMENFASSUNG 313
IV CHIRURGIE DES GASTROENTEROPANKREATISCHEN SYSTEMS
EINLEITUNG
321
HENNING DRALLE
19 NEUROENDOKRINE NEOPLASIE
DES GASTROINTESTINALTRAKTS .
BRUNO NIEDERLE UND MARTIN 6. NIEDERLE
323
19.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 323
19.2 CHARAKTERISIERUNG DER NEURO-
ENDOKRINEN ZELLE UND DER NEURO-
ENDOKRINEN NEOPLASIE
325
19.3 KLASSIFIKATION UND INZIDENZ 325
19.3.1 KLASSIFIKATION 325
19.3.2 INZIDENZ 330
19.3.3 DIFFERENZIERUNG (GRADING) -
PROLIFERATION UNDTNM-STADIEN
NACH ENETS 331
XXII
INHALT
19.4 TUMORMARKER
. 332 20.6
19.5
KLINIK UND DIAGNOSTIK . 332
20.6.1
19.6 THERAPIE
. 335
20.6.1
19.6.1 THERAPIEEMPFEHLUNGEN
NACH STADIUM
. 335
20.6.2
19.6.2
19.6.3
NEN DES MAGENS
NEN DES REKTUMS
337
. 338
20.6.3
19.6.4 NEN DES KOLONS
. 338
19.6.5
NEN DES DUENNDARMS
. 338
20.7
19.6.6 NEN DES PANKREAS
. 340
19.6.7 LEBERMETASTASEN: NEN IN
GENERALISATION
. 342
20.8
19.7
POSTOPERATIVER VERLAUF
. 344
19.8
ZUSAMMENFASSUNG
. 344
21
20 CHIRURGIE DER PANKREATISCH
BEDINGTEN HYPOGLYKAEMIE . 351
PETER E. GORETZKI, ACHIM STARKE,
AYCAN AKCA, BERNHARD J. LAMMERS
UND KATHARINA SCHWARZ
20.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 351
20.2 KLINIK UND URSACHEN 352
20.2.1 GENETISCHE URSACHEN 354
20.3 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE
ABKLAERUNG BEI SPONTANER
HYPOGLYKAEMIE
356
20.4 DIAGNOSTIK 357
20.4.1 BIOCHEMISCHE DIAGNOSTIK 357
20.4.2 BILDGEBENDE VERFAHREN 359
20.5 VERTEILUNG VERSCHIEDENER
ERKRANKUNGEN BEI PANKREATOGENER
HYPOGLYKAEMIE 362
20.5.1 INSULINOME 363
20.5.2 MALIGNE INSULINOME 364
20.5.3 INSULINOME BEI MEN1 UND
SPORADISCHE NEOPLASIEN/NESIDIO-
BLASTOSEN (NSIPHS) 365
OPERATIVE THERAPIE
DES INSULINOMS 366
BIOCHEMISCH UND BILDGEBEND
NACHGEWIESENES INSULINOM 366
PERSISTIERENDE ODER REZIDIVIERENDE
PANKREATOGENE HYPOGLYKAEMIE 367
INTRAOPERATIVER BEWEIS DER
OPERATIONSEFFEKTIVITAET UND POST
OPERATIVE QUALITAETSKONTROLLE
369
NICHT OPERATIVE THERAPIE DER
NESIDIOBLASTOSE UND DES METAS-
TASIERTEN MALIGNEN INSULINOMS
370
ZUSAMMENFASSUNG 371
CHIRURGISCHE STRATEGIEN
UND ERFOLGSKONTROLLE BEIM
GASTRINOM
377
MICHAEL BRAUCKHOFF, DAG HOEM UND
HENNING DRALLE
EINLEITUNG 377
HISTORISCHER UEBERBLICK 378
PATHOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE. 378
GENETIK 380
DIAGNOSE UND DIFFERENZIAL-
DIAGNOSE 380
BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE
GASTRINOM 381
21.5.2 LOKALISATIONSDIAGNOSTIK 381
21.6 OPERATIVE THERAPIE 385
21.6.1 SPORADISCHE GASTRINOME 385
21.6.2 MEN-1-GASTRINOME 386
21.6.3 PALLIATIVE CHIRURGIE 387
21.7 INTRAOPERATIVE ERFOLGSKONTROLLE
UND NACHUNTERSUCHUNG 388
PROGNOSE 389
ZUSAMMENFASSUNG 389
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.5.1
21.8
21.9
22 OPERATIVE THERAPIE DUODENO-
PANKREATISCHER NEUROENDO-
KRINER
TUMOREN
BEI
MEN1.
DETLEF K. BARTSCH
22.1 EPIDEMIOLOGIE
22.2 GENETIK UND FRUEHERKENNUNG
22.3 KLINISCHES MANAGEMENT BEI
MEN-1-PNEN
22.4 MEN-1-ASSOZIIERTES ZOLLINGER-
ELLISON-SYNDROM
22.4.1 OPERATIONSINDIKATION
22.4.2 VERFAHRENSWAHL BEI PRIMAER
OPERATION
22.5 MEN-1-INSULINOM
22.5.1 DIAGNOSE UND OPERATIONS
INDIKATION
22.5.2 OPERATIONSVERFAHREN
22.6 SELTENE FUNKTIONELLE
MEN-1-PNEN
22.7 NICHT FUNKTIONELLE
PNENBEIMENI
22.7.1 OPERATIONSINDIKATION UND
OPERATIONSVERFAHREN
22.8 LAPAROSKOPISCHE CHIRURGIE BEI
MEN-1-PNEN
ANHANG
SACHVERZEICHNIS
22.9 INDIKATION ZUR REOPERATION BEIM
PNEN-REZIDIV
22.10 DIFFUS METASTASIERTE
MEN-1-PNEN
22.11 ZUSAMMENFASSUNG
23 MULTIMODALE THERAPIEKON
ZEPTE BEI FORTGESCHRITTENEN
NEUROENDOKRINEN TUMOREN .
ANDREA FRILLING UND
PANAGIOTIS DRYMOUSIS
23.1 EINLEITUNG
23.2 CHIRURGISCHE VERFAHREN
23.2.1 LEBERRESEKTION
23.2.2 LEBERTRANSPLANTATION
23.3 LEBERGERICHTETE VERFAHREN
23.3.1 LEBERGERICHTETE THERMALE
VERFAHREN
23.3.2 LEBERGERICHTETE ANGIOGRAPHISCHE
VERFAHREN
23.4 SYSTEMISCHE THERAPIEN
23.4.1 PEPTID-REZEPTOR-
RADIONUKLID-THERAPIE
23.4.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE
23.5 ZUSAMMENFASSUNG
392
392
393
395
396
397
398
400
400
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