Kurzgefasste Handchirurgie: Klinik und Praxis
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2015
|
| Ausgabe: | 6., vollst. überarb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 465 S. zahlr. Ill., graph. Darst. 25 cm |
| ISBN: | 3131264268 9783131264268 |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 ALLGEMEINE MASSNAHMEN UND GRUNDSAETZE
22
1.1 DIAGNOSTIK
1.1.1
1.1.2
1.2
U.1
1.2.2
2.1
2.2
2.3
ANAMNESE
PRAEOPERATIVE UNTERSUCHUNG
LNSPEKTION
PALPATION
FUNKTIONSPRUEFUNGEN
ROENTGENUNTERSUCHUNGEN
WEITERE SPEZIELLE RADIOLOGISCH-
DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN
KERNSPINTOMOGRAFIE (MAGNETRESONANZ
TOMOGRAFIE: MRT)
SONOGRAFIE
HANDGELENKARTHROSKOPIE
VORBEREITUNG HANDCHIRURGISCHER
OPERATIONEN
LOKALE VORBEREITUNG DES
VERFAHRENSWAHL UND
INDIKATIONSSTELLUNG .
AUSWAHL DER LOKALANAESTHETIKA ..
KOMPLIKATIONEN
23.1 ALLERGISCHE REAKTIONEN ..
23.2 INTOXIKATIONEN
ZENTRALNERVOESE VERGIFTUNGS
SYMPTOMATIK
KARDIOVASKULAERE REAKTIONEN
.
THERAPIE
2.4 VORBEREITENDE MASSNAHMEN
2.5 INFILTRATIONSANAESTHESFE
2.6 LEITUNGSBLOCKADEN
2.6.1 LEITUNGSANAESTHESIE NACH OBERST...
22 1.2.3 LAGERUNG
31
1.2.4 BLUTLEERE - BLUTSPERRE
31
22
FINGERBLUTSPERRE/-IEERE
32
22
1.2.5
INSTRUMENTE, APPARATE, MATERIALIEN 33
23
1.2.6 GRUNDSAETZE DER SCHNITTFUEHRUNG ... 33
24
24
1.3 GRUNDLAGEN POSTOPERATIVER
24
VERHALTENSWEISEN
34
25
13.1 VERBANDSTECHNIK UND LAGERUNG ... 34
1.3.2 RUHIGSTELLUNG 34
25
133 NACHBEHANDLUNG 35
25
AKTIVE BEWEGUNGSUEBUNGEN 35
26
PASSIVE UEBUNGEN 35
SENSIBILITAETSTRAINING 35
PHYSIKALISCHE MASSNAHMEN 36
30
ERGOTHERAPIE 36
30
1.4 HANDCHIRURGIE BEI KINDERN
37
31
LITERATUR
37
40
KONTRAINDIKATIONEN 43
40
DURCHFUEHRUNG 43
2.6.2 MITTELHANDANAESTHESIE 44
41
2.6.3 PERIPHERE BLOCKADEN GROESSERER
ARMNERVEN * 44
42
N. ULNARIS IM SULCUS NERVI ULNARIS
44
N. MEDIANUS 45
42
N. RADIALIS 45
42
2.6.4 PLEXUSBLOCKADEN (AXILLAR UND
SUPRAKLAVIKULAR)
45
42
AXILLARE BLOCKADE
46
42
SUPRAKLAVIKULARE BLOCKADE 47
42
INTERSKALENARE BLOCKADE
48
42
2.7 INTRAVENOESE REGIONALANAESTHESIE
48
42
DURCHFUEHRUNG 48
43
43
KOMPLIKATIONEN 49
LITERATUR
49
HTTP://D-NB.INFO/1051275016
3
HAUTVERLETZUNGEN
52
3.1 ALLGEMEINES 52
3.1.1 BESONDERHEITEN DES HAUTMANTELS
AN DER HAND 52
3.1.2 WUNDVERSORGUNG AN DER HAND 52
PRAEOPERATIVES VERHALTEN 52
INTRAOPERATIVE MASSNAHMEN 53
3.13 ERWEITERUNGSSCHNITTE 53
3.1.4 NAHTTECHNIKEN 54
3.2 FREIE HAUTTRANSPLANTATION 55
KLAUENNAEGEL (CLAW NAILS)
FREIE NAGELBETTTRANSPLANTATION
3.2.1
3.2.2
3.23
3.2.4
3.2.5
3.3
33.1
3.3.2
33.3
33.4
3.4
3.4.1
3.4.2
INDIKATIONEN UND VORAUSSETZUNGEN
TRANSPLANTATDICKE
TRANSPLANTATGROESSE
ENTNAHMESTELLEN
TECHNIK DES EINNAEHENS
NAHLAPPENPLASTIKEN
(OHNE FINGERENDGLIEDER)
Z-PLASTIKEN
MODIFIZIERTE MULTIPLE Z-PLASTIKEN
4-LAPPEN-Z-PLASTIK
LOKALE SCHWENK- ODER
VERSCHIEBELAPPEN
CROSS-FINGER-LAPPENPLASTIK
GEFAESSGESTIELTE LAPPEN
(OHNE FINGERENDGLIEDER)
GEFASSGESTIELTE MITTELHANDLAEPPEN
GEFAESSGESTIELTE UNTERARMLAPPEN..
3.5.1
3.5.2
3.5.3
3.5.4
SUBUNGUALES HAEMATOM
SCHNITT-RISS-VERLETZUNGEN
DEFEKTVERLETZUNGEN
FEHLWACHSTUM UND FEHLEN DES
FINGERNAGELS
GESPALTENE FINGERNAEGEL
55
55
56
56
57
57
57
59
59
59
60
61
61
64
3.5 FINGERNAGELVERLETZUNGEN 65
3.6
3.6.1
3.6.2
3.6.3
3.6.4
3.6.5
3.6.6
3.6.7
65
66
66
66
68
DEFEKTVERLETZUNGEN DER FINGER
KUPPEN
VY-PLASTIK
VISIERLAPPENPLASTIK
SEITLICH GESTIELTE ROTATIONSLAPPEN
DEHNUNGSLAPPEN NACH MOBERG,
MODIFIKATION NACH O BRIEN
INSELLAPPEN FUER DEN DAUMEN
KLASSISCHER INSELLAPPEN
HILGENFELDT-LAPPEN, FOUCHER-LAPPEN .
INSELLAPPEN FUER DIE FINGER II*V...
DIREKTER, NEUROVASKULAER GESTIELTER
INSELLAPPEN
RETROGRAD VERSORGTER INSELLAPPEN
ZWEIZEITIGE NAHLAPPENPLASTIKEN .
CROSSFLAP
THENARLAPPEN
3.7 GESTIELTE FERNLAPPENPLASTIKEN
3.7.1
3.7.2
3.73
3.8
3.8.1
3.8.2
3.83
3.8.4
3.8.5
BAUCHLAPPEN..
LEISTENLAPPEN .
COLSON-LAPPEN
MIKROCHIRURGISCH FREI TRANSPLAN-
TIERBARE HAUTLAPPEN
FREIER LEISTENLAPPEN
FREIER FUSSRUECKENLAPPEN
FREIER OBERARMLAPPEN
ARTERIALISIERTER VENENLAPPEN
FREIE FASZIENTRANSPLANTATE ..
3.9 HAUTEXPANSIONSVERFAHREN.
LITERATUR.
69
69
70
70
71
71
72
74
74
75
77
77
78
79
81
81
81
82
83
84
84
85
85
85
86
86
86
86
THERMISCHE, CHEMISCHE UND STRAHLENINDUZIERTE SCHAEDEN
90
4.1
VERBRENNUNGEN 90
PATHOPHYSIOLOGIE
90
SCHWEREGRADE
90
URSACHEN
90
THERAPIE
AKUTBEHANDLUNG
.
SEKUNDAEREINGRIFFE.
90
90
92
8
4.2 VERLETZUNGEN MIT ELEKTRISCHEM
STROM
4.3 ERFRIERUNGEN
4.4
4.4.1
PATHOPHYSIOLOGIE .
SCHAEDIGUNGSGRADE
THERAPIE
CHEMISCHE SCHAEDEN.
SAEURE- UND LAUGENVERAETZUNGEN ..
PATHOPHYSIOLOGIE
THERAPIE
93
94
94
94
94
95
95
95
95
4.4.2
4.5
VERAETZUNGEN MIT FLUORWASSERSTOFF
(HF)
PATHOPHYSIOLOGIE^
THERAPIE
STRAHLENSCHAEDEN.
KLINISCHES BILD.
THERAPIE
LITERATUR
95
95
95
95
95
96
96
FRAKTUREN 98
5.1 KONSERVATIVE - OPERATIVE
FRAKTURBEHANDLUNG
5.2 FINGERFRAKTUREN
5.2.1
5.2.2
523
5.3
53.1
5.3.2
5.3.3
53.4
5.3.5
ENDGLIEDFRAKTUREN
MITTEL- UND GRUNDGLIEDFRAKTUREN.
SCHAFTFRAKTUREN
FRAKTUREN MIT GELENKBETEILIGUNG
NACHBEHANDLUNG
53.6
KOEPFCHENNAHE FRAKTUREN
(MC II*V)
KOEPFCHENNAHE FRAKTUREN MIT
GELENKBETEILIGUNG.
SCHAFTFRAKTUREN
KONSERVATIVE BEHANDLUNG
OPERATIVE BEHANDLUNG
BASISRIAHE FRAKTUREN DER
MITTELHANDKNOCHEN II-V
KONSERVATIVE BEHANDLUNG
OPERATIVES VORGEHEN
BASISFRAKTUREN DES 1. MITTELHAND
KNOCHENS (BENNETT, ROLANDO,
WINTERSTEIN)
BENNETT-FRAKTUR
ROLANDO-FRAKTUR
WINTERSTEIN-FRAKTUR
NACHBEHANDLUNG
98
98
99
99
99
103
105
MITTELHANDFRAKTUREN
106
106
108
108
109
109
110
110
110
5.4
5.4.1
5.4.2
5.5
5.5.1
5.5.2
5.5.3
5.5.4
5.5.5
5.5.6
111
III
113 5.5.7
113
114
KOMPLIKATIONEN UND SPAETFOLGEN
NACH MITTELHAND- UND FINGER
FRAKTUREN
114
THERAPIE BEI PSEUDARTHROSEN 115
KORREKTUR VON ACHSEN
ABWEICHUNGEN 116
HANDWURZELFRAKTUREN
119
FRISCHE FRAKTUREN DES KAHNBEIN
(OS SCAPHOIDEUM) 119
BESONDERHEITEN 119
KONSERVATIVE BEHANDLUNG 120
OPERATIVE BEHANDLUNG 120
KAHNBEINPSEUDARTHROSEN 121
OPERATIVE SPANVEIBLOCKUNG NACH
MATTI-RUSSE 122
WEITERE OPERATIVE BEHANDLUNGS
MOEGLICHKEITEN 123
FRAKTUREN DES MONDBEINS
(OS LUNATUM) 126
BESONDERHEITEN 126
THERAPIE 126
OS-TRIQUETRUM-FRAKTUREN 126
OS-PISIFORME-FRAKTUEREN 126
FRAKTUREN DER PERIPHEREN
HANDWURZELREIHE 126
NACHBEHANDLUNG NACH
HANDWURZELFRAKTUREN 128
5.6 HANDGELENKNAHE UNTERARM-
5.6.2
FRAKTUREN 128
5.6.1 FRISCHE VERLETZUNGEN 129
THERAPIE 129
NACHBEHANDLUNG 132 5.7
KOMPLIKATIONEN 132
KORREKTUROPERATIONEN AM
HANDGELENK 133
RADIUSKORREKTUR
133
ULNAVERKUERZUNG
133
FRAKTUREN BEI KINDERN
133
LITERATUR
135
6 LUXATIONEN - BANDVERLETZUNGEN
6.1 ALLGEMEINES 138
6.2 FINGER II*V 138
6.2.1 ENDGELENKE DER FINGER II*V
(DIP-GELENKE) 139
6.2.2 MITTELGELENKE (PIP-GELENKE) 139
6.23 GRUNDGELENKE (MP-GELENKE) 139
6.3 DAUMENGRUNDGELENK 141
URSACHEN
141
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
142
ANATOMIE
142
THERAPIE
143
ULNARE DAUMENSEITENBANDRUPTUR
..... 143
RADIALE KOLLATERALBANDRUPTUR
143
LUXATIONEN DES DAUMENS IM GRUND
GELENK NACH DORSAL
143
6.4 KARPOMETAKARPALGELENKE 144
URSACHEN
144
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
144
THERAPIE
144
138
6.5 HANDWURZEL:
PERILUNAERE LUXATIONEN UND
DE-QUERVAIN-LUXATIONSFRAKTUR.. 147
URSACHEN
147
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
147
THERAPIE
147
NACHBEHANDLUNG
150
6.6 KARPALE INSTABILITAET, SKAPHO-
LUNAERE DISSOZIATION 150
URSACHEN
150
DIAGNOSTIK
150
THERAPIE
151
6.7 DISSOZIATION ZWISCHEN
OS LUNATUM UND OS TRIQUETRUM . 152
6.8 LUXATIONEN IM
HANDGELENKBEREICH 152
6.8.1
RADIOKARPALGELENK
152
6.8.2
DISTALES RADIOULNARGELENK
152
LITERATUR 153
SEKUNDAER-REKONSTRUKTIVE GELENKEINGRIFFE 156
7.1
7.2
7.2.1
7.2.2
7.2.3
7.2.4
SEITENBANDINSTABILITAET
GRUNDGELENKE DER FINGER II*V
156 7.2.5
BANDPLASTIKEN BEI DISSOZIATIONEN IN
DER PROXIMALEN HANDWURZELREIHE.
160
156
VORGEHEN BEI VERALTETER SKAPHOLUNAERER
(SL-)DISSOZIATION OHNE WESENTLICHE
156
ARTHROSE (GRAD 2-3)
160
156
VORGEHEN BEI VERALTETER LUNOTRIQUETRAERER
157
DISSOZIATION 161
158 7.2.6
BANDPLASTIKEN IM BEREICH DES
158
DISTALEN RADIOULNARGELENKS
162
159
160
10
7.3
7.3.1
7.3.2
7.33
7.3.4
7.3.5
7.3.6
7.3.7
ARTHRODESEN 163 7.5.1
7.4.1
7.4.2
7.4.3
7.4.4
7.4.5
7.4.6
7.4.7
7.5
ENDGELENKE
MITTELGELENKE
DAUMENGRUNDGELENK
DAUMENSATTELGELENK (KARPOMETA-
KARPALGELENK I)
KARPOMETAKARPALGELENKELL-V
CARPE BOSSU (HANDRUECKENHOECKER)
HANDWURZELGELENKE
HANDGELENK
164
165
165
7.4 ARTHNOPLASTIKEN
169 7.6.2
171 7.7
MITTELGELENKE DER FINGER II*V
GRUNDGELENKE DER FINGER II*V
DAUMENSATTELGELENK
(RHIZARTHROSE)
OPERATIVES VORGEHEN (RESEKTION,
INTERPOSITION UND AUFHINGUNG)
ARTHROSE DES STT-GELENKS
KARPOMETAKARPALGELENKE IV UND V
HANDGELENK
DISTALES RADIOULNARGELENK (DRUG).
VOLLSTAENDIGE RESEKTION DES ULNAKOPFS
(N. DARRACH)
PARTIELLE ULNAKOPFRESEKTION (N. BOWERS)
WIEDERHERSTELLUNG DER UNTERARMDRE-
HUNG MIT DER OPERATION NACH SAUVE-
KARPANDJI
7.7.1
ENDOPROTHESEN
179
INDIKATION 179
MODELLE
GRUNDGELENKE
MITTELGELENKE DER FINGER II*V ..
FINGERENDGELENKE
HANDGELENKE
ENDOPROTHESEN DES ELLENKOPFES
166
166
7.6 ARTHROLYSEN
167
167 7.6.1
MITTELGELENKE
GRUNDGELENKE
179
179
179
180
180
180
181
181
182
DENERVIERUNGEN 182
171
173
173
173 7.7.2
175 7.73
176
176
176 7.8
177
178 7.8.1
178 7.8.2
HANDGELENKDENERVIERUNG
INDIKATION
INNERVATION DES HANDWURZELSKELETTS .
PRAEOPERATIVE TESTBLOCKADE
OPERATIVE DURCHFUEHRUNG
DAUMENSATTELGELENK
GRUND-, MITTEL- UND ENDGELENKE
DER FINGER IL-V
REKONSTRUKTIVE EINGRIFFE BEI
ASEPTISCHEN KNOCHENNEKROSEN.
MONDBEINNEKROSE
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
THERAPIE
ASEPTISCHE KAHNBEINNEKROSE
(MORBUS PREISER)
LITERATUR
8 BEUGESEHNENVERLETZUNGEN
8.1 ANATOMIE
192
8.1.1 FINGER II-V 192
8.1.2 DAUMEN 192
8.2 GESCHICHTLICHES
193
8.3 URSACHEN - SYMPTOME -
DIAGNOSTIK
194
8.4 PRIMAERE BEUGESEHNEN-
REKONSTRUKTION
195
SCHNITTFUEHRUNG
195
OPERATIONSTECHNIK
195
182
182
183
184
184
186
186
186
186
186
186
189
189
192
NACHBEHANDLUNG
199
BESONDERHEITEN IM DAUMENBEREICH
... 201
BEGLEITVERIETZUNGEN
201
KOMPLIKATIONEN
201
VORGEHEN BEI INKOMPLETTEN
DURCHTRENNUNGEN
202
8.5 SEKUNDAERE BEUGESEHNEN
REKONSTRUKTION 202
ALTERNATIVEN ZUR SEHNENTRANSPLANTATION
202
INDIKATION ZUR SEHNENTRANSPLANTATION
.. 202
OPERATIVES VORGEHEN
203
SONDERVERFAHREN DES BEUGESEHNEN
ERSATZES
205
11
NACHBEHANDLUNG
KOMPLIKATIONEN
8.6 BESONDERHEITEN KINDLICHER
BEUGESEHNENVERLETZUNGEN
8.7 TENDOLYSE
INDIKATION
9 STRECKSEHNENVERLETZUNGEN
9.1 ANATOMIE DER STRECKSEHNEN
9.1.1 FINGER II-V
9.1.2 DAUMEN
9.13 BESONDERHEITEN
9.2 VERLETZUNGEN DER STRECKSEHNEN
DER FINGER LL-V
9.2.1 VERLETZUNGEN UEBER DEM ENDGELENK
UND DEM MITTELGLIED
URSACHEN
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
THERAPIE
9.2.2 VERLETZUNGEN UEBER DEM MITTEL
GELENK (KNOPFLOCHDEFORMITAET)
URSACHEN
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
THERAPIE
9.2.3 VERLETZUNGEN UEBER DEM GRUNDGLIED
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
THERAPIE
9.2.4 VERLETZUNGEN UEBER DEM
GRUNDGELENK
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
THERAPIE
9.2.5 VERLETZUNGEN UEBER DEM
HANDRUECKEN
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
THERAPIE
9.2.6 VERLETZUNGEN IM HANDGELENK
BEREICH
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
THERAPIE
12
OPERATIVES VORGEHEN
208
NACHBEHANDLUNG
208
8.8 PROGNOSE UND BEURTEILUNG DES
ERFOLGES EINER BEUGESEHNEN
REKONSTRUKTION
209
LITERATUR
209
212
9.2.7 VERLETZUNGEN AM DISTALEN
UNTERARM 225
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
225
THERAPIE
225
9.3 VERLETZUNGEN DER DAUMEN
STRECKSEHNEN
225
93.1 ENDGELENK- UND GRUNDGLIEDBEREICH 225
SYMPTOME
225
THERAPIE
225
93.2 VERLETZUNGEN UEBER DEM GRUND
GELENK- UND MITTELHANDBEREICH ... 225
SYMPTOME - DIAGNOSTIK
225
THERAPIE
225
93.3 VERLETZUNGEN UEBER DER HANDWURZEL
UND DEM UNTERARM 226
URSACHEN - SYMPTOME
226
THERAPIE
226
NACHBEHANDLUNG
226
9.4 DEFEKTVERLETZUNGEN
227
9.5 STRECKSEHNENTENDOLYSEN 228
9.5.1 VERWACHSUNGEN IM BEREICH DES
GRUNDGLIEDS 228
OPERATIVES VORGEHEN
228
NACHBEHANDLUNG
229
9.5.2 VERWACHSUNGEN IM BEREICH VON
HANDRUECKEN UND -GELENK 230
OPERATIVES VORGEHEN
230
NACHBEHANDLUNG
230
LITERATUR..
230
206
207
207
207
207
212
212
213
213
213
214
214
214
214
218
218
218
219
222
222
223
223
223
223
224
224
224
224
224
224
10 NERVENVERLETZUNGEN
232
10.1 ANATOMIE 232
10.1.1 FEINSTRUKTUR 232
10.1.2 INNERVATIONSGEBIETE 233
SENSIBLE INNERVATION 233
TOPOGRAFIE UND MOTORISCHE INNERVATION 234
10.2 NERVENREGENERATION 234
10.2.1 ARTEN DER NERVENSCHAEDIGUNG 234
NEURAPRAXIE 234
AXONOTMESIS 234
NEUROTMESIS 235
10.2.2 ABLAUF DER NERVENREGENERATION ... 235
10.3 SYMPTOME - DIAGNOSTIK
235
10.3.1 FRISCHE VERLETZUNGEN 235
10.3.2 VERALTETE VERLETZUNGEN 235
PRINZIP DER NERVENNAHT 238
PRIMAEMAHT 238
NERVENTRANSPLANTAETION 239
TECHNIK DER TRANSPLANTATENTNAHME
... 240
10.4.4 PROGNOSE 243
10.4.5 NACHBEHANDLUNG 243
10.4.6 VERLAUFSKONTROLLE 244
HOFFMANN-TINEL-ZEICHEN 244
SENSIBILITAETSPIUEFUNG 244
PRUEFUNG DER MOTORISCHEN FUNKTIONEN .. 244
10.5 BEURTEILUNG DES ENDERGEBNISSES
245
10.6 KOMPLIKATIONEN - MISSERFOLGE
.. 246
URSACHEN FUER DAS
AUSBLEIBEN DER
NERVENREGENERATION 246
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEIT 246
VASKULARISIERTE NERVENTRANSPLANTATE ... 246
10.4 THERAPIE
237
10.7 NEUROME
246
10.4.1 INDIKATION ZUR OPERATION 237
10.4.2 WAHL DES OPERATIVEN VORGEHENS... 237
10.4.3 OPERATIONSTECHNIK 238
GRUNDBEDINGUNGEN 238
11 MOTORISCHE ERSATZOPERATIONEN ..
11.1 ALLGEMEINES
250
11.1.1 VORAUSSETZUNGEN 250
11.1.2 INDIKATION 250
11.13 VORBEREITUNG EINER MOTORISCHEN
ERSATZOPERATION 251
11.2 ERSATZOPERATIONEN BEI AUSFALL
DES N. RADIALIS
251
OPERATIONSTECHNIK 251
NACHBEHANDLUNG 252
11.3 ERSATZOPERATIONEN BEI AUSFALL
DES N. MEDIANUS
252
OPERATIONSTECHNIK 253
NACHBEHANDLUNG 254
10.8 NERVENTRANSPOSITION 246
LITERATUR
247
250
11.4 ERSATZOPERATIONEN BEI AUSFALL
DES N. ULNARIS
255
OPERATIONSTECHNIK 256
NACHBEHANDLUNG 257
11.4.1 WEITERE ERSETZBARE
N.-UINARIS-FUNKTIONEN 258
11.5 ERSATZOPERATIONEN BEI
KOMBINIERTEM N.-MEDIANUS-
UND N.-ULNARIS-AUSFALL
259
OPERATIVES VORGEHEN 259
11.6 ERGAENZENDE MOTORISCHE
ERSATZOPERATIONEN AN DER OBEREN
EXTREMITAET
260
LITERATUR
260
13
12
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.6.1
12.6.2
13
13.1
13.1.1
13.1.2
13.1.3
13.1.4
13.1.5
13.1.6
GEFAESSVERLETZUNGEN
URSACHEN UND VERIETZUNGS-
262
12.7 KOMPLIKATIONEN
262
268
12.8
NACHBEHANDLUNG
268
262
12.9 TRAUMATISCHE THROMBOSEN UND
264
ANEURYSMEN (HYPOTHENAR-
HAMMER-SYNDROM)
269
264
12.9.1 KRANKHEITSBILD 269
264 DIAGNOSTIK
270
THERAPIE 270
264
LITERATUR
270
265
266
AMPUTATIONSVERLETZUNGEN
272
TRANSPORT VON AMPUTATEN
13.1.7 BESONDERHEITEN BEI AUSRISSAMPUTA-
HAND
13.1.8
13.1.9
272
13.1.10 PROGNOSEN UND ERGEBNISSE NACH
REPLANTATIONEN 284
272
EINHEILUNGSRATEN 284
272
FUNKTIONELLE ERGEBNISSE
284
272
273
13.2 VERSORGUNG VON AMPUTATIONS
274
STUEMPFEN OHNE REPLANTATION ...
284
276
276 13.2.1
ALLGEMEINES 284
276 13.2.2 VERSORGUNG DER AMPUTATIONS
276 STUEMPFE 285
13.2.3 PRIMAERE UND SEKUNDAERE
278 NACHAMPUTATIONEN 285
279 ZEIGE- UND KLEINFINGER
279
(HANDVERSCHMAELERUNG) 286
281
MITTEL- UND RINGFINGER
282
(HANDVERSCHMAELERUNG))
288
282
13.2.4 NACHBEHANDLUNG 289
LITERATUR
290
14 SEKUNDAER-REKONSTRUKTIVE EINGRIFFE NACH FINGERVERLUSTEN
292
14.1 ALLGEMEINES
292
14.3.2 OSTEOPLASTISCHE DAUMENSTUMPF
VERLAENGERUNG 293
14.2
INDIKATION UND VERFAHRENSWAHL.
292
KNOCHENSPANINTERPOSITION 293
OISTRAKTIONSVERLAENGERUNG
14.3
EINGRIFFE BEI DAUMENVERLUST
292
(KALLUSDISTRAKTION)
294
DISTALE SPANVERLAENGERUNGEN 294
14.3.1
PHALANGISATION DES 1. MITTELHAND-
NACHBEHANDLUNG
294
KNOCHENS 292
14
16.1
14.33 FINGERTRANSPOSITION
AUSWAHL DES FINGERS
OPERATIVES VORGEHEN
NACHBEHANDLUNG
143.4 FREIE ZEHENTRANSPLANTATION
INDIKATION ZUR FREIEN ZEHEN
TRANSPLANTATION
OPERATIVES VORGEHEN BEI DER ZWEITZE-
. HENTRANSPANTATION
NACHBEHANDLUNG
295
296
296
297
297
297
299
299
14.4 MASSNAHMEN BEI MULTIPLEN
VERLUSTEN DER FINGER II*V ..
LITERATUR
299
300
15 BESONDERE KOMBINATIONSVERLETZUNGEN
302
15.1 ALLGEMEINES
302
15.4 SCHUSSVERLETZUNGEN
308
15.2 QUETSCHVERLETZUNGEN
302
15.2.1 PROBLEMATIK 302
15.2.2 VERLETZUNGSARTEN 302
15.2.3 PRAEOPERATIVER BEFUND 302
15.2.4 BEHANDLUNG 303
KNOECHERNE STABILISIERUNG
303
DEKOMPRESSION
303
RESEKTION NEKROTISCHER GEWEBETEILE
... 304
WEICHTEILDECKUNG
304
152.5 NACHBEHANDLUNG 305
15.4.1 PROBLEMATIK 308
15.4.2 OPERATIVE BEHANDLUNG 308
15.5 EINSPRITZVERLETZUNGEN UNTER
HOHEM DRUCK
309
15.5.1 PROBLEMATIK 309
15.5.2 ENTSTEHUNGSMECHANISMUS 309
15.5.3 SYMPTOMATIK 309
15.5.4 OPERATIVES VORGEHEN 310
15.5.5 NACHBEHANDLUNG 310
15.3 EXPLOSIONSVERLETZUNGEN.
305
15.6 BISSVERLETZUNGEN
311
15.3.1 PROBLEMATIK 305
153.2 ENTSTEHUNGSMECHANISMUS 305
15.3.3 PRAEOPERATIVER BEFUND 307
153.4 BEHANDLUNG 307
153.5 NAECHBEHANDLUNG, SEKUNDAER
EINGRIFFE 308
15.6.1 MENSCHEN-UND TIERBISSE 311
15.6.2 SCHLANGENBISSE 312
LITERATUR
313
16 INFEKTIONEN
316
ALLGEMEINES
316
16.1.1 SYMPTOME - DIAGNOSTIK 316
16.1.2 URSACHEN 316
16.1.3 AUSBREITUNGSWEGE 317
16.1.4 BEHANDLUNGSRICHTLINIEN 318
16.2 WEICHTEILINFEKTIONEN IM FINGER
BEREICH (PANARITIEN)
319
16.2.1 PARONYCHIE (NAGELWALLINFEKTION,
PERIUNGUALES PANARITIUM) 319
16.2.2 PANARITIUM SUBUNGUALE (NAGELBETT
INFEKTION) 319
16.23 PANARITIUM CUTANEUM UND KRAGEN-
KNOPFPANARITIUM 320
16.2.4 PANARITIUM SUBCUTANEUM 321
16.2.5 NACHBEHANDLUNG 322
16.3
163.1
163.2
INFEKTION DER SEHNEN UND
SEHNENSCHEIDE (SEHNEN-
SCHEIDENPHLEGMONE, PANARITIUM
TENDINOSUM)
322
ENTSTEHUNG UND PROBLEMATIK 322
PRIMAERBEHANDLUNG 322
OPERATIVES VORGEHEN
322
NACHBEHANDLUNG
322
15
163.3 SEKUNDAEREINGRIFFE 323
16.4 WEICHTEILINFEKTION DER MITTEL
HAND UND HANDWURZEL 323
16.4.1 LNTERDIGITALPHLEGMONE 323
ENTSTEHUNG UND AUSBREITUNG 323
OPERATIVE MASSNAHMEN 324
16.4.2 HOHLHANDPHLEGMONE 324
ENTSTEHUNG UND SYMPTOME 324
OPERATIVE MASSNAHMEN 324
16.43 THENAR- UND HYPOTHENARPHLEGMO-
NEN 325
SYMPTOMATIK 325
OPERATIVE MASSNAHMEN 325
NACHBEHANDLUNG 325
16.5 EITRIGE GELENKENTZUENDUNGEN (AN
FINGERGELENKEN AUCH ALS PANARI-
TIUM ARTICULARE BEZEICHNET)
325
URSACHEN 325
SYMPTOME 325
THERAPIE 325
NACHBEHANDLUNG 326
SEKUNDAEREINGRIFFE 326
16.6 KNOCHENENTZUENDUNGEN (AM
FINGER AUCH ALS PANARITIUM
OSSALE BEZEICHNET)
327
ENTSTEHUNG, PROGNOSE 327
SYMPTOMATIK, DIAGNOSTIK 327
THERAPIE 327
NACHBEHANDLUNG 328
LITERATUR
330
17
17.1
17.1.1
MUSKULAER UND NEUROMUSKULAER BEDINGTE KONTRAKTUREN 332
ISCHAEMISCHE KONTRAKTUREN
332
17.2
17.1.2
17.13
17.1.5
KRANKHEITSBILD UND DIFFERENZIAL-
DIAGNOSE 332
ENTSTEHUNG UND VERLAUF 333
PRAEVENTIVE MASSNAHMEN 334
17.1.4 OPERATIVE MOEGLICHKEITEN UND
INDIKATIONEN 334
OPERATIONEN 335
URSPRUNGSVERIAGERUNG DER BEUGE
MUSKULATUR AM UNTERARM 335
SEHNENVERLAENGETUNG 336
SEHNENTRANSPOSITIONEN 336
FREIE MIKROCHIRURGISCHE MUSKEL-
TRANSPLANTATIONEN 337
OPERATIONEN BEI KONTRAKTUREN IM
HANDBEREICH 337
NACHBEHANDLUNG 338
SPASTISCHE KONTRAKTUREN
340
17.2.1 URSACHEN UND KRANKHEITSBILD 340
17.2.2 DIAGNOSTIK 340
17.2.3 KONSERVATIVE BEHANDLUNG 340
17.2.4 INDIKATION ZUR OPERATIVEN
BEHANDLUNG 340
17.2.5 OPERATIVE BEHANDLUNG 340
OPERATIONEN AM UNTERARM 341
OPERATIONEN AN DEN FINGERN . ^ 342
17.2.6 NACHBEHANDLUNG 343
LITERATUR
343
17.1.6
18
18.1
DUPUYTREN-KONTRAKTUR 346
CHARAKTERISTIK DES
KRANKHEITSBILDS
346
LOKALISATION 346
HISTOMORPHOLOGIE 346
AETIOLOGIE 346
ERSCHEINUNGSFORMEN 348
STADIENEINTEILUNG 349
18.2 KRANKHEITSVERLAUF
349
18.3 KONSERVATIVE BEHANDLUNGS
MOEGLICHKEITEN
349
183.1 ENZYMATISCHE FASZIOTOMIE 349
16
18.4 OPERATIVE BEHANDLUNG 350
18.4.1 INDIKATION 350
18.4.2 VERFAHRENSWAHL 350
FASZIOTOMIE 350
NADELFASZIOTOMIE 351
BEGRENZTE STRANGEXZISION 352
TOTALE FASZIEKTOMIE 352
PARTIEILE FASZIEKTOMIE 352
18.43 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG .. 352
18.4.4 SCHNITTFUEHRUNGEN 352
18.4.5 PARTIELLE UND TOTALE FASZIEKTOMIE
(OPERATIVES VORGEHEN) 353
19 NERVENKOMPRESSIONSSYNDROME
19.1 ALLGEMEINES 362
19.2 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIAL-
DIAGNOSEN
362
19.3 INDIKATION ZUR OPERATIVEN
BEHANDLUNG
363
19.4 N.-MEDIANUS-KOMPRESSIONS-
SYNDROME 363
19.4.1 KARPALTUNNELSYNDROM (KTS) - 363
OFFENES OPERATIVES VORGEHEN 366
ENDOSKOPISCHES VORGEHEN 367
MINIMALINVASIVE ALTERNATIVE ZUM ENDO
SKOPISCHEN VORGEHEN 371
BEHANDLUNG VON REZIDIVEN 372
19.4.2 PRONATOR-TERES-SYNDROM 373
N.-INTEROSSEUS-ANTERIOR-SYNDROM 373
OPERATIVE BEHANDLUNG 375
NACHBEHANDLUNG 376
19.5 N.-ULNARIS-KOMPRESSIONS-
SYNDROME 376
20
20.1 CHRONISCHE POLYARTHRITIS 388
20.1.1 SYNOVEKTOMIE 389
HANDRUECKEN UND HANDGELENK
(STRECKSEHNEN/GELENK) 389
BEUGESEHNEN 391
FINGERGELENKE 392
18.4.6 FASZIEKTOMIEERGAENZENDE EINGRIFFE. 356
SPALTUNG DES RETINACULUM FLEXORUM ... 356
KAPSULEKTOMIE AN DER MITTELGELENK
BEUGESEITE
356
PLASTISCHER HAUTERSATZ 356
*OPEN-PALM -TECHNIK 357
18.4.7 NACHBEHANDLUNG 357
VERBANDSTECHNIK 357
UEBUNGSBEHANDLUNG 357
18.4.8 KOMPLIKATIONEN 358
18.4.9 REZIDIVEINGRIFFE 358
LITERATUR
359
362
19.5.1 DISTALES N.-ULNARIS-KOMPRESSIONS-
SYNDROM 376
OPERATIVE BEHANDLUNG 377
NACHBEHANDLUNG 377
19.5.2 PROXIMALES N.-ULNARIS-
KOMPRESSIONSSYNDROM 377
OPERATIVE BEHANDLUNG 379
NACHBEHANDLUNG 380
19.6 N.-RADIALIS-KOMPRESSIONS-
SYNDROME
380
19.6.1 PROXIMALE KOMPRESSION IM HIATUS
N. RADIALIS 380
OPERATIVE BEHANDLUNG 381
NACHBEHANDLUNG 381
19.6.2 DISTALE N.-RADIALIS-KOMPRESSION IM
SUPINATORBEREICH 382
OPERATIVE BEHANDLUNG 383
NACHBEHANDLUNG 383
19.6.3 IRRITATIONEN DES SENSIBLEN RADIA-
LISENDASTES (WARTENBERG-SYNDROM) 384
LITERATUR
384
388
20.1.2 REKONSTRUKTIVE MASSNAHMEN AN
SEHNEN UND BAENDERN 393
BEHANDLUNG VON SEHNENRUPTUREN BEI
DER CHRONISCHEN POLYARTHRITIS 393
SCHWANENHALSDEFORMITAET 393
KNOPFLOCHDEFORMITAET 395
DEFORMITAETEN IM DAUMENBEREICH 395
ULNARE FINGERDEVIATION 396
ERKRANKUNGEN VON GELENKEN UND SENNENGLEITGEWEBE
17
20.13
20.1.4
20.2
20.3
20.4
20.4.1
21
21.1
ARTHRODESEN
INDIKATION
OPERATIVE VORAUSSETZUNGEN
OPERATIVES VORGEHEN
ARTHROPLASTIKEN - ENDOPROTHESEN.
INDIKATION
OPERATIVES VORGEHEN
KOMPLIKATIONEN
WEITERE GELENKENTZUENDUNGEN
ARTHROSEN
TENDOVAGINITIDEN
TENDOVAGINITIS STENOSANS DE
QUERVAIN
AETIOLOGIE
398
DIAGNOSTIK
. 404
398
INDIKATION ZUR OPERATION
. 404
398
OPERATIVES VORGEHEN
. 404
399
20.4.2
TENDOVAGINITIS STENOSANS IN
399
WEITEREN STRECKSEHNENFAECHERN ..
. 405
399
20.43 SCHNELLENDER FINGER
399
(DIGITUS SALTANS) . 405
401
KRANKHEITSBILD
. 405
INDIKATION ZUR OPERATION
. 406
402
OPERATIVES VORGEHEN
. 406
MINIMALINVASIVE PERKUTANE
403
RINGBANDSPALTUNG
. 407
KOMPLIKATIONEN
. 408
403
20.4.4
WEITERE SCHNAPPPHAENOMENE 408
LITERATUR
. 408
404
404
TUMOREN..
ALLGEMEINES
410
SYMPTOME - DIAGNOSTIK.
INDIKATION ZUR OPERATION
OPERATIVES VORGEHEN ...
21.2 EPITHELIALE TUMOREN
21.2.1
21.2.2
21.23
*21.2.4
21.2.5
21.3
21.4
21.4.1
21.4.2
21.4.3
21.4.4
21.4.5
WARZEN
EPITHELZYSTEN .
BASALIOME
MORBUS BOWEN
KARZINOME
MALIGNE MELANOME ...
BINDEGEWEBSTUMOREN
GANGLIEN
KELOIDE
FIBROME
FIBROSARKOME
LIPOME
21.5 TUMOREN DER SYNOVIALIS
21.5.1 BENIGNES SYNOVIALOM.
21.5.2 MALIGNES SYNOVIALOM.
410
21.6
TUMOREN DES NERVENGEWEBES ..
417
410 21.6.1 NEURILEMMOM 417
410
21.6.2 NEUROFIBROME
417
410
21.6.3
MALIGNES SCHWANNOM 418
411
21.7
TUMOREN DER BLUT- UND LYMPH
GEFAESSE
419
411
411
21.7.1 HAEMANGIOME 420
411
21.7.2
ERUPTIVES ANGIOM 420
411
21.73 CIOMUSTUMOREN 421
411 21.7.4
ARTERIOVENOESE FISTELN (SPONTANE.
NICHTTRAUMATISCHE) 421
412
21.8 TUMOREN DES HANDSKELETTS
422
413
21.8.1 BENIGNE KNOCHENTUMOREN 422
413
ENCHONDROM
422
415
OSTEOCHONDROM
422
415
OSTEOIDOSTEOM
423
415
RIESENZELLTUMOREN DES KNOCHENS
424
416
WEITERE GUTARTIGE KNOCHENTUMOREN ..
425
21.8.2
MALIGNE KNOCHENTUMOREN 426
416
CHONDROSARKOM UND OSTEOGENES
SARKOM
426
416
EWING-SARKOM
426
417
METASTASEN
427
LITERATUR
427
18
22 ANGEBORENE FEHLBILDUNGEN
430
22.1 ALLGEMEINES 430
AETIOLOGIE 430
OPERATIONSZEITPUNKT UND I-
NDIKATIONSSTELLUNG 430
DIAGNOSTIK 430
22.2 UEBERWIEGEND WEICHTEIL-
ASSOZIIERTE STOERUNGEN
430
22.2.1 SYNDAKTYLIE 430
KRANKHEITSBILD - 430
OPERATIONSZEITPUNKT 430
OPERATIVE GRUNDSAETZE 432
OPERATIVES VORGEHEN 432
NACHBEHANDLUNG 432
22.2.2 SCHNUERRINGE 432
KRANKHEITSBILD 432
AETIOLOGIE 432
INDIKATION 432
OPERATIVES VORGEHEN 433
22.2.3 KAMPTODAKTYLIE 433
KRANKHEITSBILD 433
INDIKATION 433
OPERATIVE BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
. 433
22.3 STOERUNGEN IM BEREICH DER
FINGERGELENKE
434
223.1 KLINODAKTYLIE 434
KRANKHEITSBILD 434
OPERATIVES VORGEHEN 434
22.3.2 BRACHYMESOPHALANGIE 434
KRANKHEITSBILD 434
OPERATIVES VORGEHEN 435
22.33 HYPO- UND APLASIE DER FINGER
GELENKE 435
23
23.1 ALLGEMEINES 452
KRANKHEITSBILD 452
DIAGNOSTISCHE MOEGLICHKEITEN 452
STADIENEINTEILUNG 452
AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 453
22.4 KOMPLEXE, DIE ZAHL UND LAENGE
VON HANDTEILEN BETREFFENDE
FEHLBILDUNGEN
435
22.4.1 POLYDAKTYLIE UND POLYSYNDAKTYLIE . 435
KRANKHEITSBILD 435
OPERATIVES VORGEHEN 435
22.4.2 OLIGODAKTYLIE UND OLIGOSYNDAKTYLIE 437
KRANKHEITSBILD 437
OPERATIVES VORGEHEN 437
22.4.3 BRACHYDAKTYLIE UND SYMBRACHY-
DAKTYLIE 440
KRANKHEITSBILD 440
OPERATIVES VORGEHEN 440
22.4.4 SPALTHAND 442
KRANKHEITSBILD 442
OPERATIVES VORGEHEN 442
22.5 WEITERE FEHLBILDUNGEN
444
22.5.1 KIRNER-DEFORMITAET 444
22.5.2 MADELUNG-DEFORMITAET 444
22.5.3 KLUMPHAND (RADIUSAPLASIE) 447
22.5.4 ARTHROGRYPOSIS 448
22.5.5 ANGEBORENER EINGESCHLAGENER
DAUMEN (CLASPED THUMB) 448
KRANKHEITSBILD 448
DIAGNOSTIK 448
KONSERVATIVE THERAPIE 448
. OPERATIVE THERAPIE 448
NACHBEHANDLUNG 449
LITERATUR
449
452
PROPHYLAXE 453
THERAPIE 454
LITERATUR
454
KOMPLEXES REGIONALES SCHMERZSYNDROM (CRPS)
19
24 ANHANG
456
24.1 ZUR DIFFERENZIALDIAGNOSE
CHRONISCHER SCHMERZEN 456
SACHVERZEICHNIS
458
20
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