Die Entscheidungskompetenz des minderjährigen Patienten in der medizinischen Behandlung:
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Frankfurt am Main [u.a.]
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2014
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Titel: Die Entscheidungskompetenz des minderjährigen Patienten in der medizinischen Behandlung
Autor: Böhmker, Daniela
Jahr: 2014
Inhaltsverzeichnis
A. Einführung und Problemdarstellung.13
I. Die Aktualität der Problematik aus rechtlicher und
medizinischer Sicht.13
n. Gang der Untersuchung.29
DI. Darstellung der zu überprüfenden Thesen.29
B. Partielle Geschäftsfähigkeit Minderjähriger für medizinisch
indizierte Eingriffe?.35
I. Der Behandlungsvertrag "de lege lata".35
1. Rechtsnatur des Behandlungsvertrages.35
2. Vertragsabschluss durch die gesetzlichen Vertreter .37
3. Familiengerichtliche Ersetzung der Zustimmung
bei Kindeswohlgefährdung.41
4. Vertragsabschluss durch den Minderjährigen.43
a. Die Geschäftsfähigkeit.44
b. Die Geschäftsunfähigkeit.44
c. Die beschränkte Geschäftsfähigkeit .45
aa. Lediglich rechtlich vorteilhafte Geschäfte.46
bb. Neutrale Geschäfte.47
cc. Die "partielle" Geschäftsfähigkeit.48
dd. Die sozialversicherungsrechtliche Handlungsfähigkeit.50
ee. Der "Taschengeldparagraf'.56
5. Zusammenfassung.58
D. Der Behandlungsvertrag "de lege ferenda" .60
1. Einführende Überlegungen zu den
vorangestellten Thesen.60
a. Zur kognitiven und emotionalen Entwicklung
von Minderjährigen.60
aa. Entwicklungspsychologische Ansätze.63
bb. Entwicklungsstufen des Kindes nach Jean Piaget.67
cc. Bereits normierte Altersgrenzen in unserer
Rechtsordnung.71
aaa. Exkurs: Gesetzliche Regelung in Österreich.77
bbb. Stellungnahme.80
b. Zusammenfassung.81
2. Partielle Geschäftsfähigkeit für medizinisch
indizierte Eingriffe .83
a. Ziel der Regelung .83
b. Vereinbarkeit mit den bestehenden Vorschriften
des Minderjährigenrechtes.84
c. Zusammenfassung.90
C. Die Einwilligungsfähigkeit Minderjähriger in medizinische
Eingriffe und das Vetorecht.91
I. Die Einwilligungsfähigkeit und das Vetorecht "de lege lata".91
1. Die medizinische Indikation.91
2. Die Einwilligung.92
a. Rechtsnatur der (stellvertretenden) Einwilligung.93
b. Voraussetzung der Einwilligungsfähigkeit.94
aa. Definition der Einwilligungsfähigkeit und Entwicklung.95
bb. Bezugspunkt der Einwilligungserklärung.99
cc. Gleichklang der zivil- und strafrechtlichen Grundsätze
der Einwilligungsfähigkeit.103
c. Handhabung in der Medizinpraxis .105
3. Der medizinische Standard.108
4. Strafrechtliche Aspekte der Einwilligung in den
ärztlichen Heileingriff.109
a. Erlaubnistatbestandsirrtum.114
b. Verbotsirrtum.115
c. Mutmaßliche Einwilligung und rechtfertigender
Notstand § 34 StGB.116
aa. Rechtfertigender Notstand §34 StGB.116
bb. Die mutmaßliche Einwilligung .123
5. Zivilrechtliche Aspekte der Einwilligung in den
ärztlichen Heileingriff.124
a. Anlehnung an die Wertung der §§ 20,21 StGB,
§§ 1 Abs. 2, 3 JGG, § 828 BGB .126
b. Anlehnung an feste Altersgrenzen.126
c. Verfestigter Standard in der Medizinpraxis.128
d. Anlehnung an § 5 RelkErzG.129
10
e. Theorie der JDoppeleinwilligung".130
f. Typisierbare Teilmündigkeit.131
g. Anlehnung an die Wertung des § 36 SGBI.132
h. Lehre von der Einsichtsfähigkeit.132
aa. Schwere des Eingriffes.133
bb. Dringlichkeit des Eingriffes.134
cc Beurteilungsspielraum des Arztes.135
i. Stellungnahme.136
6. Patientenrechte aus der Sicht des Minderjährigen, Vetorecht.142
a. Der einwilligungsfMhige Minderjährige .145
aa. Grundrechtsträgerschaft und
Grundrechtsmündigkeit Minderjähriger.145
bb. Handlungsfreiheit und allgemeines
Persönlichkeitsrecht vs. Elternrecht.147
cc. Einwilligungserklärung durch den Minderjährigen.149
dd. Exkurs: Patientenverfügung .149
ee. Informationsrecht der Eltern.151
aaa. Informations-und Aufklärungsansprüche
der gesetzlichen Vertreter?.151
bbb. Rechtspflicht des Arztes zur eigenständigen
Information? .156
ff. Adressat der Patientenaufklärung.158
b. Der nicht einwilligungsfähige Minderjährige .159
aa. Einwilligungserklärung durch die gesetzlichen
Vertreter.159
bb. Das Vetorecht des Minderjährigen.160
cc. Der "Beistand in medizinischen Angelegenheiten".171
dd. Sorgerechtsmissbräuchliche
Behandlungsentscheidungen .172
aaa. Therapieverweigerung durch die Eltern.173
bbb. Die medizinisch nicht indizierte Behandlung.174
(a) Die medizinisch nicht indizierte Beschneidung
von Jungen.175
(b) Verordnung von Kontrazeptiva.177
ee. Der Minderjährige und der Betreute.180
7. Der Minderjährige im Deliktsrecht.182
D. Einwilligungsfähigkeit und Vetorecht
"de lege ferenda".185
11
1. Einwilligungsfähigkeit des 16-bis 18-Jährigen.186
2. Ziel der Regelungen und Zusammenspiel mit
bestehenden Vorschriften.186
3. Einwilligungsfähigkeit 14- bis 16-jähriger Jugendlicher .190
4. Ziel der Regelungen und Zusammenspiel mit den
bestehenden Vorschriften.191
5. Einwilligungsfähigkeit von Kindern unter 14 Jahren.196
6. Ziel der Regelungen und Zusammenspiel mit bereits
bestehenden Vorschriften.196
D. Anwendung der Thesen auf Problemfelder in der Kinder-
und Jugendgynäkologie .199
I. Die minderjährige (werdende) Mutter.199
1. Das Dreiecksverhältnis zwischen gesetzlichen
Vertretern - Mutter - Nasciturus.199
2. Zustimmung der minderjährigen Mutter zur
Behandlung des Kindes.203
a. Die rechtliche Situation de lege lata.203
b. Die rechtliche Situation de lege ferenda.206
D. Schwangerschaftsabbruch bei Minderjährigen.208
1. Die rechtliche Situation de lege lata.208
2. Betrachtung der rechtlichen Situation de lege ferenda.215
E. Abschließende Betrachtung.217
F. Fragebogen.221
G. Studie zur Erfassung der Praxisrelevanz
des Themenschwerpunktes .225
Literaturverzeichnis.249
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