Auswirkungen der Einführung von Substitutionstherapie in einer Fachklinik zur Rehabilitation drogenabhängiger Menschen:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
mbv, Mensch-und-Buch-Verl.
2012
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINFUEHRUNG 1
1.1 HINTERGRUND 1
1.2 DER BEDARF 3
1.3 INHALT DER ARBEIT 10
2. DER SYNERGETISCHE ANSATZ 13
2.1 ZUR BEDEUTUNG VON WECHSELWIRKUNGEN 13
2.2 ENTWOEHNUNGSBEHANDLUNG ALS ORDNUNG 14
2.2.1 ENTSCHEIDUNGEN 15
2.2.2 DIE NOTWENDIGKEIT VON VERAENDERUNGEN UND DIE BEDEUTUNG VON
STABILITAET 16 2.2.3 DIE NEIGUNG ZU STABILITAET UND ORDNUNGSBILDUNG 17
2.3 SCHWIERIGKEITEN BEI DER ERFORSCHUNG VON SYSTEMEN 20
2.3.1 DIE FACHKLINIK ALS SYSTEM 22
2.3.2 WAS WIRKT IM THERAPIEPROZESS 23
2.3.3 DER PATIENT ALS SYSTEM 25
2.4 IMPLIKATIONEN FUER DIESE ARBEIT 26
3. METHODEN 28
3.1 FRAGESTELLUNG 30
3.2 QUANTITATIVE VS. QUALITATIVE UNTERSUCHUNGSMETHODEN: UEBERLEGUNGEN ZUR
AUSWAHL DER GEEIGNETEN METHODEN 31
3.3 AUSWAHL DER UNTERSUCHUNGSFAELLE 36
3.4 ERHEBUNGSMETHODEN 38
3.5 ETHIK 4 5
4. GRUNDLAGEN DER ENTWOEHNUNGSBEHANDLUNG 4 7
4.1 REHABILITATIONSBEHANDLUNG ODER KRANKENBEHANDLUNG 47
4.2 ENTWICKLUNG DER ABHAENGIGKEITSBEHANDLUNG AB 1968 4 8
4.2.1 THERAPEUTISCHE GEMEINSCHAFT: BEHANDLUNG IN UND DURCH BEZIEHUNG 49
4.2.2 EVIDENZBASIERUNG UND LEITLINIEN: BEHANDLUNG DURCH WISSENSCHAFT 51
4.3 ICF 57
4.3.1 BESCHREIBUNG DER ICF 59
4.3.2 ANWENDUNGEN DER ICF 61
4.4 INTEGRATION VON SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG IN DAS SYSTEM DER
REHABILITATION 71 4.4.1 GESCHICHTE DER SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG 73
4.4.2 GEGENWAERTIGE SITUATION DER SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG 76
4.4.3 EFFEKTE LANGFRISTIGER SUBSTITUTION: ERGEBNISSE DER PREMOS STUDIE
79 4.5 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 86
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IMAGE 2
5. VERAENDERUNGSPROZESSE IN FACHKLINIKEN 89
5.1 PHASENMODELL DER VERAENDERUNG 89
5.2 ENTWICKLUNGEN IN DER FACHKLINIK F42 93
5.3 SITUATION UND ENTWICKLUNG DER FACHKLINIK F42 A B 2010 98
5.4 VERAENDERUNGEN IN DEN JAHREN 2010 UND 2011 106
5.5 ZUSAMMENFASSUNG 108
6. ERFAHRUNGEN MIT SUBSTITUTIONSTHERAPIE IN FACHKLINIKEN ZUR
REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN 110
6.1 SUBSTITUTIONSGESTUETZTE REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN IN DER
FACHKLINIK WENDEPUNKT DER DROGENHILFE KOELN GGMBH 111
6.2 SUBSTITUTIONSGESTUETZTE REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN IN DER
FACHKLINIK RELEASE DES NETZWERKES SUCHTHILFE, ARBEITSKREIS FUER
JUGENDHILFE 114
6.3 SUBSTITUTIONSGESTUETZTE REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN IN DEN
FACHKLINIKEN NORDFRIESLAND GGMBH 117
6.4 SUBSTITUTIONSGESTUETZTE REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN IN DER
FACHKLINIK HOHEHORST DER STEPS-SUCHTREHA, BREMEN GGMBH 119
6.5 SUBSTITUTIONSGESTUETZTE REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN IN DER
FACHKLINIK NETTETAL DER CARITAS 121
6.6 SUBSTITUTIONSGESTUETZTE REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN IN DER
KLINIK A M KRONSBERG DER STEP GGMBH IN HANNOVER 122
6.7 SUBSTITUTIONSGESTUETZTE REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN IN DEN
KLINIKEN WIED , FACHEINRICHTUNG FUER PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN,
BEHANDLUNG VON ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN 124
6.8 SUBSTITUTIONSGESTUETZTE REHABILITATION VON DROGENABHAENGIGEN IN DER
PSYCHOSOMATISCHEN KLINIK BERGISCH GLADBACH, HAUS LINDSCHEID 127 6.9
UEBERBLICH UEBER DIE EINRICHTUNGSMERKMALE 128
6.10 GEMEINSAMKEITEN UND UNTERSCHIEDE 131
6.11 ZUSAMMENFASSUNG 133
7. AUSWERTUNG DER GESPRAECHE MIT MITARBEITERN UND PATIENTEN 135
7.1 AUSWERTUNG DER MITARBEITERGESPRAECHE VOR AUFNAHME VON SUBSTITUIERTEN
PATIENTEN 135
7.1.1 QUANTITATIVE INHALTSANALYSE 135
7.1.2 AUSWERTUNG DER SKALEN 137
7.1.3 QUALITATIVE AUSWERTUNG 138
7.2 AUSWERTUNG DER PATIENTENINTERVIEWS VOR AUFNAHME VON SUBSTITUIERTEN
PATIENTEN 140 7.2.1 QUANTITATIVEINHALTSANALYSE 141
7.2.2 AUSWERTUNG DER SKALEN 144
7.2.3 QUALITATIVE AUSWERTUNG 144
7.3 VERGLEICH MITARBEITER UND PATIENTENINTERVIEWS VOR AUFNAHME VON
SUBSTITUIERTEN PATIENTEN 146
7.4 AUSWERTUNG DER MITARBEITERGESPRAECHE NACH AUFNAHME VON SUBSTITUIERTEN
PATIENTEN 146
7.4.1 QUANTITATIVEINHALTSANALYSE 146
7.4.2 AUSWERTUNG DER SKALEN 149
7.4.3 QUALITATIVE AUSWERTUNG 149
IMAGE 3
7.5 AUSWERTUNG DER PATIENTENINTERVIEWS NACH AUFNAHME VON SUBSTITUIERTEN
PATIENTEN 152
7.5.1 QUANTITATIVE INHALTSANALYSE 153
7.5.2 AUSWERTUNG DER SKALEN 155
7.5.3 QUALITATIVE AUSWERTUNG 156
7.6 VERGLEICH MITARBEITER UND PATIENTENINTERVIEWS NACH AUFNAHME VON
SUBSTITUIERTEN PATIENTEN 157
7.7 VERGLEICH DER ERGEBNISSE DER MITARBEITERINTERVIEWS VOR UND NACH DER
AUFNAHME VON SUBSTITUIERTEN PATIENTEN IN DER F42 158
7.7.1 QUANTITATIVEINHALTSANALYSE 158
7.7.2 VERGLEICH DER SKALENAUSWERTUNG 161
7.7.3 VERGLEICH DER QUALITATIVE AUSWERTUNG 161
7.8 VERGLEICH DER ERGEBNISSE DER PATIENTENINTERVIEWS VOR UND NACH DER
AUFNAHME VON SUBSTITUIERTEN PATIENTEN IN DER F42 162
7.8.1 QUANTITATIVE INHALTSANALYSE 162
7.8.2 VERGLEICH DER SKALENAUSWERTUNG 166
7.8.3 VERGLEICH DER QUALITATIVEN AUSWERTUNG 166
7.9 ZUSAMMENFASSUNG 167
8. ERGEBNISSE DER SOZIOMETRISCHEN UNTERSUCHUNG 170
8.1 FRAGEBOGEN UND SOZIOMATRIX 170
8.2 ERMITTLUNG DES SOZIOMETRISCHEN STATUS 173
8.3 ERMITTLUNG DER BEACHTUNG DURCH MITPATIENTEN 174
8.4 KORRELATION ZWISCHEN SOZIOMETRISCHEM STATUS UND LAENGE DER BISHER
ABSOLVIERTEN BEHANDLUNG 175
8.5 SOZIOMETRISCHE INDIZES DER SUBSTITUIERTEN PATIENTEN IM VERGLEICH ZU
DEN NICHT SUBSTITUIERTEN PATIENTEN 176
8.6 SOZIOMETRISCHER STATUS ANDERER PATIENTENGRUPPEN 177
8.6.1 STATUS UND BEACHTUNG DER RUSSISCHSPRACHIGEN MIGRANTEN 177
8.6.2 STATUS UND BEACHTUNG VON ANDEREN AUSLAENDISCHEN PATIENTEN 178
8.7 ZUSAMMENFASSUNG 179
9. DIE SUBSTITUIERTEN PATIENTEN 182
9.1 BESCHREIBUNG UND VERLAUF 182
9.2 ERGEBNISSE DER QUALITATIVEN AUSWERTUNG DER INTERVIEWS MIT DEN
SUBSTITUIERTEN PATIENTEN 190
9.2.1 GESUNDHEIT 191
9.2.2 ENTWICKLUNG 194
9.2.3 SOZIALE BEZUEGE 200
9.3 ZUSAMMENFASSUNG 203
10. AUSWERTUNGEN ANAMNESTISCHER DATEN UND MESSUNGEN MIT DEM MINI-ICF-APP
205
10.1 VERGLEICH DER DATEN DER SUBSTITUIERTEN OPIATABHAENGIGEN PATIENTEN,
NICHT-SUBSTITUIERTEN OPIATABHAENGIGEN UND NICHT-OPIATABHAENGIGEN PATIENTEN
207 10.2 ANTEIL MCHT-OPIATABHAENGIGER PATIENT I M VERGLEICH ZU DEN
VORJAHREN 210 10.3 ENTWICKLUNG DER POSITIVEN THERAPIEABSCHLUESSE 211
10.4 ZUSAMMENFASSUNG 212
V
IMAGE 4
11. ERGEBNISSE 214
11.1 DIE UNTERSCHIEDE ZWISCHEN SUBSTITUIERTEN UND NICHT-SUBSTITUIERTEN
PATIENTEN SIND GERING 214
11.2 SUBSTITUIERTE PATIENTEN PROFITIEREN VON DER BEHANDLUNG 215
11.3 ANSICHTEN ZU SUBSTITUIERTEN UND NICHT-SUBSTITUIERTEN PATIENTEN 216
11.4 WECHSELWIRKUNGEN UND VERAENDERUNGEN IN DER FACHKLINIK .220
11.5 A U F DER SUCHE NACH NEUEN ORDNUNGSGRUNDSAETZEN 222
11.6 REHABILITATIONSBEDARF SUBSTITUIERTER PATIENTEN 226
11.7 OFFENE FORSCHUNGSFRAGEN 229
12. LITERATURVERZEICHNIS 231
13. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 259
14. BEGRIFFSVERZEICHNIS 260
15. ZUSAMMENFASSUNG 265
ANHANG
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