Einfluss der telemetrischen Übertragung von EKGs bei Infarktpatienten auf die Behandlungsqualität:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2013
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | IV, 135 S. Ill., graph. Darst. |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 ST-HEBUNGSINFARKT (STEMI) 2
1.1.1 PATHOPHYSIOLOGIE 2
1.1.2 DIAGNOSESTELLUNG 3
1.1.3 LEITLINIENGEMAESSE THERAPIE 5
1.2 DER TELEMETRISCH
INTEGRIERTE RETTUNGSPROZESS 7
1.3 STUDIENZIEL 9
2 PATIENTEN UND
METHODEN 10
2.1 STUDIENFOERM 10
2.2 DATENERFASSUNG, DATENAUSWERTUNG 10
2.3 STUDIENBEDINGUNGEN 10
2.3.1 ST ELISABETH KRANKENHAUS UND UMGEBUNG 10
2.3.2 TECHNISCHE AUSSTATTUNG RETTUNGSWAGEN 11
2.3.3 . CARDIO ANGEL-VORANMELDESYSTEM 12
2.4 POPULATION 12
2:4.1 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 12
2.4.2 GRUPPENBILDUNG 13
2.4.3 GESAMT- VS. STUDIENPOPULATION 15
2.5 PATIENTEN 17
2.5.1 DIENSTART 17
2.5.2 DISTANZ 17
2.5.3 UEBERGABEMODUS 18
2.5.4 GESCHLECHTERVERTEILUNG 18
2.5.5 ALTER, KOERPERGEWICHT, KOERPERGROESSE 19
2.6 PATIENTE
NSTATUS VOR INFAE
RKT 19
2.6.1 DAUERMEDIKATION 19
2.6.2 KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN 20
2.6.3 OUTCOME-RISIKOFAKTOREN 20
2.7 PATIENTENSTATUS IM INFARKTGESCHEHEN 21
2.7.1 SCHOCKZUSTAND 21
2.7.2 REANIMATION 21
2.7.3 TIMI
RISK SCORE 21
2.7.4 STADIENEINTEILUNG NACH
KILLIP 22
2.8 CHARAKTERISTIKA MYOKARDINFARKT 23
2.8.1 INFARKTLOKALISATION 23
2.8.2 KORONARE HERZERKRANKUNG (KHK) 23
2.8.3 INFARKTGEFAESS 24
2.8.4 TIMI
FLOW RATE VOR PCI 24
2.9 PATIENTENSTATUS NACH INTERVENTION 25
I
HTTP://D-NB.INFO/1050374975
INHALTSVERZEICHNIS
2.9.1 TIMI
FLOW RATE NACH PCI 25
2.9.2 TIMI
FLOW DELTA 25
2.10 GESAMTPROZESS: ZEITABSCHNITTE 25
2.11 PRAEHOSPITALER ZEITABSCHNITT 27
2.11.1 SYMPTOM-TO-DOOR(S2D) 27
2.11.2 SYMPTOM-TO-ALANM (S2A) 27
2.11.3 ALARM-TO-DOOR (A2D) 27
2.11.4 SYMPTOM-TO-CONTACT (S^C) 28
2.12 INTRA
HOSPITALER ZEITABSCHNITT 29
2.12.1 DOOR-TO-BALLOON (D2B) 29
2.12.2 DOOR-TO-HERZKATHETERLABO.R (D2HKL) 29
2.12.3 HERZKATHETERLABOR-TO-BALLOON(HKL2B) 29
2.12.4 ALARM-TO-BALLOON (A2B) 29
2.12.5 CONTACT-TO-BALLOON
(C2B) 29
2.13 ERGAENZENDE INFORMATIONEN 30
2.13.1 THERAPIEFORM 30
2.13.2 GRUENDE AUSGEBLIEBENER PCI 30
2.13.3 VERZOEGERUNGSGRUENDE 30
2.13.4 EXITUS 30
3 ERGEBNISSE 31
3.1 GESAMTPOPULATION 31
3.2 STUDIENPOPULATION 34
3.3 PATIENTEN 36
3.3.1 DIENSTART 36
3.3.2 UEBERGABEMODUS 37
3.3.3 UEBERGABEMODUS VS. DIENSTART 38
3.3.4 DISTANZ 39
3.3.5 GESCHLECHTERVERTEILUNG 40
3.3.6 ALTER, KOERPERGROESSE, KOERPERGEWICHT 42
3.4 PATIERRTE
NSTATUS VOR INFA
RKT 43
3.4.1 DAUERMEDIKATION 43
3.4.2 KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN 43
3.4.3 OUTCOME-RISIKOFAKTOREN 43
3.5 PATIERRTE
NSTATUS IM INFARKTGESCHE
HE N 46
3.5.1 SCHOCKZUSTA
ND 46
3.5.2 REANIMATION 46
3.5.3 TIMI RISK
SCORE 46
3.5.4 STADIEN NACH
KILLIP 46
3.6 CHARAKTERISTIKA MYOKARDINFARKT 48
3.6.1 INFARKTLOKALISATION 48
II
INHALTSVERZEICHNIS
3.6.2 KORONARE HERZERKRANKUNG (KHK) 48
3.6.3 INFARKTGEFAESS 48
3.6.4 TIMI
FLOW RATE VOR PCI 50
3.7 PATIENTENSTATUS NACH INTERVENTION 50
3.7.1 TIMI
FLOW RATE NACH PCI 50
3.7.2 TIMI
FLOW DELTA 50
3.8 GESAMTPROZESS: ZEITABSCHNITTE 52
3.8.1 SYMPTOM-TO-BALLOON-ZEIT (S2B) 52
3.9 PRAEHOSPITALER ZEITABSCHNITT 53
3.10 INTRAHOSPITALER ZEITABSCHNITT 53
3.10.1 DOOR-TO-BALLOON (D2B) 53
3.10.2 DOOR-TO-HERZKATHETERLABOR (D2HKL) 54
3.10.3 HERZKATHETERLABOR-TO-BALLOON
(HKL2B) 56
3.10.4 ALARM-TO-BALLOON (A2B) 56
3.10.5 CONTACT-TO-BALLOON(C2B) 56
3.11 GESAMTPROZESS: ZUSTAENDIGKEITEN 58
3.12 GESAMTPROZESS: UEBERBLICK... 59
3.13 ERGAENZENDE INFORMATIONEN 60
3.13.1 THERAPIEFORM 60
3.13.2 GRUENDE AUSGEBLIEBENER PCI 60
3.13.3 VERZOEGERUNGSGRUENDE 61
3.13.4 EXITUS 61
4 EXKURS TIMI
FLOW DELTA 63
4.1 TIMI
FLOW DELTA 63
4.2 ERGEBNISSE TIMI
FLOW
DELTA 64
4.3 UNERREICHTES TIMI
FLOW DELTA VS. THERAPIEVERSAGEN 66
4.4 ERGEBNISSE UNERREICHTES TIMI
FLOW
DELTA 66
4.5 DISKUSSION TIMI
FLOW DELTA VS. UNERREICHTES TIMI FLOW
DELTA 68
5 DISKUSSION 71
5.1 STUDIENFOENM 71
5.2 STUDIENBEDINGUNGEN 72
5.3 STUDIENPOPULATION 73
5.4 PATIENTENGUT 74
5.4.1 GESCHLECHTERVERTEILUNG 75
5.4.2 ALTER, KOERPERGEWICHT, KOERPERGROESSE 75
5.4.3 DIENSTART 75
5.4.4 UEBERGABEMODUS 76
III
INHALTSVERZEICHNIS
5.4.5 DISTANZ 76
5.5 PATIENTENSTATUS 77
5.5.1 PATIENTENSTATUS VOR INFARKT ......77
5.5.2 PATIENTENSTATUS IM INFARKTGESCHEHEN 78 ,
5.5.3 CHARAKTERISTIKA MYOKARDINFARKT 79
5.5.4 PATIENTENSTATUS NACH INTERVENTION 79
5.6 GESAMTPROZESS: ZEITABSCHNITTE 80
5.7 PRAEHOSPITALER ZEITABSCHNITT 81
5.7.1 SYMPTOM-TO-ALARM (S2^) 81
5.7.2 ALARM-TO-DOOR (A2D) 82
5.7.3 SYMPTOM-TO-DOOR (S2D) 83
5.7.4 SYMPTOM-TO-CONTACT (S2C) 83
5.8 INTRAHOSPITALER ZEITABSCHNITT -. 84
5.8.1 DOOR-TO-HERZKATHETERLABOR (D2HKL) 84
5.8.2 HERZKATHETERLABOR-TO-BALLOO N (HKL2B) 87
5.8.3 DOOR-TO-BALLOON (D2B) 88
5.8.4 CONTACT-TO-BALLOON(C2B) 89
5.8.5 ALARM-TO-BALLOON (A2B) 90
5.9 ERGAENZENDE INFORMATIONEN 90
5.9.1 THERAPIEFOERM VS. GRUENDE A USGEBLIEBE
NER PPC
1 90
5.9.2 VERZOEGERUNGSGRUENDE 91
5.9.3 EXITUS 91
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 92
7 ZUSAMMENFASSUNG 105
8 ANHANG 107
8.1 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 107
8.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 109
8.3 TABELLENVERZEICHNIS 110
8.4 TABELLENANHANG 112
8.4.1 PATIENTENSTATUS VOR INFARKT 112
8.4.2 PATIENTENSTATUS IM INFARKTGESCHEHEN 113
8.4.3 CHARAKTERISTIKA MYOKARDINFARKT 115
8.4.4 PATIENTENSTATUS NACH INTERVENTION 116
8.4.5 GESAMTPROZESS: ZEITABSCHNITTE 117
8.4.6 ZEITABSCHNITTE: SPEZIELLE KONSTELLATIONEN 119
8.4.7 ERGAENZENDE INFORMATIONEN 121
8.5 ERTIEBUNGSBOGEN 124
8.6 LITERATURVERZEICHNIS 126
8.7 DANKSAGUNG 135
IV
|
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