Hypoglykämie bei hypotrophen Neugeborenen:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2013
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|---|---|
| adam_text | 4 INHALT
INHALT
INHALT 4
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 8
1. EINLEITUNG 10
1.1 DER BLUTZUCKERMETABOLISMUS BEIM FETUS UND BEIM NEUGEBORENEN 10
1.2 VORUEBERGEHENDE HYPOGLYKAEMIE BEI NEUGEBORENEN 12
1.2.1 PROBLEM DER DEFINITION DER HYPOGLYKAEMIE 12
1.2.2 INZIDENZ DER HYPOGLYKAEMIE 13
1.2.3 RISIKOGRUPPE HYPOTROPHE NEUGEBORENE 14
1.2.4 KLINISCHE ANZEICHEN EINER HYPOGLYKAEMIE BEIM NEUGEBORENEN 15
1.2.5 MOEGLICHE NEUROLOGISCHE FOLGEN DER HYPOGLYKAEMIE 15
1.3 DIAGNOSTIK DER HYPOGLYKAEMIE 16
1.4 ZIELSETZUNG DER ARBEIT UND FRAGESTELLUNG 17
2. PATIENTEN, MATERIAL UND METHODEN 18
2.1 PATIENTENKOLLEKTIV 18
2.1.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 18
2.1.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN 18
2.2 ZIELPARAMETER 19
2.2.1 PARAMETER DER NEUGEBORENEN 19
2.2.2 PARAMETER DER MUETTER 20
2.3 LEITLINIE ZUM VORGEHEN BEI GEBURTSGEWICHT P 10 20
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INHALT 5
2.3.1 BLUTZUCKERMESSUNGEN 20
2.3.2 FRUEHFUETTERUNG 21
2.4. HEMOCUE BLUT-GLUKOSE PHOTOMETER 21
2.4.1 ALLGEMEINES 21
2.4.2 DURCHFUEHRUNG DER BLUT-GLUKOSE-BESTIMMUNG 21
2.4.3 PROBENMATERIAL 22
2.4.4 MESSBEREICH UND MESSDAUER 22
2.4.5 VALIDITAET DER BZ-MESSUNG BEI NEUGEBORENEN 22
2.5 NAHRUNG 23
2.6 INFUSIONSGABE 23
2.7 DATENERFASSUNG UND STATISTISCHE AUSWERTUNG 24
2.8 ZUSTIMMUNG DER ETHIK-KOMMISSION 24
3. ERGEBNISSE 25
3.1 PATIENTEN 25
3.1.1 GESTATIONSALTER 26
3.1.2 GEBURTSGEWICHT 27
3.1.3 PERZENTILEN 27
3.2 MAHLZEITEN 28
3.2.1 VORGESEHENE UND TATSAECHLICH ERHALTENE MAHLZEITEN 28
3.3 BLUTZUCKERMESSUNGEN 30
3.3.1 ANZAHL ALLER BZ-MESSUNGEN DER 134 NG 30
6
INHALT
3.3.2 VERGLEICH DER ORDINIERTEN VS. TATSAECHLICHEN BZ-MESSUNGEN (BZM)..
30
3.3.3 DURCHSCHNITTLICHE ANZAHL DER BZ-MESSUNGEN NACH PERZENTILRANG UND
DURCHSCHNITTLICHE ANZAHL DER BZ-MESSUNGEN PRO KIND 31
3.4 HYPOGLYKAEMIEN 32
3.4.1 ANZAHL ALLER NEUGEBORENEN MIT HYPOGLYKAEMIEN 32
3.4.2 ANZAHL DER HYPOGLYKAEMIEN INNERHALB 72 H NACH PERZENTILRANG 33
3.4.3 VERTEILUNG DER HYPOGLYKAEMIEN NACH TAGEN 34
3.5. HYPOGLYKAEMIE BEI AUSSCHLIESSLICH ENTERALER ERNAEHRUNG 35
3.5.1 ANZAHL DER HYPOGLYKAEMIEN IN DEN ERSTEN 72 STUNDEN 35
3.5.2 VERTEILUNG DER HYPOGLYKAEMIEN 36
3.5.3 ANZAHL DER HYPOGLYKAEMIEN BEI GEBURTSGEWICHT P 5 VS. P 5 BIS
P 10 36
3.6 HYPOGLYKAEMIE BEI PARENTERALER GLUKOSESUBSTITUTION 37
3.6.1 KINDER MIT INFUSION WEGEN HYPOGLYKAEMIE 38
3.6.2 ANZAHL DER HYPOGLYKAEMIEN DER KINDER MIT PARENTERALER
GLUKOSEVERABREICHUNG INNERHALB 72 H NACH PERZENTILRANG 39
3.6.3 VERTEILUNG DER NG MIT HYPOGLYKAEMIEN TROTZ INFUSION NACH TAGEN...
40
3.6.4 VERTEILUNG DER HYPOGLYKAEMIEN BEI DEN NG MIT INFUSION IN DEN ERSTEN
24 STUNDEN 41
3.6.5 KINDER MIT INFUSION AUS ANDEREN GRUENDEN 41
4. DISKUSSION 42
4.1 ZIEL DER STUDIE 42
4.2 ERGEBNISSE DER UNTERSUCHUNG 42
INHALT 7
4.2.1 VORSCHLAG FUER EIN BZ-SCREENING BEI HYPOTROPHIE 42
4.2.2 BLUTZUCKER-MESSALGORITHMEN IN LITERATUR UND PRAXIS 44
4.2.3 ANALYSEN DER HYPOGLYKAEMIEN BEI NG MIT GLUKOSEINFUSION 46
4.2.4 KOENNTE DIE PERZENTILENGRENZE FUER DAS BZ-SCREENING NACH UNTEN
KORRIGIERT WERDEN? 46
4.3 METHODENKRITIK 47
4.3.1 STUDIENMETHODE 47
4.3.2 PATIENTENKOLLEKTIV 48
4.3.3 BLUTZUCKERBESTIMMUNG 49
4.3.4 DEFINITION DER HYPOTROPHIE 49
4.3.5 MAHLZEITEN 50
5. ZUSAMMENFASSUNG 51
6. ANHANG 53
6.1 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 53
6.2 TABELLENVERZEICHNIS 53
6.3 NAHRUNGSZUSAMMENSETZUNG 55
6.4 FALLBESCHREIBUNGEN: NG MIT HYPOGLYKAEMIE NUR AN TAG 3 59
6.5 FALLBESCHREIBUNGEN: NG MIT INFUSION WEGEN HYPOGLYKAEMIE 60
6.6 FALLBESCHREIBUNGEN: NG MIT INFUSION AUS ANDEREN GRUENDEN 73
7. LITERATURVERZEICHNIS 78
8. DANKSAGUNG 82
9. LEBENSLAUF 83
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