Leitliniengerechte Therapie des Restless-legs-Syndroms im klinischen Alltag: Wirksamkeit und Einflussfaktoren
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Beschreibung: | VIII, 100 S. graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN VII
VERZEICHNIS DER TABELLEN VII
VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN VIII
A EINLEITUNG 1
1. RESTLESS LEGS SYNDROM 1
1.1. SYMPTOME DES
RLS 2
1.2. FORMEN DES RLS 2
1.3. EPIDEMIOLOGIE 3
1.4. DIAGNOSTISCHE KRITERIEN 4
1.5. DIFFERENTIALDIAGNOSEN 5
1.6. THERAPIE 5
1.7. AETIOLOGIE DES
RLS 9
2. ASSOZIIERTE ERKRANKUNGEN MIT RLS 10
2.1. NEUROPSYCHIATRISCHE
ERKRANKUNGEN ALS KOMORBIDITAET VON RLS 10
2.1.1. DEPRESSIVE STOERUNGEN 10
2.1.1.1. EINTEILUNG DER
DEPRESSIVEN STOERUNG 10
2.1.1.2. SYMPTOMATIK DER DEPRESSIVEN STOERUNG 11
2.1.1.3. DIAGNOSTIK DER DEPRESSIVEN STOERUNG 12
2.1.1.3. THERAPIE DER DEPRESSIVEN STOERUNG 13
2.1.2. ANGSTERKRANKUNGEN 13
2.1.2.1. EINTEILUNG DER ANGSTERKRANKUNGEN 14
2.1.2.2. SYMPTOMATIK DER ANGSTERKRANKUNGEN 14
2.1.2.3. DIAGNOSTIK DER ANGSTERKRANKUNGEN 15
2.1.2.4. THERAPIE DER ANGSTERKRANKUNGEN 15
2.1.3. SOMATOFORME STOERUNGEN 16
2.2. WEITERE MIT
RLS ASSOZIIERTE ERKRANKUNGEN 16
3. FRAGESTELLUNG 17
B PATIENTEN UND METHODEN 18
1. STUDIENPLAN 18
1.1. ZIELE 18
1.2. FALLZAHL UND
STUDIENABLAUF 18
1.3. AUFKLAERUNG, EINVERSTAENDNIS UND DATENSCHUTZ 20
2. PATIENTEN 20
2.1. EINSCHLUSS- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 20
3. METHODEN 21
3.1. ANAMNESE UND UNTERSUCHUNG 22
3.1.1. ERHEBUNG VON BEGLEITERKRANKUNGEN 23
3.1.2. KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 23
3.2. FRAGEBOEGEN UND SKALEN 23
3.2.1. IRLS 24
3.2.2. RLS-QOL 25
3.2.3. ESS 25
IV
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3.2.4. BDI : 26
3.2.5. PHQ-D 26
3.3. EVALUATION DER RLS-SPEZIFISCHEN MEDIKATION 27
3.3.1. SUBJEKTIVE EINSCHAETZUNG DER SYMPTOMKONTROLLE 27
3.3.2. ANPASSUNG / INITIIERUNG
DER MEDIKAMENTOESEN THERAPIE 28
3.3.3. BEFOLGUNG DER THERAPIEEMPFEHLUNG 28
3.4. BEITRAG DER PROMOVENDIN 29
4. STATISTIK 29
C ERGEBNISSE 31
1. KLINISCHE CHARAKTERISIERUNG UND
DEMOGRAPHISCHE DATEN DER GRUPPE 31
1.1. MEDIKATION 32
1.1.1. RLS-SPEZIFISCHE MEDIKATION 32
1.1.2. ANTIDEPRESSIVA 34
1.2. UNERWUENSCHTE ARZNEIMITTELWIRKUNGEN 35
1.3. BEGLEITERKRANKUNGEN 36
1.4. THERAPIEUEBERWACHUNG ZWISCHEN BASELINE UND
FOLLOW-UP 37
1.5. DARSTELLUNG DER FRAGEBOGENERGEBNISSE 38
1.5.1. AUSWERTUNG DER FRAGEBOEGEN
IRLS UND RLS-QOL 39
1.5.2. SUBJEKTIVE EINSCHAETZUNG MEDIKAMENTENZUFRIEDENHEIT UND
SYMPTOMKONTROLLE 41
2. ERMITTLUNG PRAEDIKTIVER FAKTOREN 42
2.1. HAUPTFAKTOR *NEUROPSYCHIATRISCHE BEGLEITERKRANKUNGEN 44
3. SUBGRUPPENANALYSEN 47
3.1. SUBGRUPPE PATIENTEN MIT
NEUROPSYCHIATRISCHEN ERKRANKUNGEN 47
3.2. SUBGRUPPE VORBEHANDELTE VERSUS NICHT VORBEHANDELTE PATIENTEN 50
3.3. SUBGRUPPE COMPLIANT / NON-COMPLIANT 50
3.3.1. BESCHREIBUNG DER SUBGRUPPEN
COMPLIANT / NON-COMPLIANT 50
3.3.2. PATIENTEN MIT UAW
IN DEN SUBGRUPPEN COMPLIANT / NON-COMPLIANT
51
3.3.3. STATISTISCHE BETRACHTUNG DER SUBGRUPPEN COMPLIANT / NON-
COMPLIANT 52
3.4. SUBGRUPPE .ABSAGER 55
D DISKUSSION 56
1. KRITISCHE BEURTEILUNG DES
THERAPIEERFOLGS 56
1.1. ERKLAERUNGSANSAETZE BEZUEGLICH
DER DISKREPANZ ZU DATEN VON
PHARMAKOLOGISCHEN STUDIEN 56
1.1.1. STUDIENEINSCHLUSS VON PATIENTEN MIT BEGLEITERKRANKUNGEN,
*PUBLIKATIONSBIAS 56
1.1.2. *TRIAL EFFECT 57
1.1.3. WERTIGKEIT UND
EINSATZFAEHIGKEIT DER FRAGEBOEGEN 58
1.1.4. MOEGLICHE WECHSELWIRKUNGEN VON ZUSAETZLICHEN MEDIKAMENTEN ...
59
1.2. DISKUSSION MOEGLICHER
URSACHEN UNZUREICHENDER BEHANDLUNG 59
2. EINFLUSSFAKTOREN, SUBGRUPPEN 60
2.1. ERMITTLUNG PRAEDIKTIVER FAKTOREN 60
2.2. ASSOZIIERTE ERKRANKUNGEN MIT
RLS 61
V
2.2.1. NEUROPSYCHIATRISCHE BEGLEITERKRANKUNGEN ALS EINFLUSSNEHMENDER
FAKTOR 61
2.2.1.1. THERAPIEERFOLG BEI GLEICHZEITIGEM VORLIEGEN VON
NEUROPSYCHIATRISCHEN ERKRANKUNGEN 62
2.2.1.2. SCHWIERIGKEITEN IN DER DIFFERENZIERUNG DER BESCHWERDEN 62
2.3. DISKUSSION DER GEMEINSAMEN PATHOPHYSIOLOGIE FUER RLS UND
NEUROPSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN 63
3. KRITIKPUNKTE 66
3.1. ZUSAMMENSTELLUNG DER PATIENTENKOHORTE 66
3.2. ANGEWENDETE MESSINSTRUMENTE 66
3.3. EINGESETZTE MEDIKATION 67
3.4. BETRACHTUNG WEITERER BEGLEITERKRANKUNGEN 67
3.5. POTENTIELL RLS VERSTAERKENDE MEDIKATION 68
3.6. SUBGRUPPE
.ABSAGER 68
3.7. KRITISCHE BEURTEILUNG DER
DIAGNOSTISCHEN WERTIGKEIT 69
4. ABSCHLIESSENDE BEURTEILUNG UND
PERSPEKTIVE 69
E ZUSAMMENFASSUNG 72
F LITERATUR 74
G ANHANG - FRAGEBOEGEN 84
DANKSAGUNG 99
VI
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