Zwischen Aufsicht und Betreuung: Berufsbildung und Arbeitsalltag der Psychiatriepflege am Beispiel der Basler Heil- und Pflegeanstalt Friedmatt, 1886 - 1960
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Zürich
Chronos
2013
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Titel: Zwischen Aufsicht und Betreuung
Autor: Braunschweig, Sabine
Jahr: 2013
Inhalt
i. Einleitung 15
1.1. Geschichte der Psychiatriepflege 15
1.2. Forschungskontext 16
1.3. Thesen, Fragestellungen und Begriffe 19
Thesen und Fragestellungen 19
Begriffe 20
1.4. Methoden und Quellen 21
Professionsforschung 21
Sozial- und Alltagsgeschichte 22
Oral History 22
Geschlechtergeschichtlicher Ansatz 23
Schriftliche Quellen aus der Friedmatt 24
Weiterführende schriftliche Quellen 25
Mündliche Quellen aus der Friedmatt 27
1.5. Gliederung und zeitlicher Rahmen der Arbeit 28
2. Irrenwartung im 19. Jahrhundert 31
2.1. Die Heil- und Pflegeanstalt Friedmatt 32
Geografische Lage 32
Entstehung, Struktur und Grösse 3 5
Einordnung in das schweizerische Anstaltswesen 41
2.2. Das Pflegepersonal der Friedmatt 42
Der Gesamtbestand des Pflegepersonals 44
Geschlechterverhältnisse zwischen Pflegern und Pflegerinnen 44
Betreuungsverhältnisse 45
Durchschnittsalter und durchschnittliche Dienstjahre
der Pflegepersonen 46
Schichtspezifische und geografische Herkunft 47
Arbeits-, Wohn- und Lebensbedingungen 47
Anforderungen, Rechte und Pflichten jo
io
Probleme des grossen Personalwechsels 52
Diakone als Wärter 54
2.3. Die Rolle des Wartpersonals im Anstaltsalltag 55
Tagesablauf und Jahresverlauf 56
Anstaltsprinzip 70
Therapien 71
Besondere Vorkommnisse und alltägliche Zwischenfälle 76
2.4. Das Wartpersonal in der Diskussion der Irrenärzte 80
Anstaltsreformen 80
Die «Wärterfrage» im Verein schweizerischer Irrenärzte 84
Schulung 85
Anstellungsbedingungen 87
Auswahl des Personals 89
Abschliessende Bemerkungen 90
3. Berufsentwicklung 91
3.1. Professionalisierung 91
3.2. Organisierung 94
Erste Schritte der Organisierung 94
Frauen im Gemeinde- und Staatsarbeiterverband 97
Kampf um die Revision der Dienstordnung 98
Das Anstaltskartell des Verbands des Personals
öffentlicher Dienste 103
Die Anstaltskommission der Schweizerischen Gesellschaft
für Psychiatrie 104
Das gemeinsame Projekt einer Zeitschrift 105
Der Schweizerische Verband des Pflegepersonals für Nerven-
und Gemütskranke 107
Die Schweizerische Zentralstelle des Pflegepersonals
für Gemüts- und Geisteskranke 109
3.3. Ausbildung 110
Heterogene Ausbildungssituation 110
Aufbruch in den 1920er Jahren 113
3.4. Gescheiterte gesetzliche Regelungen der Pflegeberufe 118
Sanitätsdirektorenkonferenz 118
Versuche einer Regelung auf Bundesebene 120
3.5. Die Rolle des Schweizerischen Roten Kreuzes 123
Das Schweizerische Rote Kreuz und die Krankenpflege 123
11
Erste Annäherung der Psychiatriepflege
an das Schweizerische Rote Kreuz 126
Verhandlungen mit Hindernissen 127
Schule für psychiatrische Krankenpflege 130
Abschliessende Bemerkungen 131
4. Ordnungs- und Betreuungsfunktion des Pflegepersonals
im Anstaltsalltag 133
4.1. Zwischen Beaufsichtigung und Fürsorge 134
Die ersten Arbeitserfahrungen 134
Tagesaktivitäten 135
Putzen 136
Freiraum 137
Kritische Momente 138
«Abenteuer» und Zusammenhalt 140
4.2. Anstaltsfamilie 143
Das Familienbild der Pflegerinnen und Pfleger 144
Knisternde Arbeitsatmosphäre 147
4.3. Fallbeispiele: Gewalt, Sexualität, Entweichung und Suizid 149
Raufereien sind Kunstfehler 150
Sexuelle Übergriffe 157
Entweichung und Suizid(versuch) 161
Suizide 164
4.4. Berufsbedingte Erkrankungen 168
Gesundheitliche Risiken 169
Depression, Psychopathie oder Suizidgefahr 171
Furcht vor Stigmatisierung 175
4.5. Interdependenzen von Pflegepersonal und Kranken 176
5. Die Rolle des Pflegepersonals bei den Therapien 179
5.1. Zusammenarbeit von ärztlichem und Pflegepersonal 1 j^
Beobachten 180
Rapportieren 182
Einsicht in die Krankenakten durch das Pflegepersonal 184
Mitarbeit bei der Führung der Krankenakten 186
Verhältnis zum ärztlichen Personal 186
12
5.2. Pflegerische Verrichtungen bei den somatischen Therapien 188
Die somatischen Therapien 188
Malariatherapie 192
Schlafkur 195
Schocktherapien 197
Psychochirurgie 202
Einschätzungen 206
5.3. Die pharmakologische Wende im psychiatrischen Pflegealltag 207
Der «Seige-Zyklus» 208
Die Largactil-Kur im Lehrbuch 208
Die Einführung des ersten Neuroleptikums in der Friedmatt 210
Die Verordnung von Largactil gemäss Krankenakten 211
Der Wandel des Pflegealltags 213
Die Einführung von Largactil aus der Sicht
von ehemaligen Pflegenden 215
Abschliessende Überlegungen 218
6. Die Rolle des Pflegepersonals bei eugenischen Massnahmen 221
6.1. Eugenik 222
Wissenschaftliche Grundlage 222
Eugenische Denk- und Handlungsmuster 223
Rechtliche Situation 224
Eugenische Praxis 225
Historische Aufarbeitung 227
6.2. Pflege und Eugenik 229
Personalfragen 229
Die Mitarbeit der Pflegenden bei eugenischen Massnahmen 229
Exkurs: Ethisches Dilemma der Diakonissen 232
Die Frage der Eugenik im Lehrbuch 236
Die Frage der Eugenik in den Pflegezeitschriften 238
Im Kampf gegen Erbkrankheiten aktives Pflegepersonal 241
7. Fazit 247
7.1. Die Frage der Handlungsspielräume 248
Aus dem Anstaltsinnern vor 1900 248
Aus dem Anstaltsinnern nach 1920 25°
113
Handlungsspielraum 251
7.2. Männer-oder Frauenberuf 252
Die Diskussion um den Einsatz von Pflegerinnen
auf der Männerseite 252
Ökonomische und ideologische Momente 253
Die Frage der Feminisierung 256
7.3. Die Situierung der Psychiatriepflege im Pflegefeld 258
Unterschiedliche Anforderungen an die Pflegeberufe 260
Abschliessende Bemerkungen 263
8. Anmerkungen 267
9. Anhang 309
9.1. Plan der Friedmatt, 1886, und psychiatrische Kliniken
in der Schweiz, 1936 309
9.2. Amtszeiten der Direktoren sowie der Oberpfleger
und Oberschwestern 313
9.3. Statistisches zur Pflegesituation 314
9.4. Betreuungsverhältnisse 316
9.5. Dienstjahre und Lebensalter des Pflegepersonals 318
9.6. Dienstordnung von 1886 319
10. Abkürzungen 324
11. Bibliografie 325
n.i. Quellen 325
Ungedruckte Quellen 325
Periodika und Amtsquellen 326
Gedruckte Quellen 326
Mündliche Quellen 332
11.2. Darstellungen 333 |
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