Risikofaktoren für eine erhöhte Mortalität von Patienten mit hämato-onkologischer Grunderkrankung auf der Intensivstation:
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SEITE
1. EINLEITUNG I
1.1 HINTERGRUND 1
1.2 DEFINITION UND VERLAUF DER SEPSIS 2
1.3 INFEKTIONSQUELLEN BEI HAEMATO-ONKOLOGISCHEN ICU-PATIENTEN 3
1.4 BAKTERIOLOGISCHES KEIMSPEKTRUM BEI HAEMATO-ONKOLOGISCHEN PATIENTEN
MIT 4
SEPSIS
1.5 MYKOLOGISCHES KEIMSPEKTRUM BEI HAEMATO-ONKOLOGISCHEN PATIENTEN AUF
ICU 5
1.6 INFEKTIONS-SURVEILLANCE BEI HAEMATO-ONKOLOGISCHEN PATIENTEN 6
2. FRAGESTELLUNG 7
3. PATIENTEN UND METHODEN 8
3.1 PATIENTEN 8
3.2 METHODEN 8
3.2.1 HRREGERNACHWEIS 8
3.2.1.1 VARIA 8
3.2.1.2 VIROLOGIE 10
3.2.2 DATENERHEBUNG 11
3.2.3 STATISTIK 11
3.2.4 KLINISCHE SCORES 12
4. ERGEBNISSE 13
4.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA BEI AUFNAHME 13
4.2 MORTALITAET UND TODESURSACHEN 13
4.3 SIGNIFIKANTE EINFLUSSFAKTOREN IN BEZUG AUF DIE MORTALITAET 16
4.3.1 EINFLUSS DER AUFNAHMEDIAGNOSE AUF DIE MORTALITAET 16
4.3.2 EINFLUSS DER LIEGEDAUER AUF DIE MORTALITAET 20
4.3.3 EINFLUSS DER KATECHOLAMINBEDARFS AUF DIE MORTALITAET 21
4.3.4 EINFLUSS DER NIERENERSATZVERFAHREN AUF DIE MORTALITAET 22
4.3.5 EINFLUSS DES SAEPS-IL SCORES AUF DIE MORTALITAET 23
4.4 NICHT SIGNIFIKANTE EINFLUSSFAKTOREN IN BEZUG AUF DIE MORTALITAET 24
4.4.1 EINFLUSS DES ALTERS UND DES GESCHLECHTS AUF DIE MORTALITAET 24
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4.4.2 EINFLUSS DER LEUKOZYTENZAHL AUF DIE MORTALITAET 25
4.4.3 EINFLUSS DER MASCHINELLEN BEATMUNG AUF DIE MORTALITAET 25
4.4.4 EINFLUSS DER HAEMATO-ONKOLOGISCHEN GRUNDERKRANKUNG AUF DIE 25
MORTALITAET
4.5 MIKROBIOLOGISCHE UND VIROLOGISCHE DIAGNOSTIK 26
4.5.1 ANZAHL DER POSITIVEN UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE JE NACH UNTERSUCHTEM
26
MEDIUM
4.5.2 ERREGERSPEKTRUM BAKTERIEN 28
4.5.3 ERREGERSPEKTRUM PILZE 28
4.5.4 ERREGERSPEKTRUM VIREN 30
4.5.5 MULTIRESISTENTE ERREGER IM UNTERSUCHTEN KOLLEKTIV 30
4.5.6 VERGLEICH DER ERREGERNACHWEISE IN DEN EINZELNEN MEDIEN 31
4.6 EINFLUSS DER ERGEBNISSE DER MIKROBIOLOGISCHEN UND VIROLOGISCHEN . 35
UNTERSUCHUNGEN AUF DIE MORTALITAET
5. DISKUSSION 38
5.1 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 38
5.2 DISKUSSION DER ERREGERDIAGNOSTIK 40
5.3 SCHLUSSFOLGERUNG 45
6. ZUSAMMENFASSUNG 46
7. LITERATUR 49
8. ANHANG 54
9. EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG
58
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