Schaden- und Leistungsmanagement: Sachversicherungen für private und gewerbliche Kunden ; Fach- und Führungskompetenz für die Assekuranz ; geprüfter Fachwirt für Versicherungen und Finanzen ; geprüfte Fachwirtin für Versicherungen und Finanzen
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Karlsruhe
Verl. Versicherungswirtschaft
2013
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT V
PROFIL PROXIMUS VERSICHERUNG VII
LEGENDE IX
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XV
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIX
TABELLENVERZEICHNIS XX
KAPITEL 1 BEARBEITUNG KOMPLEXER SCHADEN- UND LEISTUNGSFAELLE 1
1. EINFUEHRUNG IN DAS SCHADEN- UND LEISTUNGSMANAGEMENT 6
2. KOMPLEXE LEISTUNGSFAELLE 8
2.1 ANSPRUCHSGRUNDLAGEN 9
2.1.1 NACHWEIS DES SCHADENEREIGNISSES 11
2.1.2 NACHWEIS DER HOEHE DES ANSPRUCHES 15
2.1.3 BESONDERHEITEN IN DER TECHNISCHEN VERSICHERUNG 17
2.1.4 BESONDERHEITEN IN DER TRANSPORTVERSICHERUNG 21
. 2.1.4.1 GUETERVERSICHERUNG 22
2.1.4.2 VERKEHRSHAFTUNGSVERSICHERUNG 31
2.2 GESETZLICHE UND VERTRAGLICHE OBLIEGENHEITEN 39
2.2.1 OBLIEGENHEITEN BEI VERTRAGSSCHLUSS
(VORVERTRAGLICHE ANZEIGEPFLICHT) 40
2.3 GESETZLICHE UND VERTRAGLICHE OBLIEGENHEITEN
WAEHREND DER VERTRAGSLAUFZEIT - GEFAHRERHOEHUNG 49
2.3.1 GESETZLICHE OBLIEGENHEITEN 49
2.3.2 VERTRAGLICHE OBLIEGENHEITEN 55
2.4 GROB FAHRLAESSIGE UND VORSAETZLICHE HERBEIFUEHRUNG DES VERSICHE
RUNGSFALLES, ARGLISTIGE TAEUSCHUNG IM VERSICHERUNGSFALL 58
2.4.1 GROB FAHRLAESSIGE HERBEIFUEHRUNG DES VERSICHERUNGSFALLES 58
2.4.2 VORSAETZLICHE HERBEIFUEHRUNG DES VERSICHERUNGSFALLES 60
2.4.3 ARGLISTIGETAEUSCHUNG IM VERSICHERUNGSFALL 63
2.5 MEINUNGSVERSCHIEDENHEITEN ZWISCHEN VN UND VR 66
2.5.1 AUSSERGERICHTLICHE BESCHWERDE-UND RECHTSBEHELFSVERFAHREN 67
2.5.1.1 BAFIN-BESCHWERDE 72
2.5.1.2 VERSICHERUNGSOMBUDSMANN 73
2.5.2 GERICHTLICHE AUSEINANDERSETZUNGEN 77
2.6 ZAHLUNG DER ENTSCHAEDIGUNG 80
2.6.1 FAELLIGKEIT 80
2.6.2 RUECKFORDERUNG 82
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XII
INHALTSVERZEICHNIS
2.6.3 RUECKZAHLUNG DES NEUWERT- ODER ZEITWERTANTEILS 82
2.6.4 WIEDERHERBEIGESCHAFFTE SACHEN 82
2.6.5 BELOHNUNG FUER DIE WIEDERERLANGUNG VON SACHEN 83
3. RESERVEPOLITIK 86
3.1 SCHADENRESERVE 87
3.2 JAHRESABSCHLUSSPOLITIK 89
3.3 STEUERREGELUNG 91
4. FUEHRUNGS- UND BETEILIGUNGSABRECHNUNGEN 92
4.1 MITVERSICHERUNG 92
4.2 SCHADENMITTEILUNG UND ABRECHNUNG 93
4.3 BERICHTERSTATTUNG 94
4.4 SCHADENREGULIERUNGSKOSTEN 94
4.5 SCHADENZAHLUNGEN 95
4.6 NEBENVERSICHERUNG 96
4.7 AUSGLEICHSPFLICHTEN ANDERER LEISTUNGSTRAEGER 97
5. RECHTE DRITTER 99
5.1 VERSICHERUNG FUER FREMDE RECHNUNG 99
5.1.1 BESONDERE REGELUNG DER BAUVERSICHERUNG 100
5.2 FORDERUNGEN DRITTER 103
5.2.1 ABTRETUNG 103
5.3 SICHERUNG DES REALKREDITS 104
5.3.1 KREDIT UND PFAND 104
5.3.2 SICHERUNGSRECHTE 105
5.3.3 ANMELDUNG DES GRUNDPFANDRECHTS BEIM VR 108
6. REGRESSMOEGLICHKEITEN, REGRESSVERZICHT 109
6.1 REGRESSVERZICHT 112
6.2 MIETERREGRESS 116
6.3 BESONDERHEITEN IN DER TECHNISCHEN VERSICHERUNG 117
6.4 BESONDERHEITEN IN DER TRANSPORTVERSICHERUNG 119
7. RICHTERLICHE ENTSCHEIDUNGEN 123
7.1 AUSLEGUNG UND FORTBILDUNG DES RECHTS 123
7.2 EINGRIFFE IN DIE AVB 125
7.2.1 UEBERRASCHENDE UND UNKLARE VERSICHERUNGSBEDINGUNGEN
§ 305 C I UND II BGB 125
7.3 BEISPIELE FUER RICHTERLICHE ENTSCHEIDUNGEN 125
8. MITWIRKUNG VON RUECKVERSICHERERN 130
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 132
INHALTSVERZEICHNIS
KAPITEL 2 GESTALTUNG VON GESCHAEFTSPROZESSEN IM SCHADEN
UND LEISTUNGSMANAGEMENT AUCH UNTER BERUECKSICHTIGUNG
VON ASSISTANCE-LEISTUNGEN 135
1. GESCHAEFTSPROZESSE IM LEISTUNGSMANAGEMENT GESTALTEN 137
1.1 GESCHAEFTSPROZESSE 138
1.1.1 SCHADENMELDUNG/-ANLAGE 138
1.1.2 GROSS-UND KUMULSCHAEDEN 139
1.1.3 SCHADENAUFNAHME 141
1.1.4 MASSNAHMEN ZUR SCHADENBEGRENZUNG UND SCHADENMINDERUNG 142
1.1.4.1 BESONDERE MASSNAHMEN ZUR SCHADENBEGRENZUNG VON
WASSERSCHAEDEN IN GEBAEUDEN 143
1.1.4.2 BESONDERE MASSNAHMEN ZUR SCHADENBEGRENZUNG
VON SCHAEDEN ZURTECHNISCHEN VERSICHERUNG 144
1.1.4.3 BESONDERE MASSNAHMEN ZUR SCHADENBEGRENZUNG
VON SCHAEDEN ZUR TRANSPORTVERSICHERUNG 147
1.1.5 SCHADENAUFNAHME VOR ORT 148
1.1.6 WORKFLOW 150
1.2 LEISTUNGSSERVICE UND DIENSTLEISTUNGEN DER
VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN 166
1.2.1 LEISTUNGSSERVICE 167
1.2.2 DIENSTLEISTUNGEN 168
1.2.3 CASE-MANAGEMENT 171
1.2.4 KULANZ 173
2. ASSISTANCE-LEISTUNGEN 174
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 178
KAPITEL 3 DURCHFUEHRUNG VON CONTROLLINGMASSNAHMEN
IM SCHADEN- UND LEISTUNGSBEREICH 181
1. INSTRUMENTE DES CONTROLLINGS 184
1.1 STRATEGISCHE INSTRUMENTE 185
1.2 OPERATIVE INSTRUMENTE 188
2. LEISTUNGS-CONTROLLING 204
3. AUSWIRKUNGEN DES CONTROLLINGS AUF DAS
VERSICHERUNGSUNTEMEHMEN 208
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 211
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
KAPITEL 4 EMPFEHLUNGEN ZUR SCHADENVERHUETUNG UND
SCHADENMINDERUNG 213
1. SCHADENVERHUETUNG UND SCHADENMINDERUNG 215
1.1 EMPFEHLUNGEN DES VR 216
1.2 ERTRAGSAUSFALLSCHAEDEN 217
1.3 EINGREIFEN DES VR UND WETTBEWERBSRECHT 219
1.4 SITUATIONSBEDINGTE BERATUNG 220
2. BEDINGUNGSREFLEXION UND OPTIMIERUNG 223
3. VERTRAGLICHE UND RECHTLICHE EINFLUSSNAHME 226
3.1 KUENDIGUNG NACH DEM VERSICHERUNGSFALL 227
3.2 RECHTSPFLICHTEN UND OBLIEGENHEITSVERLETZUNGEN 229
3.2.1 ANZEIGEPFLICHT 229
3.2.2 GEFAHRERHOEHUNG 230
3.2.3 OBLIEGENHEITEN 233
4. BETRUGSINDIKATOREN, PRAEVENTION UND AUFDECKUNG VON
VERSICHERUNGSMISSBRAUCH 237
4.1 BETRUG UND VERSICHERUNGSMISSBRAUCH 237
4.2 ABLAUF DER ERMITTLUNGEN 239
4.3 BETRUG ERKENNEN 239
4.3.1 AUFKLAERUNGSMOEGLICHKEITEN 240
4.3.2 HILFSMITTEL 242
4.4 ZUSAMMENARBEIT MIT ERMITTLUNGSBEHOERDEN 243
4.5 HINWEIS- UND INFORMATIONSYSTEM (HIS) 244
4.6 ZUSATZNUTZEN DURCH DIE KRIMINALITAETSBEKAEMPFUNG 250
4.7 LEISTUNGSFREIHEIT BEI VERSICHERUNGSMISSBRAUCH 250
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 252
LITERATURVERZEICHNIS 255
STICHWORTVERZEICHNIS
257 |
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Beschreibung