Die Rolle des Komplementsystems bei der Entstehung der venösen Thrombose:
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
I. EINLEITUNG 1
II. LITERATURUEBERSICHT 2
1. VENOESE THROMBOSE 2
1.1. DEFINITION 2
1.2. FUNKTION UND AUFBAU DER VENE 2
1.3. DER VENOESE THROMBUS 4
1.4. ENSTEHUNG DER VENOESEN
THROMBOSE 4
1.4.1. ENDOTHELVERLETZUNG 5
1.4.2. STASE 5
1.4.3. HYPERKOAGULABILITAET 5
1.5 PATHOPHYSIOLOGIE DER VENOESEN THROMBOSE 6
1.5.1. HAEMOSTASE UND GERINNUNGSKASKADE 6
1.5.2. THROMBOZYTENREKRUTIERUNG- UND AKTI
VIERUNG 8
1.5.3. ZUSAMMENSPIEL VON THROMBOZYTEN UND KOAGULATION WAEHREN DER
HAEMOSTASE 8
1.5.4. LEUKOZYTENREKRUTIERUNG UND ROLLE DES ANGEBORENEN IMMUNSYSTEMS 9
1.6. THROMBOSEINDUKTION IN TIERMODELLEN 10
1.6.1. EISEN-CHLORID MODELL 10
1.6.2. VENA CAVA CAUDALIS-LIGATUR MODELL 11
1.6.3. VENA CAVA CAUDALIS-STENOSE MODELL 11
2. DAS KOMPLEMENTSYSTEM 11
2.1. BESTANDTEILE UND AUFGABEN 11
2.2. AKTIVIERUNG DES KOMPLEMENTSYSTEMS 12
2.2.1. DER KLASSISCHE AKTIVIERUNGSWEG 13
2.2.1.1. CLQ 14
2.2.2. DER ALTERNATIVE AKTIVIERUNGSWEG 16
2.2.3. DER LEKTIN AKTIVIERUNGSWEG 17
2.2.4. DER TERMINALE KOMPLEMENT-KOMPLEX 18
2.3. FUNKTIONEN DES KOMPLEMENTSYSTEMS 18
2.3.1. ZELLLYSE 18
2.3.2. OPSONISIERUNG 18
2.3.3. ANAPHYLATOXINE 19
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INHALTSVERZEICHNIS
2.3.4. BESEITIGUNG VON IMMUNKOMPLEXEN 19
2.3.5. INTERAKTION MIT DEM ERWORBENEN IMMUNSYSTEM 19
2.4. REGULIERUNG DES KOMPLEMENTSYSTEMS 20
3. INTERAKTION VON KOMPLEMENT- UND GERINNUNGSSYSTEM 21
III. ZIELSETZUNG 23
IV. MATERIAL UND METHODEN 25
1. VERSUCHSTIERE 25
1.1. HALTUNGSBEDINGUNGEN 25
1.2. HYGIENEMANAGEMENT 26
1.3. MAEUSE 26
1.3.1. C57BL/6J-WILDTYPTIERE 27
1.3.2. KNOCK-OUT TIERE 27
1.3.2.1 CLQ
_/
TIERE 27
1.3.2.2 CR2
7
TIERE 27
1.3.2.3 C3 TIERE 28
1.3.2.4 C4
_/
TIERE 28
1.3.2.5 C3
/
C4
/
- TIERE 28
2. OPERATIONSDURCHFUEHRUNG 29
2.1. WAHL UND DURCHFUHRUNG DER NARKOSE 29
2.2. NARKOSEANTAGONISIERUNG 30
2.3. SCHMERZMANAGEMENT 31
2.4. OPERATIONSVORBEREITUNG 31
2.5. OPERATIONSTECHNIK FUER DIE STENOSIERUNG DER VENA CAVA CAUDALIS 33
2.6. OPERATIONSTECHNIK ZUR ENTNAHME DER THROMBEN NACH 48 STUNDEN 35
2.7. DOKUMENTATION 36
2.8. OPERATIONSTECHNIK JUGULARISKATHETER 36
3. BLUTANALYSEN 38
3.1. BLUTABNAHMETECHNIKEN 38
3.1.1. PUNKTION DER VENA FACIALIS 38
3.1.2. INTRAKARDIALE BLUTABNAHME 39
3.2. GROSSES BLUTBILD 39
3.3. PARTIELLE THROMBOPLASTINZEIT 40
3.4. THROMBOELASTOMETRIE 40
INHALTSVERZEICHNIS
3.4.1. EXTEM 41
3.4.2. FIBTEM 41
4. INTRAVITALE VIDEOFLUORESZENZMIKROSKOPIE (TVM) 42
4.1. PRINZIP DER IVM 42
4.2. DURCHFUHRUNG DER IVM 43
4.2.1. VERWENDETE FARBSTOFFE 44
4.2.1.1. ACRIDIN-ORANGE 44
4.2.1.2. RHODAMINB 44
4.2.2. ISOLATION MURINER THROMBOZYTEN 44
4.2.3. BESTIMMUNG DER FLUSSREDUKTION 45
4.3. AUSWERTUNG DER IVM 46
5. SCHWANZBLUTUNGSZEITEN 46
6. IMMUNHISTOLOGIE 47
6.1. PRAEPARATION 47
6.2. FAERBEPROTOKOLL 47
6.3. AUSWERTUNG DER IMMUNHISTOLOGIE 49
7. VERSUCHSPLANUNG UND STATISTIK 50
7.1. TIERZAHLEN 50
7.2. VERSUCHSGRUPPEN 50
7.2.1. ROLLE DES KOMPLEMENTSYSTEMS BEI DER ENTSTEHUNG DER VENOESEN
THROMBOSE
50
7.2.2. LEUKOZYTEN- UND THROMBOZYTENREKRUTIERUNG 51
7.2.3. EXTEM WERTE BASAL 52
7.3. STATISTIK 53
V. ERGEBNISSE 54
1. EINFLUSS DES KOMPLEMENTYSTEMS AUF DIE VENOESE THROMBOSE 54
1.1. THROMBUSGEWICHTE 54
1.1.1. CLQ
7
54
1.1.2. CR2 55
1.1.3. C3
/_
, C4
_/
UND C3^C4
V_
56
2. EINFLUSS DES KOMPLEMENTSYSTEMS AUF DIE BLUTGERINNUNG 58
2.1. PARTIELLE THROMBOPLASTINZEIT 58
2.2. SCHWANZBLUTUNGSZEIT 59
INHALTSVERZEICHNIS
2.3. THROMBOELASTOMETRIE 60
3. EINFLUSS DES KOMPLEMENTSYSTEMS AUF DIE BLUTBILDER 66
3.1. GROSSES BLUTBILD BASAL 66
3.2. GROSSES BLUTBILD 48 STUNDEN NACH FLUSSVERLANGSAMUNG 68
3.3. THROMBOZYTEN 70
3.4. WEISSES BLUTBILD BASAL 71
3.5. WEISSES BLUTBILD 48 STUNDEN NACH FLUSSVERLANGSAMUNG 72
4. DIE INITIALE LEUKOZYTENREKTRUTIERUNG IST UNABHAENGIG VON C4 74
4.1. LEUKOZYTENAGGREGATION 74
4.2. THROMBOZYTENAGGREGATION 76
5. DIE LEUKOZYTENAKKUMULATION BEI DER TVT IST C4 UNABHAENGIG 79
5.1. FIBRINOGENFLAECHE 79
5.2. THROMBOZYTENFLAECHE 81
5.3. LEUKOZYTEN 83
VI. DISKUSSION 85
1. WAHL DER MAUSLINIEN 85
2. C4-DEFIZIENZ IST PROTEKTIV GEGEN VENOESE THROMBOSE 85
3. C4 HAT EINEN GERINGEN EINFLUSS AUF DIE BLUTGERINNUNG 86
4. C4 IST VON ZENTRALER BEDEUTUNG FUER DIE LEUKOZYTENAKKUMULATION BEI
VENOESER THROMBOSE 87
5. AUSBLICK 88
VII. ZUSAMMENFASSUNG 89
VIII. SUMMARY 90
IX. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 91
X. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 95
XI. T ABELLENVEREZEICHNIS 97
XII. LITERATURVERZEICHNIS 99
XIII. DANKSAGUNG 111
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