Rauschdrogen und andere psychotrope Substanzen:
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Tübingen
Dgvt-Verl.
2014
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INHALT
VORWORT 11
1. EINFUEHRUNG
1.1 BEGRIFFSKLAERUNGEN: DROGE, RAUSCHDROGE, PSYCHOTROPE SUBSTANZ 13
1.2 ARTEN PSYCHOTROPER SUBSTANZEN UND IHRE EINTEILUNG 13
1.3 STOERUNGEN IM ZUSAMMENHANG MIT DER EINNAHME PSYCHOTROPER SUBSTANZEN
UND IHRE KLASSIFIKATION NACH ICD-10 14
1.4 AKUTE SUBSTANZWIRKUNGEN UND IHRE MECHANISMEN 18
1.4.1 EXKURS UEBER DIE SYNAPTISCHE UEBERTRAGUNG UND NEUROTRANSMITTER 18
1.4.2 EUPHORISIERUNG UND DAS MESOTELENCEPHALE DOPAMINERGE
BELOHNUNGSSYSTEM 20
1.4.3 SEDIERUNG 21
1.4.4 ANTRIEBSSTEIGERUNG 22
1.4.5 HALLUZINOGENE UND PSYCHEDELISCHE EFFEKTE 22
1.4.6 VEGETATIVE UND ANDERE KOERPERLICHE EFFEKTE 22
1.4.7 ZUSAMMENSTELLUNG DER WICHTIGSTEN PSYCHISCHEN EFFEKTE VON
PSYCHOTROPEN SUBSTANZEN 23
1.5 TOLERANZ 24
1.6 ENTZUGSSYMPTOMATIK 25
1.7 ABHAENGIGKEIT UND IHRE GRUNDLAGEN 26
1.8 THERAPIE DER SUBSTANZABHAENGIGKEIT 27
2. ALKOHOL
2.1 ALLGEMEINES; DEFINITION UND EIGENSCHAFTEN VON ALKOHOLEN 29
2.2 HERSTELLUNG; ALKOHOLISCHE GETRAENKE UND IHRE INHALTSSTOFFE 30
2.3 AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG VON ETHANOL; BLUTALKOHOLGEHALT 31
2.4 UNMITTELBARE WIRKUNGEN VON ETHANOL UND IHRE MECHANISMEN 34
2.4.1 UEBERBLICK 34
2.4.2 EUPHORISIERUNG 35
2.4.3 SEDIERUNG UND ANXIOLYSE 36
2.4.4 ENTHEMMUNG 36
2.4.5 PSYCHOMOTORISCHE STIMULATION 37
2.4.6 KOERPERLICHE EFFEKTE 37
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6 INHALT
2.5 ALKOHOLINTOXIKATION 39
2.5.1 UNKOMPLIZIERTER UND KOMPLIZIERTER RAUSCH 39
2.5.2 PATHOLOGISCHER RAUSCH 40
2.5.3 DIAGNOSE UND THERAPIE DER AKUTEN ALKOHOLINTOXIKATION 40
2.6 VERZOEGERTE ALKOHOLWIRKUNGEN 41
2.7 ALKOHOLTOLERANZ UND -ENTZUGSERSCHEINUNGEN 41
2.7.1 ALKOHOLTOLERANZ 41
2.7.2 DAS ALKOHOLENTZUGSSYNDROM (OHNE DELIR) 42
2.7.3 DELIRIUM TREMENS 44
2.8 ALKOHOLMISSBRAUCH UND ALKOHOLABHAENGIGKEIT: URSACHEN UND FOLGEN 45
2.8.1 DEFLATORISCHE VORBEMERKUNGEN 45
2.8.2 DIAGNOSE VON ALKOHOLMISSBRAUCH UND-ABHAENGIGKEIT 46
2.8.3 EPIDEMIOLOGIE 47
2.8.4 FAMILIAERE HAEUFUNG UND VERERBUNG 48
2.8.5 URSACHEN VON ALKOHOLMISSBRAUCH UND-ABHAENGIGKEIT 49
2.8.6 LANGFRISTIGE FOLGEN CHRONISCHEN ALKOHOLMISSBRAUCHS 52
2.8.7 EXKURS: IST MAESSIGER ALKOHOLKONSUM GESUNDHEITSFOERDERND? 58
2.8.8 THERAPIE VON ALKOHOLMISSBRAUCH UND ALKOHOLABHAENGIGKEIT 60
3. OPIOIDE
3.1 DEFINITION UND EINTEILUNG; GEWINNUNG 63
3.2 AUFNAHME; APPLIKATION; VERSTOFFWECHSELUNG 66
3.3 OPIATANTAGONISTEN 67
3.4 UNMITTELBARE EFFEKTE DER OPIOIDE 68
3.5 DIE AKUTE OPIOIDINTOXIKATION 71
3.6 OPIOIDTOLERANZ UND -ENTZUGSERSCHEINUNGEN 72
3.7 OPIOIDMISSBRAUCH UND OPIOIDABHAENGIGKEIT 75
4. SEDATIVA UND HYPNOTIKA
4.1 DEFINITIONEN; BEGRIFFSKLAERUNGEN; UEBERBLICK 81
4.2 BENZODIAZEPINE 85
4.2.1 STRUKTUR; HERSTELLUNG; AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG 85
4.2.2 UNMITTELBARE WIRKUNGEN; VERZOEGERTE WIRKUNGEN 86
4.2.3 BENZODIAZEPINTOLERANZ UND -ENTZUGSSYMPTOMATIK 89
4.2.4 BENZODIAZEPINMISSBRAUCH UND BENZODIAZEPINABHAENGIGKEIT 90
4.3 BARBITURATE 91
4.4 METHAQUALON UND MEPROBAMAT 93
4.5 WEITERE SEDATIVA UND HYPNOTIKA 94
INHALT 7
5. KOKAIN
5.1 DEFINITIONEN; BOTANIK DER COCA-PFLANZE; HISTORISCHES 97
5.2 COCABLAETTER, COCAPASTE, KOKAINHYDROCHLORID UND FREIE BASE;
HERSTELLUNG UND ARTEN DES KONSUMS 98
5.3 APPLIKATIONEN; AUFNAHME; VERSTOFFWECHSELUNG 99
5.4 UNMITTELBARE WIRKUNGEN; AKUTE INTOXIKATION; VERZOEGERTE WIRKUNGEN 101
5.5 KOKAINTOLERANZ UND-ENTZUGSSYMPTOMATIK; SENSITIVIERUNG 104
5.6 KOKAINMISSBRAUCH UND -ABHAENGIGKEIT 104
6. PSYCHOSTIMULANTIEN
6.1 DEFINITION UND EINTEILUNG 109
6.2 AMPHETAMINE 109
6.2.1 CHARAKTERISIERUNG UND EINTEILUNG 109
6.2.2 AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG 111
6.2.3 UNMITTELBARE WIRKUNGEN UND IHRE MECHANISMEN; AKUTE INTOXIKATION
111
6.2.4 TOLERANZ UND ENTZUGSSYMPTOMATIK 114
6.2.5 MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT 114
6.3 KOFFEIN 116
6.3.1 DEFINITION; GEWINNUNG; AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG 116
6.3.2 UNMITTELBARE WIRKUNGEN UND IHRE MECHANISMEN 116
6.3.3 TOLERANZ UND ENTZUGSERSCHEINUNGEN 117
6.3.4 MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT; LANGFRISTIGE FOLGEN VON KOFFEINKONSUM
. 118
6.4 KHAT 119
7. CANNABIS (CANNABINOIDE)
7.1 DEFINITION; BOTANIK DER HANFPFLANZE; EINTEILUNG DER HANFPRODUKTE 121
7.2 AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG 122
7.3 UNMITTELBARE EFFEKTE UND IHRE WIRKMECHANISMEN 123
7.3.1 UEBERBLICK 123
7.3.2 CANNABISREZEPTOREN 123
7.3.3 EUPHORISIERUNG 124
7.3.4 SEDIERUNG 125
7.3.5 PSYCHEDELISCHE EFFEKTE 125
7.3.6 ATYPISCHE AFFEKTIVE REAKTIONEN 126
7.3.7 PSYCHOTISCHE REAKTIONEN 126
7.3.8 KOERPERLICHE BEGLEITERSCHEINUNGEN 127
7.3.9 AKUTE INTOXIKATION (CANNABISRAUSCH) 127
7.4 VERZOEGERTE EFFEKTE 128
7.5 TOLERANZ UND ENTZUGSERSCHEINUNGEN 128
8
INHALT
7.6 CANNABISMISSBRAUCH UND -ABHAENGIGKEIT; KOERPERLICHE UND
PSYCHISCHE FOLGEN 129
7.7 THERAPEUTISCHE ANWENDUNG VON CANNABIS 133
8. HALLUZINOGENE (PSYCHEDELIKA)
8.1 BEGRIFFSKLAERUNGEN; EINTEILUNG DER HALLUZINOGENE 135
8.2 *KLASSISCHE" HALLUZINOGENE 136
8.2.1 UEBERBLICK; HISTORISCHES; VERBREITUNG 136
8.2.2 GEWINNUNG; AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG 139
8.2.3 UNMITTELBARE WIRKUNGEN UND WIRKMECHANISMEN; AKUTE INTOXIKATION;
VERZOEGERTE WIRKUNGEN 139
8.2.4 TOLERANZ UND ENTZUGSSYMPTOMATIK 141
8.2.5 MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT; FOLGEN LANGFRISTIGEN
HALLUZINOGENKONSUMS 141
8.3 ANTICHOLINERGIKA 142
8.4 PSYCHEDELISCH WIRKENDE AMPHETAMIN- UND
METHAMPHETAMINABKOEMMLINGE 144
8.4.1 UEBERSICHT; BEGRIFFSKLAERUNGEN; HISTORISCHES 144
8.4.2 AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG 145
8.4.3 UNMITTELBARE WIRKUNGEN UND WIRKMECHANISMEN; AKUTE INTOXIKATION;
UNMITTELBARE SCHAEDEN; VERZOEGERTE EFFEKTE 146
8.4.4 TOLERANZ UND ENTZUGSSYMPTOMATIK; MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT;
FOLGEN CHRONISCHEN KONSUMS 148
8.5 PHENCYCLIDIN UND KETAMIN 149
8.5.1 HISTORISCHES; AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG 149
8.5.2 AKUTWIRKUNGEN UND IHRE MECHANISMEN; UNMITTELBARE SCHAEDEN 150
8.5.3 TOLERANZ UND ENTZUGSERSCHEINUNGEN; MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT;
FOLGEN DES LANGZEITKONSUMS 152
8.6 WEITERE HALLUZINOGENE 153
8.6.1 UEBERBLICK; VORBEMERKUNGEN 153
8.6.2 PSYCHOTROPE SUBSTANZEN IM FLIEGENPILZ 153
8.6.3 SALVIA DIVINORUM (ZAUBERSALBEI) 153
8.6.4 MUSKATNUSS 154
9. NIKOTIN
9.1 UEBERBLICK; BOTANIK DER TABAKPFLANZE; HISTORISCHES 155
9.2 AUFNAHME UND VERSTOFFWECHSELUNG 156
9.3 UNMITTELBARE WIRKUNGEN UND IHRE MECHANISMEN 156
9.3.1 PSYCHISCHE EFFEKTE 156
INHALT 9
9.3.2 KOERPERLICHE EFFEKTE 158
9.3.3 AKUTE NIKOTININTOXIKATION 160
9.4 TOLERANZ UND ENTZUGSERSCHEINUNGEN 160
9.5 MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT; FOLGEN LANGJAEHRIGEN TABAKKONSUMS 161
9.6 BEHANDLUNG VON TABAKMISSBRAUCH UND -ABHAENGIGKEIT;
RAUCHERENTWOEHNUNGSTRAININGS 165
10. INHALANTIEN
10.1 DEFINITION; BEGRIFFSKLAERUNGEN; EINTEILUNG UND UEBERBLICK 167
10.2 FLUECHTIGE LOESUNGSMITTEL (*SCHNUEFFELSTOFFE") 168
10.3 TREIBGASE IN AEROSOLEN UND ANDERE GASE 171
10.4 FLUECHTIGE NITRITVERBINDUNGEN 172
10.5 INHALATIONSNARKOTIKA 172
11. WEITERE PSYCHOTROPE SUBSTANZEN
11.1 UEBERBLICK 175
11.2 KAWA 175
11.3 BETEL 176
11.4 *BADESALZE" 178
11.5 GHB (GAMMA-HYDROXY-BUTTERSAEURE, LIQUID ECSTASY) 179
11.6 ABSINTH 179
11.7 SPIEE 180
11.8 KRATOM 181
12. LITERATUR 183
13. REGISTER
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