Langzeitergebnisse nach operativer Korrektur von Penisdeviationen im Rahmen einer Induratio Penis Plastica:
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2014
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|---|---|
| adam_text | 1.EINLEITUNG 7
1.1.EINFUEHRUNG 7
1.2. DEFINITION DER INDURATIO PENIS PLASTICA 8
1.3. GESCHICHTLICHE ASPEKTE 8
1.4. EPIDEMIOLOGIE 10
1.5. PATHOMECHANISMEN 11
1.6. KLINISCHER VERLAUF, STADIEN UND SYMPTOME DER IPP 14
1.7. DIAGNOSTIK 16
1.7.1. ANAMNESE 16
1.7.2. KLINISCHE UNTERSUCHUNG 16
1.7.3. AUTOFOTOGRAFIE NACH KELAMI UND SCHWELLKOERPERINJEKTIONSTEST 17
1.7.4. ERFASSUNG DER EREKTILEN FUNKTION 17
1.7.5. SONOGRAPHIE 18
1.7.6. ELASTOGRAPHIE 18
1.7.7. ROENTGENWEICHTEILAUFNAHME 19
1.7.8. CAVEMOSOGRAPHIE 19
1.7.9. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 20
1.8. THERAPIE DER IPP 20
1.8.1. KONSERVATIVE THERAPIE 21
1.8.1.1. ORALE THERAPIE 21
1.8.1.1.1. POTASSIUM-PARA-AMINOBENZOAT (POTABA) 21
1.8.1.1.2. PROPOLEUM 22
1.8.1.1.3. VITAMIN E 22
1.8.1.1.4. TAMOXIFEN, COLCHICIN, L-CAMITIN, PENTOXIFYLLIN,
PDE5-LNHIBITOR 22
1.8.1.2. TRANSDERMALE THERAPIE UND LONTOPHORESE 23
1.8.1.3. PENISEXPANDER UND PENISVAKUUMPUMPEN 24
1.8.1.4. EXTRAKORPORALE STOSSWELLENTHERAPIE (ESWT) 25
1.8.1.5. STRAHLENTHERAPIE 26
1.8.1.6. INTRALAESIONALE THERAPIE 27
1.8.2. OPERATIVE THERAPIEVERFAHREN 28
1.8.2.1. PLIKATURVERFAHREN 29
1.8.2.2. PLAQUECHIRURGISCHE VERFAHREN 30
1.8.2.3. IMPLANTATION EINE HYDRAULISCHEN PENISPROTHESE 33
1.9. STUDIENLAGE UND ZIELE DER STUDIE 34
2. MATERIAL UND METHODEN 36
2.1. EINSCHLUSSKRITERIEN UND DURCHFUEHRUNG 36
2.2. ETHIKVOTUM 36
2.3. DATENSCHUTZ 37
2.4. FRAGENBOGEN 37
2.5. STATISTISCHE ANALYSE 38
2.6. OPERATIONSINDIKATION 38
2.7. OPERATIONSTECHNIKEN UND PERIOPERATIVER VERLAUF 39
2.7.1. PLIKATURVERFAHREN 39
2.7.1.1. RAFFTECHNIK NACH SCHROEDER-ESSED 39
2.7.1.2. OPERATIONSTECHNIK NACH NESBIT 40
2.7.2. PLAQUECHIRURGISCHES VERFAHREN 42
2.7.2.1. PLAQUEEXZISION/INZISION UND DEFEKTDECKUNG MIT TACHOSIL 42
4
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2.7.2.2. PRODUKTBESCHREIBUNG TACHOSIL
2.8. POSTOPERATIVE BEHANDLUNG
2.9. PATIENTENCHARAKTERISTIK
43
44
45
3. ERGEBNISSE 46
3.1. PATIENTEN 46
3.2 PRAEOPERATIVE EVALUATION 47
3.2.1. ALTER DER PATIENTEN 47
3.2.2. FOLLOW UP ZEITRAUM 47
3.2.3. ART DER PENISDEVIATION 48
3.2.4. PRAEOPERATIVE EREKTILE FUNKTION 49
3.2.5. NEBENERKRANKUNGEN UND TRAUMATA 50
3.3. CHIRURGISCHE UND PERIOPERATIVE EVALUATION 51
3.3.1. OPERATIONSDAUER 51
3.3.2. PLAQUE 52
3.3.3. KOMPLIKATIONEN 52
3.3.4. WUNDVERBAND UND AUFENTHALTSDAUER 52
3.4. ERGEBNISSE DES FRAGEBOGENS 53
3.4.1. POSTSTATIONAERE KOMPLIKATIONEN 53
3.4.2. BEGRADIGUNGSERFOLG 53
3.4.3. POSTOPERATIVE EREKTILE FUNKTION 54
3.4.4. POSTOPERATIVE ANWENDUNG VON HILFSMITTELN ZUR
EREKTIONSVERBESSERUNG 55
3.4.5. PENISVERKUERZUNG 56
3.4.6. GEFUEHLSVERLUST 56
3.4.7. PERSISTIERENDE SENSIBILITAETSSTOERUNG 56
3.4.8. SEXUELLE ZUFRIEDENHEIT 57
3.4.9. SUBJEKTIVE VERBESSERUNG DURCH DIE OPERATION 57
3.4.10. ZUFRIEDENHEIT 57
3.4.11. RETROSPEKTIV ERNEUTE BEREITSCHAFT ZUR OPERATION 58
4. DISKUSSION 60
4.1. VERGLEICHBARKEIT DER GRUPPEN 60
4.2. SIGNIFIKANTE UNTERSCHIEDE DER GRUPPEN 62
4.3. BEGRADIGUNGSERFOLG 63
4.4. VERAENDERUNG DER EREKTILEN FUNKTION DURCH DIE OPERATION 64
4.5. POSTOPERATIVE ANWENDUNG VON EREKTIONSVERBESSEMDEN
MASSNAHMEN 65
4.6. PENISVERKUERZUNG 65
4.7. GESAMTZUFRIEDENHEIT 66
4.8. DISKUSSION DER DATENERHEBUNG UND LIMITIERENDE FAKTOREN
DIESER STUDIE 66
4.9. UEBERBLICK 67
5. ZUSAMMENFASSUNG 69
6. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 71
5
7. ANHANG, ABBILDUNGEN UND TABELLEN 72
7.1. PATIENTENFRAGEBOGEN 72
7.2. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 76
7.3. TABELLENVERZEICHNIS 79
8. LITERATURVERZEICHNIS 80
9. DANKSAGUNG 89
10. LEBENSLAUF 90
6
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