Gesundheitsrecht: SGB V ; SGB XI
Gespeichert in:
Weitere Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2015
|
Ausgabe: | 1. Aufl. |
Schriftenreihe: | NomosKommentar
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | 2952 S. |
ISBN: | 9783832961619 3832961615 |
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT 5
BEARBEITERVERZEICHNIS 33
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 39
ALLGEMEINES LITERATURVERZEICHNIS 63
SOZIALGESETZBUCH (SGB) FUENFTES BUCH (V)
- GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG -
ERSTES KAPITEL
ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN
§1 SOLIDARITAET UND EIGENVERANTWORTUNG : 69
§ 2 LEISTUNGEN 72
§ 2 A LEISTUNGEN AN BEHINDERTE UND CHRONISCH KRANKE MENSCHEN 82
§3 SOLIDARISCHE FINANZIERUNG 85
§ 4 KRANKENKASSEN 88
§ 4
A SONDERREGELUNGEN ZUM VERWALTUNGSVERFAHREN 98
ZWEITES KAPITEL
VERSICHERTER PERSONENKREIS
ERSTER ABSCHNITT
VERSICHERUNG KRAFT GESETZES
§5 VERSICHERUNGSPFLICHT 99
§6 VERSICHERUNGSFREIHEIT 132
§7 VERSICHERUNGSFREIHEIT BEI GERINGFUEGIGER BESCHAEFTIGUNG 149
§8 BEFREIUNG VON DER VERSICHERUNGSPFLICHT 154
ZWEITER ABSCHNITT
VERSICHERUNGSBERECHTIGUNG
§9 FREIWILLIGE VERSICHERUNG 167
DRITTER ABSCHNITT
VERSICHERUNG DER FAMILIENANGEHOERIGEN
§10 FAMILIENVERSICHERUNG 177
DRITTES KAPITEL
LEISTUNGEN DER KRANKENVERSICHERUNG
ERSTER ABSCHNITT
UEBERSICHT UEBER DIE LEISTUNGEN
§ 11 LEISTUNGSARTEN 189
ZWEITER ABSCHNITT
GEMEINSAME VORSCHRIFTEN
§12 WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT 208
7
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INHALTSVERZEICHNIS
§13 KOSTENERSTATTUNG 215
§14 TEILKOSTENERSTATTUNG 229
§15 AERZTLICHE BEHANDLUNG, KRANKENVERSICHERTENKARTE 232
§16 RUHEN DES ANSPRUCHS 247
§17 LEISTUNGEN BEI BESCHAEFTIGUNG IM AUSLAND 258
§18 KOSRENUEBERNAHME BEI BEHANDLUNG AUSSERHALB DES GELTUNGSBEREICHS DES
VERTRAGES ZUR GRUENDUNG DER EUROPAEISCHEN GEMEINSCHAFT UND DES
ABKOMMENS UEBER DEN EUROPAEISCHEN WIRTSCHAFTSRAUM 261
§ 19 ERLOESCHEN DES LEISTUNGSANSPRUCHS 267
DRITTER ABSCHNITT
LEISTUNGEN ZUR VERHUETUNG VON KRANKHEITEN, BETRIEBLICHE
GESUNDHEITSFOERDERUNG UND
PRAEVENTION ARBEITSBEDINGTER GESUNDHEITSGEFAHREN, FOERDERUNG DER
SELBSTHILFE SOWIE
LEISTUNGEN BEI SCHWANGERSCHAFT UND MUTTERSCHAFT
§ 20 PRAEVENTION UND SELBSTHILFE 271
§ 20 A BETRIEBLICHE GESUNDHEITSFOERDERUNG 273
§ 20 B PRAEVENTION ARBEITSBEDINGTER GESUNDHEITSGEFAHREN 275
§ 20 C FOERDERUNG DER SELBSTHILFE 277
§ 20 D PRIMAERE PRAEVENTION DURCH SCHUTZIMPFUNGEN 280
§ 21 VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN (GRUPPENPROPHYLAXE) 282
§ 22 VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN (INDIVIDUALPROPHYLAXE) 284
§ 23 MEDIZINISCHE VORSORGELEISTUNGEN 286
§ 24 MEDIZINISCHE VORSORGE FUER MUETTER UND VAETER 289
§ 24 A EMPFAENGNISVERHUETUNG 291
§ 24 B SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH UND STERILISATION 292
§24C LEISTUNGEN BEI SCHWANGERSCHAFT UND MUTTERSCHAFT 294
§ 24 D AERZTLICHE BETREUUNG UND HEBAMMENHILFE 297
§ 24 E VERSORGUNG MIT ARZNEI-, VERBAND-, HEIL- UND HILFSMITTELN 300
§ 24 F ENTBINDUNG 300
§ 24 G HAEUSLICHE PFLEGE 302
§ 24 H HAUSHALTSHILFE 304
§ 24 I MUTTERSCHAFTSGELD 306
VIERTER ABSCHNITT
LEISTUNGEN ZUR FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN
§ 25 GESUNDHEITSUNTERSUCHUNGEN 308
§ 25 A ORGANISIERTE FRUEHERKENNUNGSPROGRAMME 310
§26 KINDERUNTERSUCHUNG 314
FUENFTER ABSCHNITT
LEISTUNGEN BEI KRANKHEIT
ERSTER TITEL
KRANKENBEHANDLUNG
§27 KRANKENBEHANDLUNG 315
§ 27 A KUENSTLICHE BEFRUCHTUNG.: 341
§28 AERZTLICHE UND ZAHNAERZTLICHE BEHANDLUNG 355
§ 29 KIEFERORTHOPAEDISCHE BEHANDLUNG 365
8
INHALTSVERZEICHNIS
SS 30, 30A (AUFGEHOBEN) 372
§ 31 ARZNEI-UND VERBANDMITTEL 372
§ 32 HEILMITTEL 378
§ 33 HILFSMITTEL 386
§ 33 A (AUFGEHOBEN) 389
§34 AUSGESCHLOSSENE ARZNEI-, HEIL-UND HILFSMITTEL 389
§34A (AUFGEHOBEN) 391
§ 35 FESTBETRAEGE FUER ARZNEI- UND VERBANDMITTEL 391
§ 35 A BEWERTUNG DES NUTZENS VON ARZNEIMITTELN MIT NEUEN WIRKSTOFFEN 402
S 35 B KOSTEN-NUTZEN-BEWERTUNG VON ARZNEIMITTELN 413
§35C ZULASSUNGSUEBERSCHREITENDE ANWENDUNG VON ARZNEIMITTELN 419
§ 36 FESTBETRAEGE FUER HILFSMITTEL 428
§ 37 HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE 429
§ 37 A SOZIOTHERAPIE 443
§ 37B SPEZIALISIERTE AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG 452
§ 38 HAUSHALTSHILFE 455
S 39 KRANKENHAUSBEHANDLUNG 463
§ 39 A STATIONAERE UND AMBULANTE HOSPIZLEISTUNGEN 476
§ 40 LEISTUNGEN ZUR MEDIZINISCHEN REHABILITATION 480
§ 41 MEDIZINISCHE REHABILITATION FUER MUETTER UND VAETER 491
§ 42 BELKSTUNGSERPROBUNG UND ARBEITSTHERAPIE 498
§ 43 ERGAENZENDE LEISTUNGEN ZUR REHABILITATION 502
§ 43
A NICHTAERZTLICHE SOZIALPAEDIATRISCHE LEISTUNGEN 511
§ 43 B ZAHLUNGSWEG 513
ZWEITER TITEL
KRANKENGELD
§44 KRANKENGELD 517
§ 44
A KRANKENGELD BEI SPENDE VON ORGANEN ODER GEWEBEN 531
S 45 KRANKENGELD BEI ERKRANKUNG DES KINDES 536
S 46 ENTSTEHEN DES ANSPRUCHS AUF KRANKENGELD 546
§47 HOEHE UND BERECHNUNG DES KRANKENGELDES 551
S47A (AUFGEHOBEN) 556
S 47 B HOEHE UND BERECHNUNG DES KRANKENGELDES BEI BEZIEHERN VON
ARBEITSLOSENGELD,
UNTERHALTSGELD ODER KURZARBEITERGELD 556
S 48 DAUER DES KRANKENGELDES 559
S 49 RUHEN DES KRANKENGELDES 565
§50 AUSSCHLUSS UND KUERZUNG DES KRANKENGELDES 573
S 51 WEGFALL DES KRANKENGELDES, ANTRAG AUF LEISTUNGEN ZUR TEILHABE 579
DRITTER TITEL
LEISTUNGSBESCHRAENKUNGEN
§52 LEISTUNGSBESCHRAENKUNG BEI SELBSTVERSCHULDEN 583
§ 52 A LEISTUNGSAUSSCHLUSS 590
9
INHALTSVERZEICHNIS
SECHSTER ABSCHNITT
SELBSTBEHALT, BEITRAGSRUECKZAHLUNG
§53 WAHLTARIFE ! 593
§ 54 (AUFGEHOBEN) 606
SIEBTER ABSCHNITT
ZAHNERSATZ
§ 55 LEISTUNGSANSPRUCH 607
§56 FESTSETZUNG DER REGELVERSORGUNGEN 614
§ 57 BEZIEHUNGEN ZU ZAHNAERZTEN UND ZAHNTECHNIKERN 617
§§58,59 (AUFGEHOBEN) 620
ACHTER ABSCHNITT
FAHRKOSTEN
§ 60 FAHRKOSTEN 620
NEUNTER ABSCHNITT
ZUZAHLUNGEN, BELASTUNGSGRENZE
§ 61 ZUZAHLUNGEN 626
§ 62 BELASTUNGSGRENZE 628
§ 62 A (AUFGEHOBEN) 637
ZEHNTER ABSCHNITT
WEITERENTWICKLUNG DER VERSORGUNG
§63 GRUNDSAETZE 637
§ 64 VEREINBARUNGEN MIT LEISTUNGSERBRINGERN 648
§64A MODELLVORHABEN ZUR ARZNEIMITTELVERSORGUNG 651
§ 64 B MODELLVORHABEN ZUR VERSORGUNG PSYCHISCH KRANKER MENSCHEN 654
§64C MODELLVORHABEN ZUM SCREENING AUF 4MRGN 657
§65 AUSWERTUNG DER MODELLVORHABEN 658
§ 65 A BONUS FUER GESUNDHEITSBEWUSSTES VERHALTEN 659
§ 65 B FOERDERUNG VON EINRICHTUNGEN ZUR VERBRAUCHER- UND
PATIENTENBERATUNG 662
§ 65 C KLINISCHE KREBSREGISTER 666
§ 66 UNTERSTUETZUNG DER VERSICHERTEN BEI BEHANDLUNGSFEHLERN 671
§ 67 ELEKTRONISCHE KOMMUNIKATION 674
§ 68 FINANZIERUNG EINER PERSOENLICHEN ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSAKTE 676
VIERTES KAPITEL
BEZIEHUNGEN DER KRANKENKASSEN ZU DEN LEISTUNGSERBRINGERN
ERSTER ABSCHNITT
ALLGEMEINE GRUNDSAETZE
§ 69 ANWENDUNGSBEREICH 67S
§70 QUALITAET, HUMANITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT 692
§ 71 BEITRAGSSATZSTABILITAET 693
10
INHALTSVERZEICHNIS
ZWEITER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU AERZTEN, ZAHNAERZTEN UND PSYCHOTHERAPEUTEN
ERSTER TITEL
SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN UND VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN
VERSORGUNG
§ 72 SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN UND VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN
VERSORGUNG 696
§ 72 A UEBERGANG DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS AUF DIE KRANKENKASSEN 699
§ 73 KASSENAERZTLICHE VERSORGUNG 705
§ 73 A STRUKTURVERTRAEGE 713
§ 73 B HAUSARZTZENTRIERTE VERSORGUNG 719
§ 73 C BESONDERE AMBULANTE AERZTLICHE VERSORGUNG 72S
§73D (AUFGEHOBEN) 736
§74 STUFENWEISE WIEDEREINGLIEDERUNG 736
§ 75 INHALT UND UMFANG DER SICHERSTELLUNG 740
§ 76 FREIE ARZTWAHL 760
ZWEITER TITEL
KASSENAERZTLICHE UND KASSENZAHNAERZTLICHE VEREINIGUNGEN
§77 KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNGEN UND BUNDESVEREINIGUNGEN 765
§77A DIENSTLEISTUNGSGESELLSCHAFTEN 768
§ 78 AUFSICHT, HAUSHALTS- UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN 770
§ 79 ORGANE 772
§ 79 A VERHINDERUNG VON ORGANEN; BESTELLUNG EINES BEAUFTRAGTEN 777
§ 79 B BERATENDER FACHAUSSCHUSS FUER PSYCHOTHERAPIE 779
§ 79 C BERATENDER FACHAUSSCHUSS FUER HAUSAERZTLICHE VERSORGUNG; WEITERE
BERATENDE
FACHAUSSCHUESSE 781
§ 80 WAHLEN 782
§81 SATZUNG 786
§ 81 A STELLEN ZUR BEKAEMPFUNG VON FEHLVERHALTEN IM GESUNDHEITSWESEN 792
DRITTER TITEL
VERTRAEGE AUF BUNDES- UND LANDESEBENE
§ 82 GRUNDSAETZE 796
§ 83 GESAMTVERTRAEGE 800
§ 84 ARZNEI- UND HEILMITTELVEREINBARUNG; RICHTGROESSEN 802
§85 GESAMTVERGUETUNG 816
§§ 85 A BIS 86 (AUFGEHOBEN) 826
§ 87 BUNDESMANTELVERTRAG, EINHEITLICHER BEWERTUNGSMASSSTAB,
BUNDESEINHEITLICHE
ORIENTIERUNGSWERTE 826
§ 87A REGIONALE EURO-GEBUEHRENORDNUNG, MORBIDITAETSBEDINGTE
GESAMTVERGUETUNG,
BEHANDLUNGSBEDARF DER VERSICHERTEN 851
§ 87 B VERGUETUNG DER AERZTE (HONORARVERREILUNG) 863
§ 87C TRANSPARENZ DER VERGUETUNG VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN 874
§ 87 D VERGUETUNG VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN IM JAHR 2012 875
§ 87E ZAHLUNGSANSPRUCH BEI MEHRKOSTEN 875
11
INHALTSVERZEICHNIS
VIERTER TITEL
ZAHNTECHNISCHE LEISTUNGEN
§88 BUNDESLEISTUNGSVERZEICHNIS, VERGUETUNGEN 876
FUENFTER TITEL
SCHIEDSWESEN
§ 89 SCHIEDSAMT 879
SECHSTER TITEL
LANDESAUSSCHUESSE UND GEMEINSAMER BUNDESAUSSCHUSS
§ 90 LANDESAUSSCHUESSE 893
§ 90 A GEMEINSAMES LANDESGREMIUM 897
§91 GEMEINSAMER BUNDESAUSSCHUSS 898
§ 92 RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES 919
§92A (AUFGEHOBEN) 938
§ 93 UEBERSICHT UEBER AUSGESCHLOSSENE ARZNEIMITTEL 939
§ 94 WIRKSAMWERDEN DER RICHTLINIEN 940
SIEBTER TITEL
VORAUSSETZUNGEN UND FORMEN DER TEILNAHME VON AERZTEN UND ZAHNAERZTEN
AN DER VERSORGUNG
§ 95 TEILNAHME AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 944
§ 95 A VORAUSSETZUNG FUER DIE EINTRAGUNG IN DAS ARZTREGISTER FUER
VERTRAGSAERZTE 993
§ 95 B KOLLEKTIVER VERZICHT AUF DIE ZULASSUNG 999
§ 95 C VORAUSSETZUNG FUER DIE EINTRAGUNG VON PSYCHOTHERAPEUTEN IN DAS
ARZTREGISTER 1004
§ 95 D PFLICHT ZUR FACHLICHEN FORTBILDUNG 1007
§96 ZULASSUNGSAUSSCHUESSE 1014
§97 BERUFUNGSAUSSCHUESSE 1024
§98 ZULASSUNGSVERORDNUNGEN 1030
ACHTER TITEL
BEDARFSPLANUNG, UNTERVERSORGUNG, UEBERVERSORGUNG
§99 BEDARFSPLAN 1042
§100 UNTERVERSORGUNG 1047
§101 UEBERVERSORGUNG 1052
§ 102 (AUFGEHOBEN) 1084
§103 ZULASSUNGSBESCHRAENKUNGEN 1084
§104 VERFAHREN BEI ZULASSUNGSBESCHRAENKUNGEN 1103
§ 105 FOERDERUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 1104
NEUNTER TITEL
WIRTSCHAFTLICHKEITS- UND ABRECHNUNGSPRUEFUNG
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 106,106 A 1109
§ 106 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
1111
§ 106 A ABRECHNUNGSPRUEFUNG IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 1150
12
INHALTSVERZEICHNIS
DRITTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU KRANKENHAEUSERN UND ANDEREN EINRICHTUNGEN
§ 107 KRANKENHAEUSER, VORSORGE- ODER REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 1166
§108 ZUGELASSENE KRANKENHAEUSER 1171
§ 108 A KRANKENHAUSGESELLSCHAFTEN 1173
§109 ABSCHLUSS VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN MIT KRANKENHAEUSERN 1174
§ 110 KUENDIGUNG VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN MIT KRANKENHAEUSERN 1179
§ 111 VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT VORSORGE- ODER
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 1183
§ 111 A VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT EINRICHTUNGEN DES MUETTERGENESUNGSWERKS
ODER
GLEICHARTIGEN EINRICHTUNGEN 1187
§ 111 B LANDESSCHIEDSSTELLE FUER VERGUETUNGSVEREINBARUNGEN ZWISCHEN
KRANKENKASSEN
UND TRAEGERN VON VORSORGE- ODER REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 1188
§ 111 C VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 1190
§ 112 ZWEISEITIGE VERTRAEGE UND RAHMENEMPFEHLUNGEN UEBER
KRANKENHAUSBEHANDLUNG 1193
§ 113 QUALITAETS- UND WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG DER
KRANKENHAUSBEHANDLUNG 1197
§114 LANDESSCHIEDSSTELLE 1200
VIERTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU KRANKENHAEUSERN UND VERTRAGSAERZTEN
§ 115 DREISEITIGE VERTRAEGE UND RAHMENEMPFEHLUNGEN ZWISCHEN
KRANKENKASSEN,
KRANKENHAEUSERN UND VERTRAGSAERZTEN 1203
§ 115 A VOR- UND NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS 1207
§ 115 B AMBULANTES OPERIEREN IM KRANKENHAUS 1213
§115C FORTSETZUNG DER ARZNEIMITTELTHERAPIE NACH KRANKENHAUSBEHANDLUNG
1217
§116 AMBULANTE BEHANDLUNG DURCH KRANKENHAUSAERZTE 1220
§ 116 A AMBULANTE BEHANDLUNG DURCH KRANKENHAEUSER BEI UNTERVERSORGUNG
1225
§ 116 B AMBULANTE SPEZIALFACHAERZTLICHE VERSORGUNG 1227
§117 HOCHSCHULAMBULANZEN 1264
§118 PSYCHIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZEN 1269
§ 118 A GERIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZEN 1273
§119 SOZIALPAEDIATRISCHE ZENTREN 1279
§ 119 A AMBULANTE BEHANDLUNG IN EINRICHTUNGEN DER BEHINDERTENHILFE 1285
§ 119B AMBULANTE BEHANDLUNG IN STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN 1288
§ 120 VERGUETUNG AMBULANTER KRANKENHAUSLEISTUNGEN 1293
§121 BELEGAERZTLICHE LEISTUNGEN 1301
§ 121 A GENEHMIGUNG ZUR DURCHFUEHRUNG KUENSTLICHER BEFRUCHTUNGEN 1307
§122 BEHANDLUNG IN PRAXISKLINIKEN 1316
§ 123 (AUFGEHOBEN) 1321
FUENFTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN VON HEILMITTELN
§124 ZULASSUNG 1321
§ 125 RAHMENEMPFEHLUNGEN UND VERTRAEGE 1323
13
INHALTSVERZEICHNIS
SECHSTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN VON HILFSMITTELN
§126 VERSORGUNG DURCH VERTRAGSPARTNER 1324
§127 VERTRAEGE 1326
§ 128 UNZULAESSIGE ZUSAMMENARBEIT ZWISCHEN LEISTUNGSERBRINGERN UND
VERTRAGSAERZTEN 1330
SIEBTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU APOTHEKEN UND PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERN
§129 RAHMENVERTRAG UEBER DIE ARZNEIMITTELVERSORGUNG 1341
§129A KRANKENHAUSAPOTHEKEN 1350
§130 RABATT 1351
§130A RABATTE DER PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMER 1353
§ 130 B VEREINBARUNGEN ZWISCHEN DEM SPITZENVERBAND BUND DER
KRANKENKASSEN UND
PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERN UEBER ERSTATTUNGSBETRAEGE FUER
ARZNEIMITTEL. 1364
§ 130C VERTRAEGE VON KRANKENKASSEN MIT PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERN 1374
§ 131 RAHMENVERTRAEGE MIT PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERN 1377
ACHTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU SONSTIGEN LEISTUNGSERBRINGERN
§132 VERSORGUNG MIT HAUSHALTSHILFE 1380
§ 132 A VERSORGUNG MIT HAEUSLICHER KRANKENPFLEGE 1385
§ 132 B VERSORGUNG MIT SOZIOTHERAPIE 1396
§132C VERSORGUNG MIT SOZIALMEDIZINISCHEN NACHSORGEMASSNAHMEN 1400
§ 132 D SPEZIALISIERTE AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG 1405
§ 132 E VERSORGUNG MIT SCHUTZIMPFUNGEN 1407
§133 VERSORGUNG MIT KRANKENTRANSPORTLEISTUNGEN 1409
§134 (AUFGEHOBEN) 1412
§134A VERSORGUNG MIT HEBAMMENHILFE 1412
NEUNTER ABSCHNITT
SICHERUNG DER QUALITAET DER LEISTUNGSERBRINGUNG
§ 135 BEWERTUNG VON UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN 1420
§135A VERPFLICHTUNG ZUR QUALITAETSSICHERUNG 1430
§ 136 FOERDERUNG DER QUALITAET DURCH DIE KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN
1435
§ 136 A FOERDERUNG DER QUALITAET DURCH DIE DEUTSCHE
KRANKENHAUSGESELLSCHAFT 1438
S 136 B (AUFGEHOBEN) 1439
§137 RICHTLINIEN UND BESCHLUESSE ZUR QUALITAETSSICHERUNG 1439
§ 137 A INSTITUT FUER QUALITAETSSICHERUNG UND TRANSPARENZ IM
GESUNDHEITSWESEN 1451
§137B FOERDERUNG DER QUALITAETSSICHERUNG IN DER MEDIZIN 1461
§ 137 C BEWERTUNG VON UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN IM
KRANKENHAUS 1462
§ 137 D QUALITAETSSICHERUNG BEI DER AMBULANTEN UND STATIONAEREN VORSORGE
ODER
REHABILITATION 1467
§137E ERPROBUNG VON UNTERSUCHUNGS-UND BEHANDLUNGSMETHODEN 1470
§ 137F STRUKTURIERTE BEHANDLUNGSPROGRAMME BEI CHRONISCHEN KRANKHEITEN
1477
§137G ZULASSUNG STRUKTURIERTER BEHANDLUNGSPROGRAMME 1480
14
INHALTSVERZEICHNIS
§138 NEUE HEILMITTEL 1481
§139 HILFSMITTELVERZEICHNIS, QUALITAETSSICHERUNG BEI HILFSMITTELN 1482
§ 139 A INSTITUT FUER QUALITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT IM GESUNDHEITSWESEN
1484
§139B AUFGABENDURCHFUEHRUNG 1492
§139C FINANZIERUNG 1496
§ 139 D ERPROBUNG VON LEISTUNGEN UND MASSNAHMEN ZUR KRANKENBEHANDLUNG
1497
ZEHNTER ABSCHNITT
EIGENEINRICHTUNGEN DER KRANKENKASSEN
§140 EIGENEINRICHTUNGEN 1498
ELFTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN IN DER INTEGRIERTEN VERSORGUNG
§140A INTEGRIERTE VERSORGUNG 1501
§140B VERTRAEGE ZU INTEGRIERTEN VERSORGUNGSFORMEN 1502
§ 140C VERGUETUNG 1503
§140D BEREINIGUNG 1503
ZWOELFTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN EUROPAEISCHER STAATEN
§ 140 E VERTRAEGE MIT LEISTUNGSERBRINGERN EUROPAEISCHER STAATEN 1510
DREIZEHNTER ABSCHNITT
BETEILIGUNG VON PATIENTINNEN UND PATIENTEN, BEAUFTRAGTE ODER
BEAUFTRAGTER DER
BUNDESREGIERUNG FUER DIE BELANGE DER PATIENTINNEN UND PATIENTEN
§ 140 F BETEILIGUNG VON INTERESSENVERTRETUNGEN DER PATIENTINNEN UND
PATIENTEN 1513
§140G VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG 1521
§ 140 H AMT, AUFGABE UND BEFUGNISSE DER ODER DES BEAUFTRAGTEN DER
BUNDESREGIERUNG
FUER DIE BELANGE DER PATIENTINNEN UND PATIENTEN 1521
FUENFTES KAPITEL
SACHVERSTAENDIGENRAT ZUR BEGUTACHTUNG DER ENTWICKLUNG IM GESUNDHEITSWESEN
§141 (AUFGEHOBEN) 1523
§ 142 UNTERSTUETZUNG DER KONZERTIERTEN AKTION; SACHVERSTAENDIGENRAT 1523
SECHSTES KAPITEL
ORGANISATION DER KRANKENKASSEN
ERSTER ABSCHNITT
ARTEN DER KRANKENKASSEN
ERSTER TITEL
ORTSKRANKENKASSEN
§143 BEZIRK DER ORTSKRANKENKASSEN 1525
§144 FREIWILLIGE VEREINIGUNG 1527
§ 145 VEREINIGUNG INNERHALB EINES LANDES AUF ANTRAG 1529
§ 146 VERFAHREN BEI VEREINIGUNG INNERHALB EINES LANDES AUF ANTRAG 1531
§146A SCHLIESSUNG 1533
15
INHALTSVERZEICHNIS
ZWEITER TITEL
BETRIEBSKRANKENKASSEN
§147 ERRICHTUNG 1534
§148 VERFAHREN BEI ERRICHTUNG 1538
§ 149 AUSDEHNUNG AUF WEITERE BETRIEBE 1539
§150 FREIWILLIGE VEREINIGUNG 1540
§151 AUSSCHEIDEN VON BETRIEBEN 1541
§152 AUFLOESUNG 1543
§153 SCHLIESSUNG 1544
§154 (AUFGEHOBEN) 1545
§155 ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG FUER VERPFLICHTUNGEN 1545
§156 BETRIEBSKRANKENKASSEN OEFFENTLICHER VERWALTUNGEN 1549
DRITTER TITEL
INNUNGSKRANKENKASSEN
§157 ERRICHTUNG 1549
§158 VERFAHREN BEI ERRICHTUNG 1551
§ 159 AUSDEHNUNG AUF WEITERE HANDWERKSINNUNGEN 1551
§160 VEREINIGUNG VON INNUNGSKRANKENKASSEN 1552
§161 AUSSCHEIDEN EINER HANDWERKSINNUNG 1553
§162 AUFLOESUNG 1554
§163 SCHLIESSUNG 1554
§ 164 AUSEINANDERSETZUNG, ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG BEI
VERPFLICHTUNGEN, DIENSTORDNUNGSANGESTELLTE 1555
VIERTER TITEL
(AUFGEHOBEN)
§165 (AUFGEHOBEN) 1557
FUENFTER TITEL
LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE
§166 LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSE 1557
SECHSTER TITEL
DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE
§167 DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE 1558
SIEBTER TITEL
ERSATZKASSEN
§168 ERSATZKASSEN 1558
§168A VEREINIGUNG VON ERSATZKASSEN 1560
§169 (AUFGEHOBEN) 1562
§170 SCHLIESSUNG 1562
§ 171 AUSEINANDERSETZUNG, ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG FUER
VERPFLICHTUNGEN 1564
16
INHALTSVERZEICHNIS
ACHTER TITEL
KASSENARTENUEBERGREIFENDE REGELUNGEN
S 171
A KASSENARTENUEBERGREIFENDE VEREINIGUNG VON KRANKENKASSEN 1566
S 171 B INSOLVENZ VON KRANKENKASSEN 1571
§ 171 C AUFHEBUNG DER HAFTUNG NACH § 12 ABS. 2 DER INSOLVENZORDNUNG 1580
§ 171 D HAFTUNG IM INSOLVENZFALL 1580
§171E DECKUNGSKAPITAL FUER ALTERSVERSORGUNGSVERPFLICHTUNGEN 1589
§ 171 F INSOLVENZFAEHIGKEIT VON KRANKENKASSENVERBAENDEN 1592
§ 172 VERMEIDUNG DER SCHLIESSUNG ODER INSOLVENZ VON KRANKENKASSEN 1594
S 172 A ZUSAMMENSCHLUSSKONTROLLE BEI VEREINIGUNGEN VON KRANKENKASSEN
1601
ZWEITER ABSCHNITT
WAHLRECHTE DER MITGLIEDER
§173 ALLGEMEINE WAHLRECHTE 1605
§174 BESONDERE WAHLRECHTE 1611
§175 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS 1613
§§ 176 BIS 185 (AUFGEHOBEN) 1627
DRITTER ABSCHNITT
MITGLIEDSCHAFT UND VERFASSUNG
ERSTER TITEL
MITGLIEDSCHAFT
§ 186 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT VERSICHERUNGSPFLICHTIGER 1627
§ 187 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT BEI EINER NEU ERRICHTETEN KRANKENKASSE
1636
§188 BEGINN DER FREIWILLIGEN MITGLIEDSCHAFT : 1637
§189 MITGLIEDSCHAFT VON RENTENANTRAGSTELLERN 1640
§190 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT VERSICHERUNGSPFLICHTIGER 1643
§191 ENDE DER FREIWILLIGEN MITGLIEDSCHAFT 1651
§ 192 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT VERSICHERUNGSPFLICHTIGER 1653
§ 193 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT BEI WEHRDIENST ODER ZIVILDIENST
1659
ZWEITER TITEL
SATZUNG, ORGANE
§ 194 SATZUNG DER KRANKENKASSEN 1662
§ 195 GENEHMIGUNG DER SATZUNG 1669
§ 196 EINSICHTNAHME IN DIE SATZUNG 1672
§197 VERWALTUNGSRAT 1673
§ 197 A STELLEN ZUR BEKAEMPFUNG VON FEHLVERHALTEN IM GESUNDHEITSWESEN
1677
§197B AUFGABENERLEDIGUNG DURCH DRITTE 1681
VIERTER ABSCHNITT
MELDUNGEN
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 198 BIS 206 1684
§ 198 MELDEPFLICHT DES ARBEITGEBERS FUER VERSICHERUNGSPFLICHTIG
BESCHAEFTIGTE 1684
§ 199 MELDEPFLICHTEN BEI UNSTAENDIGER BESCHAEFTIGUNG 1689
§ 200 MELDEPFLICHTEN BEI SONSTIGEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGEN PERSONEN
1691
17
INHALTSVERZEICHNIS
§ 201 MELDEPFLICHTEN BEI RENTENANTRAGSTELLUNG UND RENTENBEZUG 1693
§202 MELDEPFLICHTEN BEI VERSORGUNGSBEZUEGEN 1696
§ 203 MELDEPFLICHTEN BEI BEZUG VON ERZIEHUNGSGELD ODER ELTERNGELD 1698
§ 203 A MELDEPFLICHT BEI BEZUG VON ARBEITSLOSENGELD, ARBEITSLOSENGELD II
ODER
UNTERHALTSGELD 1699
§ 204 MELDEPFLICHTEN BEI EINBERUFUNG ZUM WEHRDIENST ODER ZIVILDIENST
1700
§ 205 MELDEPFLICHTEN BESTIMMTER VERSICHERUNGSPFLICHTIGER 1702
§ 206 AUSKUNFTS- UND MITTEILUNGSPFLICHTEN DER VERSICHERTEN 1703
SIEBTES KAPITEL
VERBAENDE DER KRANKENKASSEN
§ 207 BILDUNG UND VEREINIGUNG VON LANDESVERBAENDEN 1705
§ 208 AUFSICHT, HAUSHALTS- UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN
1710
§ 209 VERWALTUNGSRAT DER LANDESVERBAENDE 1712
§ 209 A VORSTAND BEI DEN LANDESVERBAENDEN 1713
§210 SATZUNG DER LANDESVERBAENDE 1714
§211 AUFGAEBEN DER LANDESVERBAENDE 1715
§ 211 A ENTSCHEIDUNGEN AUF LANDESEBENE 1719
§212 BUNDESVERBAENDE, DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE,
VERBAENDE DER ERSATZKASSEN 1720
§ 213 RECHTSNACHFOLGE, VERMOEGENSUEBERGANG, ARBEITSVERHAELTNISSE 1725
§214 AUFGABEN 1729
§§ 215 BIS 217 (AUFGEHOBEN) 1729
§ 217 A ERRICHTUNG DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN 1729
§ 217 B ORGANE 1730
§ 217 C WAHL DES VERWALTUNGSRATES UND DES VORSITZENDEN DER
MITGLIEDERVERSAMMLUNG 1734
§ 217D AUFSICHT, HAUSHALTS- UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN
1739
§217E SATZUNG 1741
§ 217 F AUFGABEN DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN 1743
§217G (AUFGEHOBEN) 1748
§218 REGIONALE KASSENVERBAENDE 1748
§219 ARBEITSGEMEINSCHAFTEN 1749
§ 219 A DEUTSCHE VERBINDUNGSSTELLE KRANKENVERSICHERUNG - AUSLAND 1751
§ 219 B DATENAUSTAUSCH IM AUTOMATISIERTEN VERFAHREN ZWISCHEN DEN TRAEGERN
DER
SOZIALEN SICHERHEIT UND DER DEUTSCHEN VERBINDUNGSSTELLE
KRANKENVERSICHERUNG - AUSLAND 1755
§ 219 C DATEIEN BEI DER DEUTSCHEN VERBINDUNGSSTELLE KRANKENVERSICHERUNG
-
AUSLAND 1757
§ 219 D NATIONALE KONTAKTSTELLE 1759
18
INHALTSVERZEICHNIS
ACHTES KAPITEL
FINANZIERUNG
ERSTER ABSCHNITT
BEITRAEGE
ERSTER TITEL
AUFBRINGUNG DER MITTEL
VORBEMERKUNGEN ZU
SS
220 BIS 248 1763
§ 220 GRUNDSATZ 1768
§ 221 BETEILIGUNG DES BUNDES AN AUFWENDUNGEN 1774
§ 221 A (AUFGEHOBEN) 1777
S 221 B (AUFGEHOBEN) 1777
$222 (AUFGEHOBEN) 1778
S223 BEITRAGSPFLICHT, BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN,
BEITRAGSBEMESSUNGSGRENZE 1778
§ 224 BEITRAGSFREIHEIT BEI KRANKENGELD, MUTTERSCHAFTSGELD ODER
ERZIEHUNGSGELD ODER
ELTERNGELD 1780
S225 BEITRAGSFREIHEIT BESTIMMTER RENTENANTRAGSTELLER 1781
ZWEITER TITEL
BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER MITGLIEDER
§226 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIG BESCHAEFTIGTER
1781
S 227 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER RUECKKEHRER
IN DIE
GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG UND BISHER NICHT VERSICHERTER 1785
§ 228 RENTE ALS BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN 1787
§229 VERSORGUNGSBEZUEGE ALS BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN 1788
§ 230 RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN VERSICHERUNGSPFLICHTIG BESCHAEFTIGTER
1790
§231 ERSTATTUNG VON BEITRAEGEN 1790
S 232 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN UNSTAENDIG BESCHAEFTIGTER 1791
§ 232 A BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER BEZIEHER VON ARBEITSLOSENGELD,
UNTERHALTSGELD ODER KURZARBEITERGELD 1791
§ 232 B BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER BEZIEHER VON
PFLEGEUNTERSTUETZUNGSGELD 1794
§ 233 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER SEELEUTE 1794
§ 234 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER KUENSTLER UND PUBLIZISTEN 1794
§ 235 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VON REHABILITANDEN, JUGENDLICHEN UND
BEHINDERTEN IN EINRICHTUNGEN 1795
§ 236 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER STUDENTEN UND PRAKTIKANTEN 1796
§ 237 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER RENTNER 1797
§ 238 RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER RENTNER 1800
§ 238 A RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN FREIWILLIG VERSICHERTER RENTNER 1800
§ 239 BEITRAGSBEMESSUNG BEI RENTENANTRAGSTELLERN 1801
§ 240 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN FREIWILLIGER MITGLIEDER 1801
DRITTER TITEL
BEITRAGSSAETZE, ZUSATZBEITRAG
§241 ALLGEMEINER BEITRAGSSATZ 1807
§ 241 A (AUFGEHOBEN) 1809
§ 242 ZUSATZBEITRAG 1809
19
INHALTSVERZEICHNIS
§ 242 A DURCHSCHNITTLICHER ZUSATZBEITRAGSATZ 1814
§ 242 B (AUFGEHOBEN) 1815
§243 ERMAESSIGTER BEITRAGSSATZ 1818
§ 244 ERMAESSIGTER BEITRAG FUER WEHRDIENSTLEISTENDE UND
ZIVILDIENSTLEISTENDE 1819
§ 245 BEITRAGSSATZ FUER STUDENTEN UND PRAKTIKANTEN 1820
§ 246 BEITRAGSSATZ FUER BEZIEHER VON ARBEITSLOSENGELD II 1821
§ 247 BEITRAGSSATZ AUS DER RENTE 1821
§248 BEITRAGSSATZ AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN UND ARBEITSEINKOMMEN 1822
VIERTER TITEL
TRAGUNG DER BEITRAEGE
§ 249 TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI VERSICHERUNGSPFLICHTIGER BESCHAEFTIGUNG
1823
§ 249 A TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI VERSICHERUNGSPFLICHTIGEN MIT
RENTENBEZUG 1827
§ 249 B BEITRAG DES ARBEITGEBERS BEI GERINGFUEGIGER BESCHAEFTIGUNG 1829
§ 249C TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI BEZUG VON PFLEGEUNTERSTUETZUNGSGELD 1831
§250 TRAGUNG DER BEITRAEGE DURCH DAS MITGLIED 1832
§251 TRAGUNG DER BEITRAEGE DURCH DRITTE 1833
FUENFTER TITEL
ZAHLUNG DER BEITRAEGE
§252 BEITRAGSZAHLUNG 1838
§ 253 BEITRAGSZAHLUNG AUS DEM ARBEITSENTGELT 1843
§ 254 BEITRAGSZAHLUNG DER STUDENTEN 1844
§ 255 BEITRAGSZAHLUNG AUS DER RENTE 1846
§ 256 BEITRAGSZAHLUNG AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN 1849
§ 256 A ERMAESSIGUNG UND ERLASS VON BEITRAGSSCHULDEN UND SAEUMNISZUSCHLAEGEN
1852
ZWEITER ABSCHNITT
BEITRAGSZUSCHUESSE
§ 257 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER BESCHAEFTIGTE 1855
§ 258 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER ANDERE PERSONEN 1867
DRITTER ABSCHNITT
VERWENDUNG UND VERWALTUNG DER MITTEL
§259 MITTEL DER KRANKENKASSE 1868
§260 BETRIEBSMITTEL 1869
§261 RUECKLAGE 1872
§262 GESAMTRUECKLAGE 1875
§ 263 VERWALTUNGSVERMOEGEN 1876
§263A (AUFGEHOBEN) 1877
§ 264 UEBERNAHME DER KRANKENBEHANDLUNG FUER NICHT VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
GEGEN
KOSTENERSTATTUNG 1S77
VIERTER ABSCHNITT
FINANZAUSGLEICHE UND ZUWEISUNGEN AUS DEM GESUNDHEITSFONDS
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 265 FF 1879
§265 FINANZAUSGLEICH FUER AUFWENDIGE LEISTUNGSFAELLE 1883
20
INHALTSVERZEICHNIS
§ 265 A FINANZIELLE HILFEN ZUR VERMEIDUNG DER SCHLIESSUNG ODER INSOLVENZ
EINER
KRANKENKASSE 1887
§ 265 B FREIWILLIGE FINANZIELLE HILFEN 1896
§ 266 ZUWEISUNGEN AUS DEM GESUNDHEITSFONDS (RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH)
1901
§267 DATENERHEBUNGEN ZUM RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 1914
§268 WEITERENTWICKLUNG DES RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS 1918
§ 269 SONDERREGELUNGEN FUER KRANKENGELD UND AUSLANDSVERSICHERTE 1922
§ 270 ZUWEISUNGEN AUS DEM GESUNDHEITSFONDS FUER SONSTIGE AUSGABEN 1927
§270A EINKOMMENSAUSGLEICH 1928
§271 GESUNDHEITSFONDS 1932
§271A SICHERSTELLUNG DER EINNAHMEN DES GESUNDHEITSFONDS 1940
§272 (AUFGEHOBEN) 1946
§ 273 SICHERUNG DER DATENGRUNDLAGEN FUER DEN RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 1953
FUENFTER ABSCHNITT
PRUEFUNG DER KRANKENKASSEN UND IHRER VERBAENDE
§274 PRUEFUNG DER GESCHAEFTS-, RECHNUNGS-UND BETRIEBSFUEHRUNG 1961
NEUNTES KAPITEL
MEDIZINISCHER DIENST DER KRANKENVERSICHERUNG
ERSTER ABSCHNITT
AUFGABEN
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 275 FF 1962
§275 BEGUTACHTUNG UND BERATUNG 1966
§ 275 A (AUFGEHOBEN) 1984
§276 ZUSAMMENARBEIT 1984
§277 MITTEILUNGSPFLICHTEN 1992
ZWEITER ABSCHNITT
ORGANISATION
§278 ARBEITSGEMEINSCHAFT 1995
§279 VERWALTUNGSRAT UND GESCHAEFTSFUEHRER 1998
§280 AUFGABEN DES VERWALTUNGSRATS 2002
§281 FINANZIERUNG UND AUFSICHT : 2004
§ 282 MEDIZINISCHER DIENST DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN
2008
§283 AUSNAHMEN 2011
ZEHNTES KAPITEL
VERSICHERUNGS- UND LEISTUNGSDATEN, DATENSCHUTZ, DATENTRANSPARENZ
ERSTER ABSCHNITT
INFORMATIONSGRUNDLAGEN
ERSTER TITEL
GRUNDSAETZE DER DATENVERWENDUNG
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 284 FF 2013
§ 284 SOZIALDATEN BEI DEN KRANKENKASSEN 2023
§ 285 PERSONENBEZOGENE DATEN BEI DEN KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN 2030
21
INHALTSVERZEICHNIS
§ 286 DATENUEBERSICHT 2036
§287 FORSCHUNGSVORHABEN 2038
ZWEITER TITEL
INFORMATIONSGRUNDLAGEN DER KRANKENKASSEN
§288 VERSICHERTENVERZEICHNIS 2041
§ 289 NACHWEISPFLICHT BEI FAMILIENVERSICHERUNG 2042
§ 290 KRANKENVERSICHERTENNUMMER 2045
§291 KRANKENVERSICHERTENKARTE 2048
§ 291 A ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE 2054
§ 291 B GESELLSCHAFT FUER TELEMATIK 2072
§ 292 ANGABEN UEBER LEISTUNGSVORAUSSETZUNGEN 2082
§ 293 KENNZEICHEN FUER LEISTUNGSTRAEGER UND LEISTUNGSERBRINGER 2083
ZWEITER ABSCHNITT
UEBERMITTLUNG UND AUFBEREITUNG VON LEISTUNGSDATEN, DATENTRANSPARENZ
ERSTER TITEL
UEBERMITTLUNG VON LEISTUNGSDATEN
§ 294 PFLICHTEN DER LEISTUNGSERBRINGER 2088
§ 294 A MITTEILUNG VON KRANKHEITSURSACHEN UND DRITTVERURSACHTEN
GESUNDHEITSSCHAEDEN 2090
§ 295 ABRECHNUNG AERZTLICHER LEISTUNGEN 2095
§ 295 A ABRECHNUNG DER IM RAHMEN VON VERTRAEGEN NACH § 73 B, § 73 C ODER
§ 140 A
SOWIE VOM KRANKENHAUS IM NOTFALL ERBRACHTEN LEISTUNGEN 2104
§296 AUFFAELLIGKEITSPRUEFUNGEN 2110
§297 ZUFAELLIGKEITSPRUEFUNGEN 2113
§298 UEBERMITTLUNG VERSICHERTENBEZOGENER DATEN 2116
§ 299 DATENERHEBUNG, -VERARBEITUNG UND -NUTZUNG FUER ZWECKE DER
QUALITAETSSICHERUNG 2118
§ 300 ABRECHNUNG DER APOTHEKEN UND WEITERER STELLEN 2125
§301 KRANKENHAEUSER 2130
§ 301 A ABRECHNUNG DER HEBAMMEN UND DER VON IHNEN GELEITETEN
EINRICHTUNGEN 2135
§ 302 ABRECHNUNG DER SONSTIGEN LEISTUNGSERBRINGER 2137
§ 303 ERGAENZENDE REGELUNGEN 2142
ZWEITER TITEL
DATENTRANSPARENZ
§ 303 A WAHRNEHMUNG DER AUFGABEN DER DATENTRANSPARENZ 2144
§303B DATENUEBERMITTLUNG 2147
§303C VERTRAUENSSTELLE 2149
§303D DATENAUFBEREITUNGSSTELLE 2152
§ 303 E DATENVERARBEITUNG UND -NUTZUNG, VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG 2153
S 303 F (AUFGEHOBEN) 2156
22
INHALTSVERZEICHNIS
DRITTER ABSCHNITT
DATENLOESCHUNG, AUSKUNFTSPFLICHT
§ 304 AUFBEWAHRUNG VON DATEN BEI KRANKENKASSEN, KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN UND GESCHAEFTSSTELLEN DER PRUEFUNGSAUSSCHUESSE 2156
§ 305 AUSKUENFTE AN VERSICHERTE 2162
§305A BERATUNG DER VERTRAGSAERZTE ; 2168
§ 305 B VEROEFFENTLICHUNG DER JAHRESRECHNUNGSERGEBNISSE 2171
ELFTES KAPITEL
STRAF- UND BUSSGELDVORSCHRIFTEN
§ 306 ZUSAMMENARBEIT ZUR VERFOLGUNG UND AHNDUNG VON
ORDNUNGSWIDRIGKEITEN. 2173
§307 BUSSGELDVORSCHRIFTEN 2176
§307A STRAFVORSCHRIFTEN 2180
§307B STRAFVORSCHRIFTEN 2182
ZWOELFTES KAPITEL
UEBERLEITUNGSREGELUNGEN AUS ANLASS DER HERSTELLUNG DER EINHEIT
DEUTSCHLANDS
§308 (AUFGEHOBEN) 2185
§309 VERSICHERTER PERSONENKREIS 2185
§310 LEISTUNGEN 2186
§ 311 BEZIEHUNGEN DER KRANKENKASSEN ZU DEN LEISTUNGSERBRINGERN 2187
§§ 311 A BIS 313 A (AUFGEHOBEN) 2190
DREIZEHNTES KAPITEL
WEITERE UEBERGANGSVORSCHRIFTEN
§314 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER BESCHAEFTIGTE . 2190
§315 STANDARDTARIF FUER PERSONEN OHNE VERSICHERUNGSSCHUTZ 2190
§316 UEBERGANGSREGELUNG ZUR ENTERALEN ERNAEHRUNG 2191
§317 PSYCHOTHERAPEUTEN 2192
§ 318 UEBERGANGSREGELUNG FUER DIE KNAPPSCHAFTLICHE KRANKENVERSICHERUNG
2193
§319 UEBERGANGSREGELUNG ZUM KRANKENGELDWAHLTARIF 2197
§ 320 UEBERGANGSREGEIUNG ZUR BEFRISTETEN WEITERANWENDUNG AUFGEHOBENER
VORSCHRIFTEN 2198
§ 321 UEBERGANGSREGELUNG FUER DIE ANFORDERUNGEN AN DIE STRUKTURIERTEN
BEHANDLUNGSPROGRAMME NACH § 137 G ABSATZ 1 2199
§ 322 UEBERGANGSREGELUNG ZUR BEITRAGSBEMESSUNG AUS RENTEN UND AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN 2199
SOZIALGESETZBUCH (SGB) ELFTES BUCH (XI)
- SOZIALE PFLEGEVERSICHERUNG -
ERSTES KAPITEL
ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN
§ 1 SOZIALE PFLEGEVERSICHERUNG 2203
§ 2 SELBSTBESTIMMUNG 2207
§ 3 VORRANG DER HAEUSLICHEN PFLEGE 2212
23
INHALTSVERZEICHNIS
§ 4 ART UND UMFANG DER LEISTUNGEN 2213
§5 VORRANG VON PRAEVENTION UND MEDIZINISCHER REHABILITATION 2216
§6 EIGENVERANTWORTUNG 2218
§ 7 AUFKLAERUNG, BERATUNG 2220
§ 7 A PFLEGEBERATUNG 2224
§ 7 B BERATUNGSGUTSCHEINE 2231
§ 8 GEMEINSAME VERANTWORTUNG 2233
§9 AUFGABEN DER LAENDER 2237
§10 PFLEGEBERICHT DER BUNDESREGIERUNG 2239
§11 RECHTE UND PFLICHTEN DER PFLEGEEINRICHTUNGEN 2240
§ 12 AUFGABEN DER PFLEGEKASSEN 2242
§ 13 VERHAELTNIS DER LEISTUNGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG ZU ANDEREN
SOZIALLEISTUNGEN 2244
ZWEITES KAPITEL
LEISTUNGSBERECHTIGTER PERSONENKREIS
§ 14 BEGRIFF DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 2249
§15 STUFEN DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 2263
§16 VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG 2269
§17 RICHTLINIEN DER PFLEGEKASSEN 2270
§18 VERFAHREN ZUR FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 2273
§ 18 A WEITERLEITUNG DER REHABILITATIONSEMPFEHLUNG, BERICHTSPFLICHTEN
2281
§ 18 B DIENSTLEISTUNGSORIENTIERUNG IM BEGUTACHTUNGSVERFAHREN 2283
§19 BEGRIFF DER PFLEGEPERSONEN 2284
DRITTES KAPITEL
VERSICHERUNGSPFLICHTIGER PERSONENKREIS
§ 20 VERSICHERUNGSPFLICHT IN DER SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG FUER
MITGLIEDER DER
GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 2289
§ 21 VERSICHERUNGSPFLICHT IN DER SOZIALEN PFLE'GEVERSICHERUNG FUER
SONSTIGE
PERSONEN 2297
§ 22 BEFREIUNG VON DER VERSICHERUNGSPFLICHT 2301
§ 23 VERSICHERUNGSPFLICHT FUER VERSICHERTE DER PRIVATEN
KRANKENVERSICHERUNGSUNTERNEHMEN 2304
§ 24 VERSICHERUNGSPFLICHT DER ABGEORDNETEN 2308
§ 25 FAMILIENVERSICHERUNG 2309
§26 WEITERVERSICHERUNG 2318
§ 26 A BEITRITTSRECHT 2323
§27 KUENDIGUNG EINES PRIVATEN PFLEGEVERSICHERUNGSVERTRAGES 2327
VIERTES KAPITEL
LEISTUNGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG
ERSTER ABSCHNITT
UEBERSICHT UEBER DIE LEISTUNGEN
§ 28 LEISTUNGSARTEN, GRUNDSAETZE 2329
24
INHALTSVERZEICHNIS
ZWEITER ABSCHNITT
GEMEINSAME VORSCHRIFTEN
§ 29 WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT 2339
$ 30 DYNAMISIERUNG, VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG 2343
§31 VORRANG DER REHABILITATION VOR PFLEGE 2346
S 32 VORLAEUFIGE LEISTUNGEN ZUR MEDIZINISCHEN REHABILITATION 2350
§ 33 LEISTUNGSVORAUSSETZUNGEN 2352
§33A LEISTUNGSAUSSCHLUSS 2356
§34 RUHEN DER LEISTUNGSANSPRUECHE 2358
§ 35 ERLOESCHEN DER LEISTUNGSANSPRUECHE 2364
§ 35 A TEILNAHME AN EINEM TRAEGERUEBERGREIFENDEN PERSOENLICHEN BUDGET NACH
§ 17 ABS. 2 BIS 4 DES NEUNTEN BUCHES 2365
DRITTER ABSCHNITT
LEISTUNGEN
ERSTER TITEL
LEISTUNGEN BEI HAEUSLICHER PFLEGE
§ 36 PFLEGESACHLEISTUNG 2368
§ 37 PFLEGEGELD FUER SELBST BESCHAFFTE PFLEGEHILFEN 2377
§ 38 KOMBINATION VON GELDLEISTUNG UND SACHLEISTUNG
(KOMBINATIONSLEISTUNG) 2386
$ 38
A ZUSAETZLICHE LEISTUNGEN FUER PFLEGEBEDUERFTIGE IN AMBULANT BETREUTEN
WOHNGRUEPPEN 2389
§ 39 HAEUSLICHE PFLEGE BEI VERHINDERUNG DER PFLEGEPERSON 2394
§ 40 PFLEGEHILFSMITTEL UND WOHNUMFELDVERBESSERNDE MASSNAHMEN 2400
ZWEITER TITEL
TEILSTATIONAERE PFLEGE UND KURZZEITPFLEGE
§41 TAGESPFLEGE UND NACHTPFLEGE 2411
§42 KURZZEITPFLEGE 2417
DRITTER TITEL
VOLLSTATIONAERE PFLEGE
§ 43 INHALT DER LEISTUNG 2422
VIERTER TITEL
PFLEGE IN VOLLSTATIONAEREN EINRICHTUNGEN DER HILFE FUER BEHINDERTE
MENSCHEN
§43A INHALT DER LEISTUNG 2427
FUENFTER TITEL
(AUFGEHOBEN)
§ 43 B (AUFGEHOBEN) 2430
VIERTER ABSCHNITT
LEISTUNGEN FUER PFLEGEPERSONEN
§ 44 LEISTUNGEN ZUR SOZIALEN SICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN 2430
§ 44 A ZUSAETZLICHE LEISTUNGEN BEI PFLEGEZEIT UND KURZZEITIGER
ARBEITSVERHINDERUNG. 2437
25
INHALTSVERZEICHNIS
§ 45 PFLEGEKURSE FUER ANGEHOERIGE UND EHRENAMTLICHE PFLEGEPERSONEN 2445
FUENFTER ABSCHNITT
LEISTUNGEN FUER VERSICHERTE MIT ERHEBLICHEM ALLGEMEINEM BETREUUNGSBEDARF,
ZUSAETZLICHE BETREUUNGS- UND ENTLASTUNGSLEISTUNGEN UND WEITERENTWICKLUNG
DER
VERSORGUNGSSTRUKTUREN
§ 45 A BERECHTIGTER PERSONENKREIS 2447
§ 45 B ZUSAETZLICHE BETREUUNGS- UND ENTLASTUNGSLEISTUNGEN,
VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG 2454
§ 45 C WEITERENTWICKLUNG DER VERSORGUNGSSTRUKTUREN,
VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG. 2466
S 45 D FOERDERUNG EHRENAMTLICHER STRUKTUREN SOWIE DER SELBSTHILFE 2477
SECHSTER ABSCHNITT
INITIATIVPROGRAMM ZUR FOERDERUNG NEUER WOHNFORMEN
§ 45 E ANSCHUBFINANZIERUNG ZUR GRUENDUNG VON AMBULANT BETREUTEN
WOHNGRUPPEN. 24S1
S 45 F WEITERENTWICKLUNG NEUER WOHNFORMEN 2486
FUENFTES KAPITEL
ORGANISATION
ERSTER ABSCHNITT
TRAEGER DER PFLEGEVERSICHERUNG
§ 46 PFLEGEKASSEN 2489
§47 SATZUNG 2491
§ 47 A STELLEN ZUR BEKAEMPFUNG VON FEHLVERHALTEN IM GESUNDHEITSWESEN 2494
ZWEITER ABSCHNITT
ZUSTAENDIGKEIT, MITGLIEDSCHAFT
§ 48 ZUSTAENDIGKEIT FUER VERSICHERTE EINER KRANKENKASSE UND SONSTIGE
VERSICHERTE 2495
§ 49 MITGLIEDSCHAFT 2498
DRITTER ABSCHNITT
MELDUNGEN
§ 50 MELDE- UND AUSKUNFTSPFLICHTEN BEI MITGLIEDERN DER SOZIALEN
PFLEGEVERSICHERUNG 2501
§51 MELDUNGEN BEI MITGLIEDERN DER PRIVATEN PFLEGEVERSICHERUNG 2505
VIERTER ABSCHNITT
WAHRNEHMUNG DER VERBANDSAUFGABEN
§52 AUFGABEN AUF LANDESEBENE 2507
§53 AUFGABEN AUF BUNDESEBENE 2510
§53A ZUSAMMENARBEIT DER MEDIZINISCHEN DIENSTE 2513
% 53 B BEAUFTRAGUNG VON ANDEREN UNABHAENGIGEN GUTACHTERN DURCH DIE
PFLEGEKASSEN
IM VERFAHREN ZUR FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 2517
26
INHALTSVERZEICHNIS
SECHSTES KAPITEL
FINANZIERUNG
ERSTER ABSCHNITT
BEITRAEGE
§54 GRUNDSATZ 2519
§55 BEITRAGSSATZ, BEITRAGSBEMESSUNGSGRENZE 2520
§56 BEITRAGSFREIHEIT 2523
§57 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN 2524
§ 58 TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI VERSICHERUNGSPFLICHTIG BESCHAEFTIGTEN 2535
§59 BEITRAGSTRAGUNG BEI ANDEREN MITGLIEDERN 2538
§60 BEITRAGSZAHLUNG 2543
ZWEITER ABSCHNITT
BEITRAGSZUSCHUESSE
§ 61 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER FREIWILLIGE MITGLIEDER DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG UND PRIVATVERSICHERTE 2549
DRITTER ABSCHNITT
VERWENDUNG UND VERWALTUNG DER MITTEL
§ 62 MITTEL DER PFLEGEKASSE 2553
§ 63 BETRIEBSMITTEL 2553
§64 RUECKLAGE 2553
VIERTER ABSCHNITT
AUSGLEICHSFONDS, FINANZAUSGLEICH
§65 AUSGLEICHSFONDS 2555
§ 66 FINANZAUSGLEICH 2559
§ 67 MONATLICHER AUSGLEICH 2562
§ 68 JAHRESAUSGLEICH 2565
SIEBTES KAPITEL
BEZIEHUNGEN DER PFLEGEKASSEN ZU DEN LEISTUNGSERBRINGERN
ERSTER ABSCHNITT
ALLGEMEINE GRUNDSAETZE
§69 SICHERSTELLUNGSAUFTRAG 2567
§ 70 BEITRAGSSATZSTABILITAET 2569
ZWEITER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU DEN PFLEGEEINRICHTUNGEN
§ 71 PFLEGEEINRICHTUNGEN 2571
§ 72 ZULASSUNG ZUR PFLEGE DURCH VERSORGUNGSVERTRAG 2575
§73 ABSCHLUSS VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN 25S0
§74 KUENDIGUNG VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN 2582
§ 75 RAHMENVERTRAEGE, BUNDESEMPFEHLUNGEN UND
-VEREINBARUNGEN
UEBER DIE
PFLEGERISCHE VERSORGUNG 2585
§ 76 SCHIEDSSTELLE 2592
27
INHALTSVERZEICHNIS
DRITTER ABSCHNITT
BEZIEHUNGEN ZU SONSTIGEN LEISTUNGSERBRINGERN
§ 77 HAEUSLICHE PFLEGE DURCH EINZELPERSONEN 2597
§78 VERTRAEGE UEBER PFLEGEHILFSMITTEL 2613
VIERTER ABSCHNITT
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNGEN
§79 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNGEN 2631
§§80, 80 A (AUFGEHOBEN) 2635
§81 VERFAHRENSREGELUNGEN 2635
ACHTES KAPITEL
PFLEGEVERGUETUNG
ERSTER ABSCHNITT
ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN
VORBEMERKUNGEN ZU §§ 82 FF 2638
§ 82 FINANZIERUNG DER PFLEGEEINRICHTUNGEN 2643
§ 82 A AUSBILDUNGSVERGUETUNG 2655
§ 82 B EHRENAMTLICHE UNTERSTUETZUNG 2660
§ 83 VERORDNUNG ZUR REGELUNG DER PFLEGEVERGUETUNG 2663
ZWEITER ABSCHNITT
VERGUETUNG DER STATIONAEREN PFLEGELEISTUNGEN
§ 84 BEMESSUNGSGRUNDSAETZE 2666
§ 85 PFLEGESATZVERFAHREN 2679
§86 PFLEGESATZKOMMISSION 2687
§87 UNTERKUNFT UND VERPFLEGUNG 2689
§ 87A BERECHNUNG UND ZAHLUNG DES HEIMENTGELTS 2691
§ 87 B VERGUETUNGSZUSCHLAEGE FUER ZUSAETZLICHE BETREUUNG UND AKTIVIERUNG IN
STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN 2696
§88 ZUSATZLEISTUNGEN 2701
DRITTER ABSCHNITT
VERGUETUNG DER AMBULANTEN PFLEGELEISTUNGEN
§89 GRUNDSAETZE FUER DIE VERGUETUNGSREGELUNG 2703
§ 90 GEBUEHRENORDNUNG FUER AMBULANTE PFLEGELEISTUNGEN 2708
VIERTER ABSCHNITT
KOSTENERSTATTUNG, LANDESPFLEGEAUSSCHUESSE, PFLEGEHEIMVERGLEICH
§ 91 KOSTENERSTATTUNG 2709
§92 LANDESPFLEGEAUSSCHUESSE 2712
§92A PFLEGEHEIMVERGLEICH 2714
FUENFTER ABSCHNITT
INTEGRIERTE VERSORGUNG UND PFLEGESTUETZPUNKTE
§92B INTEGRIERTE VERSORGUNG 2717
28
INHALTSVERZEICHNIS
§92C PFLEGESTUETZPUNKTE 2719
NEUNTES KAPITEL
DATENSCHUTZ UND STATISTIK
ERSTER ABSCHNITT
INFORMATIONSGRUNDLAGEN
ERSTER TITEL
GRUNDSAETZE DER DATENVERWENDUNG
§ 93 ANZUWENDENDE VORSCHRIFTEN 2725
§ 94 PERSONENBEZOGENE DATEN BEI DEN PFLEGEKASSEN 2727
§ 95 PERSONENBEZOGENE DATEN BEI DEN VERBAENDEN DER PFLEGEKASSEN 2729
§ 96 GEMEINSAME VERARBEITUNG UND NUTZUNG PERSONENBEZOGENER DATEN 2730
§*97 PERSONENBEZOGENE DATEN BEIM MEDIZINISCHEN DIENST 2731
§ 97 A QUALITAETSSICHERUNG DURCH SACHVERSTAENDIGE UND PRUEFSTELLEN 2734
§ 97 B PERSONENBEZOGENE DATEN BEI DEN NACH HEIMRECHTLICHEN VORSCHRIFTEN
ZUSTAENDIGEN AUFSICHTSBEHOERDEN UND DEN TRAEGERN DER SOZIALHILFE 2735
§ 97 C QUALITAETSSICHERUNG DURCH DEN PRUEFDIENST DES VERBANDES DER
PRIVATEN
KRANKENVERSICHERUNG E.V 2736
§ 97 D BEGUTACHTUNG DURCH UNABHAENGIGE GUTACHTER 2737
§ 98 FORSCHUNGSVORHABEN 2739
ZWEITER TITEL
INFORMATIONSGRUNDLAGEN DER PFLEGEKASSEN
§99 VERSICHERTEN
VERZEICHNIS
2741
§100 NACHWEISPFLICHT BEI FAMILIENVERSICHERUNG 2742
§ 101 PFLEGEVERSICHERTENNUMMER 2743
§ 102 ANGABEN UEBER LEISTUNGSVORAUSSETZUNGEN 2744
§103 KENNZEICHEN FUER LEISTUNGSTRAEGER UND LEISTUNGSERBRINGER 2744
ZWEITER ABSCHNITT
UEBERMITTLUNG VON LEISTUNGSDATEN
§104 PFLICHTEN DER LEISTUNGSERBRINGER 2746
§ 105 ABRECHNUNG PFLEGERISCHER LEISTUNGEN 2748
§106 ABWEICHENDE VEREINBARUNGEN 2749
§ 106 A MITTEILUNGSPFLICHTEN 2749
DRITTER ABSCHNITT
DATENLOESCHUNG, AUSKUNFTSPFLICHT
§ 107 LOESCHEN VON DATEN 2750
§ 108 AUSKUENFTE AN VERSICHERTE 2752
VIERTER ABSCHNITT
STATISTIK *
§ 109 PFLEGESTATISTIKEN 2752
29
INHALTSVERZEICHNIS
ZEHNTES KAPITEL
PRIVATE PFLEGEVERSICHERUNG
§110 REGELUNGEN FUER DIE PRIVATE PFLEGEVERSICHERUNG 2754
$111 RISIKOAUSGLEICH 2758
ELFTES KAPITEL
QUALITAETSSICHERUNG, SONSTIGE REGELUNGEN ZUM SCHUTZ DER PFLEGEBEDUERFTIGEN
$112 QUALITAETSVERANTWORTUNG 2759
$113 MASSSTAEBE UND GRUNDSAETZE ZUR SICHERUNG UND WEITERENTWICKLUNG DER
PFLEGEQUALITAET 2763
$ 113 A EXPERTENSTANDARDS ZUR SICHERUNG UND WEITERENTWICKLUNG DER
QUALITAET IN DER
PFLEGE 2771
$113B SCHIEDSSTELLE QUALITAETSSICHERUNG 2777
$114 QUALITAETSPRUEFUNGEN 2783
$ 114 A DURCHFUEHRUNG DER QUALITAETSPRUEFUNGEN 2792
$115 ERGEBNISSE VON QUALITAETSPRUEFUNGEN 2804
$116 KOSTENREGELUNGEN 2817
$117 ZUSAMMENARBEIT MIT DEN NACH HEIMRECHTLICHEN VORSCHRIFTEN
ZUSTAENDIGEN
AUFSICHTSBEHOERDEN 2819
$ 118 BETEILIGUNG VON INTERESSENVERTRETUNGEN, VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG
2824
$ 119 VERTRAEGE MIT PFLEGEHEIMEN AUSSERHALB DES ANWENDUNGSBEREICHS DES
WOHN-
UND BETREUUNGSVERTRAGSGESETZES 2826
$120 PFLEGEVERTRAG BEI HAEUSLICHER PFLEGE 2827
ZWOELFTES KAPITEL
BUSSGELDVORSCHRIFT
$121 BUSSGELDVORSCHRIFT 2831
$122 UEBERGANGSREGELUNG 2833
$ 123 UEBERGANGSREGELUNG: VERBESSERTE PFLEGELEISTUNGEN FUER PERSONEN MIT
ERHEBLICH
EINGESCHRAENKTER ALLTAGSKOMPETENZ 2835
$124 UEBERGANGSREGELUNG: HAEUSLICHE BETREUUNG 2838
$ 125 MODELL VORHABEN ZUR ERPROBUNG VON LEISTUNGEN DER HAEUSLICHEN
BETREUUNG
DURCH BETREUUNGSDIENSTE 2840
DREIZEHNTES KAPITEL
ZULAGENFOERDERUNG DER PRIVATEN PFLEGEVORSORGE
$126 ZULAGEBERECHTIGTE 2842
$127 PFLEGEVORSORGEZULAGE; FOERDERVORAUSSETZUNGEN 2844
$128 VERFAHREN; HAFTUNG DES VERSICHERUNGSUNTERNEHMENS 2847
$ 129 WARTEZEIT BEI FOERDERFAEHIGEN PFLEGE-ZUSATZVERSICHERUNGEN 2851
$130 VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG 2852
VIERZEHNTES KAPITEL
BILDUNG EINES PFLEGEVORSORGEFONDS
VORBEMERKUNGEN ZU $$ 131 FF 2853
$131 PFLEGEVORSORGEFONDS 2857
§ 132 ZWECK DES VORSORGEFONDS 2860
30
INHALTSVERZEICHNIS
§133 RECHTSFORM 2863
§ 134 VERWALTUNG UND ANLAGE DER MITTEL 2864
§ 135 ZUFUEHRUNG DER MITTEL 2868
§ 136 VERWENDUNG DES SONDERVERMOEGENS 2869
§137 VERMOEGENSTRENNUNG 2871
§138 JAHRESRECHNUNG 2871
§139 AUFLOESUNG 2872
STICHWORTVERZEICHNIS 2873
31 |
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