Verfügbarkeit: Neue Bedarfsplanung in der vertragsärztlichen Versorgung

Neue Bedarfsplanung in der vertragsärztlichen Versorgung: praktische Auswirkungen für den Vertragsarzt

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Lieb, Klaus 1943- (VerfasserIn), Lieb, Annette (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Nürnberg DATEV eG 2013
Ausgabe:	Stand: Oktober 2013
Schriftenreihe:	Kompaktwissen Gesundheitswesen
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adam_text	DER INHALT IM UEBERBLICK 1 ENTWICKLUNG DER BEDARFSPLANUNG 9 1.1 BEGRIFF 9 1.2 GESETZLICHE REGELUNGEN 9 1.2.1 GESETZ UEBER KASSENARZTRECHT (GKAR) 9 1.2.2 GESETZ ZUR WEITERENTWICKLUNG DES KASSENARZTRECHTS (KVWG) 10 1.2.3 GESETZ ZUR VERBESSERUNG DER KASSENAERZTLICHEN BEDARFSPLANUNG 10 1.2.4 GESUNDHEITS-REFORMGESETZ (GRG) 11 1.2.5 GESUNDHEITS-STRUKTURGESETZ (GSG) 11 1.2.6 GKV-GESUNDHEITSREFORMGESETZ 2000 11 1.2.7 VERTRAGSARZTRECHTSAENDERUNGSGESETZ (VAENDG) 12 1.2.8 GKV-WETTBEWERBSSTAERKUNGSGESETZ (GKV-WSG) 12 1.2.9 GESETZ ZUR WEITERENTWICKLUNG DER ORGANISATIONSSTRUKTUREN IN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG (GKV-ORGWG) 13 1.2.10 GKV-VERSORGUNGSSTRUKTURGESETZ 14 1.2.11 BUNDESMANTELVERTRAG 16 1.3 DATEN UND FAKTEN ZUR AERZTLICHEN VERSORGUNG 16 3 HTTP://D-NB.INFO/1047659425 2 INSTRUMENTARIUM DER BEDARFSPLANUNG 18 2.1 ERWEITERTE ZWECKSETZUNG 18 2.2 REGIONALE ABWEICHMOEGLICHKEITEN 19 2.3 GRUNDLAGEN DER BEDARFSPLANUNG 20 2.3.1 VERSORGUNGSBEREICHE 20 2.3.2 ARZTGRUPPEN 21 2.3.3 PLANUNGSBEREICHE 25 2.3.4 VERHAELTNISZAHLEN 28 2.3.5 NACHBESETZUNG 30 2.3.6 DEMOGRAFIEFAKTOR 30 2.4 FESTSTELLUNG DES ALLGEMEINEN VERSORGUNGSGRADES ZUR UEBERPRUEFUNG VON UEBERVERSORGUNG UND UNTERVERSORGUNG 32 2.4.1 FESTSTELLUNG DES REGIONALEN VERSORGUNGSGRADES, ANRECHNUNGSFAKTOREN 32 2.4.2 UEBERVERSORGUNG 34 2.4.3 UNTERVERSORGUNG 37 2.4.4 FESTSTELLUNG EINES ZUSAETZLICHEN LOKALEN VERSORGUNGSBEDARFS IN NICHT UNTERVERSORGTEN PLANUNGSBEREICHEN 38 2.4.5 SONDERBEDARF 40 4 2.5 ZULASSUNG ZUR GEMEINSAMEN BERUFSAUSUEBUNG BEI ZULASSUNGSBESCHRAENKUNGEN 42 2.5.1 VORAUSSETZUNGEN 42 2.5.2 FACHIDENTITAET BEI GEMEINSAMER BERUFSAUSUEBUNG 42 2.5.3 BERECHNUNG DES ABRECHENBAREN GESAMTPUNKTVOLUMENS 45 2.6 MASSSTAEBE FUER EINE AUSGEWOGENE HAUSAERZTLICHE UND FACHAERZTLICHE VERSORGUNGSSTRUKTUR 47 2.7 GRUNDLAGEN, MASSSTAEBE UND VERFAHREN FUER DIE BERUECKSICHTIGUNG DER IN MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTREN TAETIGEN AERZTE 48 2.7.1 ANRECHNUNGSFAKTOREN 48 2.7.2 AUFNAHME VON AERZTEN IN MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTREN 48 2.8 BESCHAEFTIGUNG VON ANGESTELLTEN AERZTEN 50 2.8.1 ANSTELLUNGSVORAUSSETZUNGEN 50 2.8.2 FACHIDENTITAET BEI DER ANSTELLUNG 50 2.8.3 BERECHNUNG DES ABRECHENBAREN GESAMTPUNKTZAHLVOLUMENS 51 2.9 UEBERGANGSREGELUNGEN 52 2.9.1 PLANUNGSBEREICHE 52 2.9.2 VERSORGUNGSSTEUERUNG 53 5 3 NACHBESETZUNGSVERFAHREN BEI ZULASSUNGSBESCHRAENKUNGEN 54 3.1 GESETZLICHE REGELUNG 54 3.2 VERFAHRENSABLAUF 56 4 HONORAR DES VERTRAGSARZTES 58 4.1 GESAMTVERGUETUNG 58 4.2 HONORARREFORM 59 4.2.1 REGIONALISIERUNG 59 4.2.2 VERAENDERUNG DER MORBIDITAET 59 4.2.3 VERSICHERTENPAUSCHALEN 60 4.3 WEITERENTWICKLUNG DES EBM 60 4.4 HONORARTOEPFE 62 4.5 PRAXISBUDGETS 62 4.6 UNBEGRENZTE FALLZAHL IN UNTERVERSORGTEN PLANUNGSBEREICHEN 63 4.7 ANSPRUCH AUF ANGEMESSENES HONORAR? 63 6 5 KRITIKPUNKTE 64 5.1 EINBEZIEHUNG BISLANG UNBEPLANTER ARZTGRUPPEN 64 5.2 FESTLEGUNG DER VERHAELTNISZAHLEN 64 5.3 UNTERVERSORGUNG 65 5.4 DEMOGRAFIEFAKTOR 66 5.5 PLANUNGSBEREICHE 66 5.5.1 PLANUNGSBEREICH HAUSAERZTLICHE VERSORGUNG 66 5.5.2 PLANUNGSBEREICH SPEZIALISIERTE FACHAERZTLICHE UND GESONDERTE FACHAERZTLICHE VERSORGUNG 67 5.6 LEISTUNGEN ERMAECHTIGTER AERZTE 68 5.7 ANPASSUNG DER VERHAELTNISZAHLEN IM UEBERGANGSSTADIUM 68 5.8 VERWERFUNGEN 69 5.9 AUSWEISUNG ZUSAETZLICHER ZULASSUNGSMOEGLICHKEITEN 69 5.9.1 PROBLEM STRUKTURSCHWACHE REGIONEN 70 5.9.2 PROGNOSE UND WIRKLICHKEIT 71 5.9.3 SITUATION ALLGEMEINE FACHAERZTLICHE VERSORGUNG UND PSYCHOTHERAPEUTEN 71 5.9.4 SITUATION GESONDERTE FACHAERZTLICHE VERSORGUNG AM BEISPIEL DER PATHOLOGEN 72 7 6 CHANCEN UND RISIKEN 73 6.1 SEKTORENOEFFNUNG 73 6.2 STILLIEGUNGEN 74 6.3 VERLEGUNG EINER PRAXIS INNERHALB EINES PLANUNGSBEREICHS 74 6.4 AERZTEMANGEL 75 7 FAZIT 76 7.1 MODERATE VERBESSERUNGEN 76 7.2 WAS KANN DIE BEDARFSPLANUNG (NICHT) LEISTEN? 76 8
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