Rekonstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstraktes unter Verwendung eines Xenografts (Hancock Conduit): Conduithaltbarkeit und Patientenprognose unter spezieller Berücksichtigung postoperativ erhobener Inflammationsparameter
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2013
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG 1
1.1. HINTERGRUND UND ZIELE 1
1.2. METHODEN 1
1.3. ERGEBNISSE UND BEOBACHTUNGEN 1
1.4. SCHLUSSFOLGERUNGEN 2
1.5. ABSTRACT 3
2. EINLEITUNG 5
2.1. INZIDENZ ANGEBORENER HERZFEHLER 5
2.2. CHIRURGIE AM RECHTSVENTRIKULAEREN AUSFLUSSTRAKT MIT PULMONAL-
KLAPPENERSATZ 6
2.3. AUFBAU EINES HANCOCK CONDUITS 6
2.4. *ENTZUENDUNGSMARKER ALS MOEGLICHE INDIKATOREN FUER EIN VERFRUEHTES
KLAPPENVERSAGEN 8
2.5. ZIELSETZUNG DER ARBEIT 8
3. METHODIK 9
3.1. PATIENTENCHARAKTERISTIK 9
3.2. DIAGNOSEN UND OPERATIONSINDIKATIONEN 10
3.3. HANCOCK CONDUITGROESSEN 12
3.4. PRAEOPERARTIV IMPLANTIERTE PULMONALKLAPPENTYPEN VOR WECHSEL AUF
EIN HANCOCK CONDUIT 13
3.5. GENETISCHE BEGLEITERKRANKUNGEN 15
3.6. INDIKATION ZUM PULMONALKLAPPENERSATZ 16
3.6.1. PULMONALKLAPPENINSUFFIZIENZ 16
3.6.2. PULMONALKLAPPENSTENOSE 17
3.6.3. RVOT-ANEURYSMA 17
3.6.4. DEFINITION VON CONDUITVERSAGEN IM RECHTSVENTRIKULAEREN
AUSFLUSSTRAKT 18
3.7. ENTZUENDUNGSPARAMETER 19
3.8. STATISTIK 19
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4. ERGEBNISSE 19
4.1. MORTALITAET 19
4.2. FREIHEIT VON REOPERATION/EXPLANTATION 22
4.3. HANCOCK CONDUITFUNKTION IN DER POSTOPERATIVEN NACHSORGE 22
4.4. RISIKO FUER POSTOPERATIVES KLAPPENVERSAGEN 23
4.5. HISTOLOGIE DEGENERIERTER HANCOCK CONDUITS 25
4.6. BEDEUTUNG DER INFLAMMATIONSPARAMETER ALS PROGNOSEFAKTOREN 25
4.7. HANCOCK CONDUITVERSAGEN IN DER VERLAUFSANALYSE 28
5. DISKUSSION 29
5.1. DIE SUCHE NACH DEM IDEALEN CONDUIT 29
5.2. DAS HANCOCK CONDUIT - EIN INTERNATIONALER VERGLEICH 30
5.3. ALTERNATIVEN ZU EINEM HANCOCK CONDUIT 32
5.4. DIE BLUTWERTE CRP UND LEUKOZYTEN 34
6. LITERATURVERZEICHNIS UND
BERECHNUNGSHILFE 37
7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS/ANHANG 42
8. VERZEICHNIS DER VORVEROEFFENTLICHUNGEN 43
9. DANKSAGUNG 44
10. LEBENSLAUF 45
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