Lipidkonzentrationen im Nabelschnurserum bei der Intrauterinen Wachstumsrestriktion (IUGR) und konstitutioneller Mindergewichtigkeit:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2013
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| Beschreibung: | 86 S. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS III
1. EINLEITUNG 1
2. GRUNDLAGEN 3
2.1 IUGR 3
2.1.1 DEFINITIONEN UND EPIDEMIOLOGIE 3
2.1.2 KLINISCHE BEDEUTUNG 5
2.1.3 AETIOLOGIE 6
2.1.4 PATHOGENESE 8
2.1.4.1 ENTWICKLUNG UND ANATOMIE DER PLAZENTAREN EINHEIT SOWIE
PATHOPHYSIOLOGIE BEI DER IUGR 8
2.1.4.2 FETO-UND UTEROPLAZENTARER BLUTKREISLAUF-PHYSIOLOGISCHE
ADAPTATION UND VERAENDERUNGEN BEI DER IUGR 12
2.1.5 DIAGNOSTIK 15
2.1.6 THERAPIEANSAETZE UND PROGNOSE 19
2.2 FETALE PROGRAMMIERUNG 21
2.3 LIPIDMETABOLISMUS 23
2.3.1 STRUKTUR DER SERUMLIPIDE UND BEDEUTUNG IN DER SCHWANGERSCHAFT 23
2.3.2 BEDEUTUNG DER SERUMLIPIDE IN DER PATHOGENESE VON ARTERIOSKLEROSE
24
2.3.3 MATERNALER LIPIDMETABOLISMUS IN DER NORMALEN SCHWANGERSCHAFT UND
BEI
FETALER IUGR 25
2.3.4 LIPIDTRANSPORT UEBER DIE PLAZENTASCHRANKE 26
2.3.5 FETALER LIPIDMETABOLISMUS BEI PHYSIOLOGISCHEM
SCHWANGERSCHAFTSVERLAUF
UND IUGR 28
3. ZIELSETZUNG DER ARBEIT 31
4. MATERIAL UND METHODEN 32
4.1 STUDIENDESIGN 32
4.2 PATIENTENGRUPPEN 32
4.3 GEWINNUNG UND AUFBEREITUNG DER BLUTPROBEN 35
4.4 SERUMLIPIDANALYSEN 35
4.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 36
5. ERGEBNISSE 37
5.1 ANALYSE STUDIENGRUPPEN 37
5.2 SCHWEREGRADKLASSIFIKATION DER LUGR-GRUPPE ANHAND SONOGRAPHISCHER
DIAGNOSEKRITERIEN 41
1
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INHALTSVERZEICHNIS
5.3 ANALYSEN IN EINEM KONTROLLKOLLEKTIV MIT 68 AGA-NEONATEN 42
5.3.1 EINFLUSSFAKTOREN AUF DAS KINDLICHE GEBURTSGEWICHT UND DIE
GEWICHTSPERZENTILE 42
5.3.2 ANALYSE MOEGLICHER EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE SERUMLIPIDWERTE IM
NABELSCHNURBLUT 44
5.4 FETALE LIPID- UND LIPOPROTEIN-KONZENTRATIONEN SOWIE OXIDATIVER
STATUS VON
LDL-CHOLESTERIN IM FETALEN NABELSCHNURBLUT BEI IUGR- UND CSGA- VERSUS
AGA-WACHSTUM 48
5.4.1 HDL-C KONZENTRATION 49
5.4.2 TC-, LDL-C-, OXLDL-KONZENTRATION UND OXLDL/LDL-RATIO 49
5.4.3 TRIGLYCERID-KONZENTRATIONEN 50
5.4.4 LDL/HDL-RATIO 50
5.4.5 APOLIPOPROTEINE APO-AI UND APO-B 100 51
5.4.6 IUGR-SUBGRUPPENANALYSE 51
6. DISKUSSION 53
6.1 DISKUSSION DER METHODIK 53
6.1.1 PATIENTENKOLLEKTIVE UND GRUPPENDEFINITIONEN 53
6.1.2 ULTRASCHALL UND DOPPLERSONOGRAPHIE.... 54
6.1.3 FESTLEGUNG DER ZIELPARAMETER IM FETALEN NABELSCHNURSERUM 56
6.1.4 SERUMANALYTISCHE METHODEN 58
6.2 DISKUSSION DER STUDIENERGEBNISSE 60
6.2.1 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE NABELSCHNURSERUMLIPIDE 60
6.2.2 ERGEBNISSE DER SERUMLIPIDANALYSEN IM FETALEN NABELSCHNURBLUT BEI
IUGR
BZW. CSGA- VERSUS AGA-WACHSTUM 61
6.2.3 EINSCHRAENKUNGEN DER STUDIE 66
7. SCHLUSSFOLGERUNG UND AUSBLICK 68
8. ZUSAMMENFASSUNG 69
9. ANHANG 70
10. LITERATURVERZEICHNIS 74
11. EIGENE PUBLIKATION 84
DANKSAGUNG 85
ERKLAERUNG § 5 ABS. 1 ZUR DATENAUFBEWAHRUNG 86
II
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