Dual Energy CT-Kolonographie als präoperatives Staging bei kolorektalen Neoplasien:
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2013
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ABKUERZUNGEN 5
1 ZUSAMMENFASSUNG. 7
2 EINLEITUNG 10
3 ZIELSETZUNG 16
4 METHODEN 17
4.1 DER DICKDARM 17
4.1.1 ANATOMIE 17
4.1.2 PHYSIOLOGIE 20
4.1.3 ALLGEMEINE PATHOLOGIE 20
4.1.4 SPEZIELLE PATHOLOGIE
KOLOREKTALER NEOPLASIEN 22
* 4.1.5 THERAPIE DES KOLOREKTALEN KARZINOMS 27
4.1.6 LEITLINIEN 29
4.1.7 DIAGNOSTIK 30
4.2 RADIOLOGISCHE STAGING-UNTERSUCHUNGEN BEI KOLOREKTALEM KARZINOM 34
4.2.1 PTAEOPERATIVES STAGING MITTELS
CT UND CT-KOLONOGRAPHIE 34
4.2.2 ALTERNATIVE SCHNITTBILDGEBENDE
STAGING-UNTERSUCHUNGEN 36
4.2.3 STAGING BEI NEOADJUVANT VORBEHANDELTEM REKTUMKARZINOM 36
4.3 COMPUTERTOMOGRAPHIE-TECHNIK 37
4.3.1 GRUNDLAGEN 37
4.3.2 CT-KOLONOGRAPHIE 42
4.3.3 DUAL ENERGY CT 45
4.3.4 DUAL ENERGY CT-KOLONOGRAPHIE (DECTC) 50
4.4 STUDIENDESIGN 51
4.4.1 STUDIENPOPULATION 51
4.4.2 UNTERSUCHUNGSVORBEREITUNG 52
4.4.3 DATENERHEBUNG 52
4.4.4 DATENAUSWERTUNG 53
4.4.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 56
5 ERGEBNISSE 57
5.1 STUDIENPOPULATION 57
5.2 DURCHFUEHRUNG DER DECTC-UNTERSUCHUNG 58
5.3 INTRAKOLONISCHE DECTC-BEFIINDE 58
3
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5.3.1 LOKALISATION, MORPHOLOGIE UND EINTEILUNG NACH GROESSE 58
5.3.2 SYNCHRONE INTRAKOLONISCHE BEFUNDE 60
5.3.3 CT-DICHTEWERTE 60
5.3.4 KORRELATION MIT HISTOPATHOLOGISCHEN BEFUNDEN 61
5.4 SYNCHRONE EXTRAKOLONISCHE DECTC-BEFUNDE 63
5.5 STRAHLENEXPOSITION 64
5.6 CTC-AUFNAHMEN IN BAUCHLAGE 64
6 DISKUSSION 65
6.1 ZUSAMMENFASSUNG DER HAUPTERGEBNISSE 65
6.2 DISKUSSION DER METHODEN 65
6.2.1 STUDIENPOPULATION 66
6.2.2 UNTERSUCHUNGSVORBEREITUNG 66
6.2.3 DATENERHEBUNG 66
6.2.4 DATENAUSWERTUNG 67
6.3 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 68
6.3.1 STUDIENPOPULATION 68
6.3.2 DURCHFUEHRUNG DER DECTC-UNTERSUCHUNG 68
6.3.3 INTRAKOLONISCHE DECTC-BEFUNDE 72
6.3.4 SYNCHRONE EXTRAKOLONISCHE DECTC-BEFUNDE 74
6.3.5 STRAHLENEXPOSITION 75
6.3.6 CTC-AUFNAHMEN IN BAUCHLAGE 76
6.3.7 AUSBLICK 77
7 LITERATURVERZEICHNIS 78
8 DANKSAGUNG 88
4
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