Charakterisierung des endoskopischen und histologischen Bildes sowie der mikrobiellen Besiedelung des Darmes von Hunden mit akuter hämorrhagischer Diarrhoe:
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS IV
INHALTSVERZEICHNIS
I. EINLEITUNG 1
N.
LITERATURUEBERSICHT 2
1. AKUTES HAEMORRHAGISCHES DIARRHOE-SYNDROM 2
1.1. DEFINITION 2
1.2. AETIOLOGIE 2
1.3. KLINISCHE SYMPTOME UND LABORVERAENDERUNGEN 4
1.4. HISTOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DER DARMWAND 4
2. DARMPATHOGENE CLOSTRIDIEN S
2.1. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS 5
2.1.1. TOXOVARE VON CLOSTRIDIUM PERFRINGENS 6
2.1.1.1. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS TYP A 6
2.1.1.2. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS TYP B 7
2.1.1.3. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS TYP C 8
2.1.1.4. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS TYPD 9
2.1.1.5. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS TYP E 9
2.1.2. TOXINE 9
2.1.2.1. ALPHA-TOXIN 10
2.1.2.2. BETA-TOXINE 10
2.1.2.3. EPSILON-T OXIN 11
2.1.2.4. JOTA-TOXIN 11
2.1.2.5. ENTEROTOXIN 11
2.1.3. VORKOMMEN BEI HUNDEN 13
2.1.3.1. NACHWEISMETHODEN 13
2.1.3.1.1. BAKTERIENNACHWEIS 14
2.1.3.1.2. QUANTIFIZIERUNG DER ENDOSPOREN .*. 14
2.1.3.1.3. TOXINNACHWEIS 14
2.1.3.1.4. NACHWEIS DES TOXINGENS 14
2.1.3.2. THERAPIEOPTIONEN 15
2.2. CLOSTRIDIUM DIFFICILE 15
2.2.1. TOXINE 16
2.2.2. VORKOMMEN BEI HUNDEN 17
2.2.2.1. NACHWEISMETHODEN 18
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INHALTSVERZEICHNIS V
2.2.2.1.1. BAKTERIENNACHWEIS 18
2.2.2.1.2. TOXINNACHWEIS 18
2.2.2.1.3. NACHWEIS DES TOXINGENS 19
2.2.2.2. THERAPIEOPTIONEN 19
M. MATERIAL UND METHODEN 20
1. ENDOSKOPIESTUDIE 20
L.L. TIERE 20
1.1.1. PATIENTEN 20
1.1.1.1. EINSCHLUSSKRITERIEN 20
1.1.1.2. AUSSCHLUSSKRITERIEN 20
1.1.2. KONTROLLGRUPPE 22
1.2. UNTERSUCHUNGEN 22
1.2.1. ANAMNESE 23
1.2.2. KLINISCHE UNTERSUCHUNG 23
1.2.3. KRANKHEITSAKTIVITAETSINDEX 23
1.2.4. BLUTUNTERSUCHUNGEN 24
1.2.5. ENDOSKOPIE 24
1.2.5.1. MAKROSKOPISCHE BEURTEILUNG 25
1.2.5.2. BIOPSIEENTNAHME 25
1.2.5.3. BAKTERIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 25
1.2.5.3.1. BAKTERIENKULTIVIERUNG 25
1.2.5.3.2. QUANTIFIZIERUNG DES BAKTERIENWACHSTUMS 26
1.2.5.4. DIFFERENZIERUNG DER BAKTERIEN MITTELS MASSENSPEKTROMETRIE 26
1.2.5.5. TYPISIERUNG DER CLOSTRIDIEN MITTELS POLYMERASE CHAIN REACTION
27
1.2.6. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 27
1.2.6.1. BEARBEITUNG DER PROBEN FUER DIE HISTOLOGISCHE BEURTEILUNG 28
1.2.6.2. HISTOLOGISCHE BEURTEILUNG 29
1.2.6.3. IMMUNHISTOLOGIE FUER CLOSTRIDIUM PERFRINGENS 29
1.2.6.4. IMMUNHISTOLOGIE AUFPARVOVIROSE 30
2. NACHWEIS VON CLOSTRIDIENTOXINEN UND FUER TOXIN CODIERENDE GENE 31
2.1. TIERE 31
2.1.1. PATIENTEN 31
2.1.1.1. EINSCHLUSSKRITERIEN 31
2.1.1.2. AUSSCHLUSSKRITERIEN 31
INHALTSVERZEICHNIS VI
2.1.2. KONTROLLGRUPPE 33
2.2. UNTERSUCHUNGEN 33
2.2.1. ANAMNESE 33
2.2.2. KLINISCHE UNTERSUCHUNG 33
2.2.3. KRANKHEITSAKTIVITAETSINDEX 34
2.2.4. BLUTUNTERSUCHUNGEN 34
2.3. NACHWEIS VON TOXINEN UND TOXINTRAGENDEN GENEN IM KOT 34
2.3.1. ENZYME-LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY FUER TOXINNACHWEIS 34
2.3.2. QUANTITATIVE POLYMERASE CHAIN REACTION FUER GENNACHWEIS 35
2.3.2.1. CLOSTRIDIUM-PERFRINGENS-ENTETOTOXINGEN 36
2.3.2.2. GENFURTOXINB 36
3. STATISTIK 36
IV. ERGEBNISSE 37
1. ENDOSKOPIESTUDIE 37
1.1. SIGNALEMENT 37
1.1.1. STUDIENTEILNEHMER 37
1.1.2. KONTROLLTIERE 37
1.2. ANAMNESE 38
1.3. KLINISCHE UNTERSUCHUNG 39
1.4. KRANKHEITSAKTIVITAETSINDEX UND DAUER DES AUFENTHALTES 39
1.5. LABORPARAMETER 42
1.5.1. BLUTUNTERSUCHUNGEN 42
1.5.1.1. BLUTBILD 42
1.5.1.2. SERUMPROFIL 42
1.5.2. BAKTERIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 45
1.5.2.1. STUDIENTEILNEHMER 45
1.5.2.2. KONTROLLTIERE 45
1.5.3. SEROTYPISIERUNG 45
1.6. ENDOSKOPIE 48
1.6.1. OESOPHAGUS 48
1.6.2. MAGEN
1.6.3. DUODENUM
1.6.4. UEUM
1.6.5. KOLON
INHALTSVERZEICHNIS VII
1.7. HISTOLOGISCHE VERAENDERUNGEN 52
1.7.1. MAGEN 52
1.7.2. DUODENUM 55
1.7.3. ILEUM , 57
1.7.4. KOLON 61
1.8. VERGLEICH DER SCHWERE DER VERAENDERUNGEN ZWISCHEN DEN EINZELNEN
LOKALISATIONEN 62
1.9. HISTOLOGISCHER NACHWEIS VON BAKTERIEN 64
1.10. IMMUNHISTOLOGISCHER NACHWEIS VON CLOSTRIDIUM SPP 64
1.10.1. UEBERSICHT BAKTERIENNACHWEIS 67
2. TOXINSTUDIE 69
2.1. SIGNALEMENT UND ANAMNESE 69
2.2. LABORPARAMETER 69
2.3. KOTUNTERSUCHUNGEN 70
2.4. VERGLEICH POSITIV UND NEGATIV GETESTETER TIERE 71
2.4.1. TOXINNACHWEIS 71
2.4.2. GENNACHWEIS 71
V. DISKUSSION 75
VI. ZUSAMMENFASSUNG 86
VN. SUMMARY 88
VM. LITERATURVERZEICHNIS 90
IX. ANHANG 110
XI. DANKSAGUNG 124
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