Verfügbarkeit: Schwerpunkt: Patientensicherheit

Schwerpunkt: Patientensicherheit:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Klauber, Jürgen 1961- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Schattauer 2014
Schriftenreihe:	Krankenhaus-Report 2014
Schlagworte:	Statistik Stationäre Behandlung Krankenhaus Qualitätssicherung Patient Deutschland Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXIV, 504 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3794529723 9783794529728

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adam_text	D EN SCHWERPUNKT HINAUS - M :;E INEM DISKUSSIONSTEIL IE RO LLE DER PRIVATEN KRAN .GSBAE U FI GKEIT UND BEHAND M B EW AEHRTEN STATISTISCHEN STIS CH E N BUNDESAMTES UND DAS KRANKENHAUS-DIREC __ .SRUN GSS P EKTRUM UND WETTBE- EDITO RIA L BOARDS. IHRE ANRE LFE BA B EN DEN KRANKENHAUS CHI. DE R SCHATTAUER VERLAG .U .- USGA B E AUF PROFESSIONELLE LITAR B EITEM DES WIDO GE .... ~, .ERQU E FUER DIE REDAKTIONELLE =_ I AN LRSULA MIELKE FUER DIE .:ES INTE RN ETAUFTRITTS. JUERGEN KLAUBER MAX GERAEDTS JOERG FRIEDRICH JUERGEN WASEM INH ALT EIL I SCHWERPUNKTTHEMA PATIENTENSICHERHEIT DAS KRANKENHAUS ALS RISIKOFAKTOR ........ .. . .. . . . . .... . ..... . 3 MAX GERAEDTS 1.1 EINFUEHRUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1. 2 GLOSSAR ZUR PATIENTEN SICHERHEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1. 3 WAS LEISTEN KRANKENHAEUSER? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 I A WIE HOCH IST DAS RISIKO BEI KRANKENHAUSBEHANDLUNGEN? . . . . . . . . . 7 1.5 FAZIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 LITERATUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2 PATIENTENGEFAEHRDUNG DURCH FEHLANREIZE - DIE FOLGE DES VERGUETUNGS SYSTEMS? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 DOMINIK T H OMAS, ANTONIUS REIFFERSCHEID, ANKE WALENDZIK, JUERGEN WASEM UND NATALIE POMORIN 2 . 1 EINFUEHRUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.2 VERGUETUNGS SYSTEMATIKEN UND IHRE FEHLANREIZE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 2.2 . 1 INTERSEKTORALE LEISTUNGSVERLAGERUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2.2.2 INTRASEKTORALE LEISTUNGSVERLAGERUNG ........ . ......... ., . . . . . . 16 2.2.3 MENGENDYNAMIK/-AUSWEITUNG . ... ... . .... .. .. . ... . .. . , . . . . . . 17 2.2.4 ZUWEISERPRAEMIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 2.2.5 CHEFARZTVERTRAEGE/BONUSREGELUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 2 . 2.6 RATIONIERUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.3 GESUNDHEITSPOLITISCHE REGULIERUNGSMECHANISMEN . . . . . . . . . . . . . . 20 2.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN UND AUSBLICK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 LITERATUR . . .. .. ......... ... ........ . ...... , . . . . . . . . . . . . . 22 3 PATIENTENRECHTE UND IHR BEITRAG ZUR PATIENTENSICHERHEIT: WAS IST NEU UND WAS BLEIBT OFFEN? EINE ANALYSE AUS DER PERSPEKTIVE VON VERBRAUCHERSCHUTZ UND PATIENTENVERTRETUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 ILONA KOESTER-STEINEBACH UND SUSANNE MAUERSBERG 3.1 EINLEITUNG: GENESE EINES HOMOEOPATHISCHEN GESETZES. . . . . . . . . . 25 3.2 BLICK INS INNENLEBEN: WAS HAT DAS PATIENTENRECHTEGESET Z WIRKLICH GEAENDERT? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 3.2 . 1 INFORMATIONS-UND AUFKLAERUNGSPFLICHTEN: EINSTIEG IN DIE SELBST BESTIMMUNG DES PATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 3.2.2 EINWILLIGUNGSPFLICHT UND DOKUMENTATION : GRUNDLAGEN FUER ZUSAMMENARBEIT UND BEWEISSICHERUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 VIII INH ALT 3 . 2 . 3 EINSICHTSRECHTE, AUSKUNFTSPFIICHTEN UND BEWEISLAST: ARENA FUER DEN STREITFALL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 3.3 DURCHSETZBARKEIT VON PATIENTENRECHTEN IM BEHANDLUNGSFEHLERFALL: STETER TROPFEN UND DER STEIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 3.3 . 1 BEHANDLUNGSFEHLER ERKENNEN ODER HALBGOETTER IRREN NICHT. . . . . . . . . 33 3.3 . 2 BEHANDLUNGSFEHLER BEWEISEN ODER DIE SUCHE NACH DER WEISSEN KRAEHE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 3 . 3 . 3 ENTSCHAEDIGUNGEN ERHALTEN ODER DER WETTLAUF UMS UEBERLEBEN. . . . . . 35 3.4 PATIENTENRECHTE ALS GARANT FUER PATIENTENSICHERHEIT: MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.5 FAZIT: WAS FUER DIE POL I TIK ZU TUN BLEIBT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 4 DIE HAFTUNG FUER FEHLER IM KRANKENHAUS 39 J OHANNES JAKLIN 4.1 EINFUEHRUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 4.2 GRUNDSAETZE DER HAFTUNG ......... . .... . .......... . ........ 40 4.3 ANSTIEG DER SCHADENSTUECKZAHL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 4.4 ANSTIEG DES SCHADENAUFWANDS ............ .. ...... . . ....... 43 4.5 STEIGENDE PRAEMIEN FUER DIE KRANKENHAUSHAFTPFIICHT . . . . . . . . . . . . . . 44 4 . 6 PATIENTENRECHTEGESETZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 4.7 SCHADENMANAGEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 4 . 8 FAZIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 5 SICHERHEITSKULTUR UND BERICHTS- UND LERNSYSTEME 49 BARBARA HOFFMANN UND GUENTHER J ONITZ 5.1 EINFUEHRUNG .......................... , . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 5.2 GRUNDLAGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 50 5.2.1 ORGANISATIONS-UND SICHERHEITSKULTUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 5.2.2 HOCHZUVERLAESSIGE ORGANISATIONEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 5.2.3 ORGANISATIONSVERTRAUEN ..................... . ...... , . . . . . . . . 53 5.3 UMSETZUNG IN DER PRAXIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 5.3.1 BERICHTS-UND LERNSYSTEME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 5.3.2 ZIELE: LERNEN AUS FEHLERN UND OFFENE KOMMUNIKATION. . . . . . . . . . . 55 5.3.3 AUFBAU UND PRO Z ESSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 5.3.4 N OTWENDIGE RAHMENBEDINGUNGEN .... . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 5.3 . 5 STAERKEN UND SCH WAEC HEN VON CIRS .... .. .. . .. .. . . . .. . .. ... .. 58 5.3.6 ZENTRALE ODER LOKALE BERICHTS-UND LERNSYSTEME ? . . . . . . . . . . . . . . . 60 5.3 .7 NETZWERK CIRS-BERLIN - EIN BEISPIEL FUER EIN REGIONALES EINRICHTUNGSUEBERGREIFENDES BERICHTS-UND LERNSYSTEM . . . . . . . . . . . 61 5.3.8 FOERDERUNG DER BERICHTSBEREITSCHAFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 5.4 FAZIT ............... .. .. .... .... . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 ~ T: A RENA FUER DEN 31 ~ ~ :MDLU N GSFEHLERFALL: 33 33 34 UEB E RLEBEN 35 EIT: M OEGLICHKEITEN 36 38 39 39 40 41 43 44 45 46 47 48 E 49 49 50 50 52 53 53 53 ATIO N .. . ...... . . 55 56 57 58 60 61 62 64 65 5 6. 1 6 .2 6.2. 1 6.2. 2 6.2 .3 6.3 6.4 6. 5 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.1.5 7.1.6 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.2.6 7.2.7 7.2.8 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.4 8 8.1 8.2 8.3 IN HALT IX SO Z IA LKA PITA L U ND PA TIENTENSI CH ER H EIT AUS S IC H T AER ZTL IC H ER DI REK TOREN ERG E B NISSE EI NER D EUTSCHLAND W E I T EN BEF RA G U NG . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 ANTJE HAMMER, UTE KARBACH, NADINE SCHOLTE N U N D HO LG E R PF A FF H INTERGRUND. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 METHODE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 MESSINSTRUMENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 K RANKEN H AUSMERKMALE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 STATISTISCHE ANALYSEN. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 3 ERGEBNISSE ........... .. . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 3 D ISKUSSION .................... . ... .. . ....... . .. . , . . . . . . 7 5 AUSBLICK FUER PRAXIS UND FORSCHUNG ..... . . .. . ... ..... . . , . . . . . 7 6 LITERATUR ........................ . .. ... ... . .... .. . , . . . . . . 7 6 FE H LE RM ANAGEMENT D URCH NOTFALL SI MUL ATIONS TRA I N I NG FUER GEBURTS H IL F L ICH E TEAM S - DAS PRO J EKT SI MPA R TE A M . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 KARIN BURGHOFER, CHRISTIAN MUELLER UND INGEBORG SINGER D AS PROJEKT I N THEORIE UND PLANUNG ............ . ..... . ... .. . 79 EINLEITUNG ................................ . . .... . ..... . . 7 9 VORGESCHICHTE ........ . .. . ....... . . . ....... . .. . .. . .... . . . 80 PROJEKTI DE E ...... . .......... . ... . ..... . . . . . . .. ......... . 8 0 PROJ E KTTEAM .... . ......... . ... . . . .... . .... . ......... . . . 81 PROGRAMM .............................. . . . .......... . . . 81 BUNDESWEITER EINSATZ GEPLANT ............................. . 8 2 P R AK TISCHE UMSETZUNG DES PROJEKTS SIMPARTEAM IN D ER GE BURTSH I LFE .. 8 2 RAHMENBEDINGUNGEN .......... . ......................... . 82 ZUSAMMENSETZUNG DES TRAINERTEAMS .... : : .. : . . ..... . : .. * . . . 8 2 ABLAUF DES TRAININGS IN DER KLINIK ............ .. ......... . .. . 83 PRAKTISCHES NOTFALLTRAINING IM KREISSSAAL ... . .... . .......... . . . 8 3 SZENARIENABLAUF ................................... . . .. .. . 84 BEISPIEL: SZENARIO SCHULTERDYSTOKIE ... :: .. . .. ; : . . : . .... . .. * . . . 84 DEBRIEFING .................................... . ..... . .. . 85 FAZIT AUS SICHT DES INSTRUKTORS .......... . : .. : ...... . . , ... .. . 8 5 EVALUATION ......................................... . .. . 86 FRAGESTELLUNGEN UND UNTERSUCHUNGSDESIGN .... . ......... . .... . 86 STICHPROBE ............................. . .... .. ........ . 86 ERGEBNISSE .. . .......... . .......... . .... . ..... . ... .. ... . 8 7 DISKUSSION ....... . .... .. .... .. .... . .......... . ... . .... . 9 2 LITERATUR .................... . ................ . . . .. . ... . 93 PATIENTENSICHERHEIT UN D PERSONAL. .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 SILVIA KLEIN UND ANTJE SCHWI N GER EINLEITUNG ........................ . .... . .... . .... . * .. . .. 95 PERSONAL UND PATIENTENSICHERHEIT ........................... . 96 EINFLUSS VON PERSONAL AUF DIE PATIENTENSICHERHEIT ........ . . . . . . 97 X I NHALT .4 DIE SITUATION IN DEUTSCHEN KRANKENHAEUSERN . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 99 8.5 DISKUSSION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 106 8.6 FAZIT. . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. 108 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 9 KRANKENHAUSHYGIENE UND INFEKTIONSVERMEIDUNG 113 PETRA GASTMEIER 9.1 WIE ENTSTEHEN EIGENTLICH KRANKENHAUSINFEKTIONEN? .. . . . . . . . . . .. 113 9.2 WAS SIND MULTIRESISTENTE ERREGER? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 115 9.3 WIE IST ES UM DIE KRANKENHAUSHYGIENE IN DEUTSCHLAND BESTELLT? . . . 116 9.4 MIT WELCHEN INDIKATOREN KANN DIE QUALITAET DER KRANKENHAUSHYGIENE ERFASST WERDEN? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 117 9.5 INTERNATIONALE VORBILDER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 120 9.6 MOEGLICHE ENTWICKLUNGEN HINSICHTLICH DER VERBESSERUNG DER HYGIENESITUATION ................ . ........ , . . . . . . . . . . . . .. 122 LITERATUR .......... , .. . .... .. ..... . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 10 PATIENTENSICHERHEIT UND INNOVATION 125 MECHTILD SCHMEDDERS UND KLAUS DOEBLER 10.1 EINLEITUNG, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 126 10.2 DER RECHTLICHE RAHMEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 127 10.2.1 PATIENTENSICHERHEIT IM ARZNEIMITTELGESETZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 127 10.2.2 TECHNISCHE UNBEDENKLICHKEIT IM MEDIZINPRODUKTEGESETZ .... , . . . . 128 10.2.3 SICHERHEIT UND WOHLERGEHEN DER BETROFFENEN PERSON IN DER GCP-VERORDNUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 130 10.2A NUTZEN VON NEUEN UNTERSUCHUNGS-UND BEHANDLUNGSMETHODEN IM SOZIALGESETZBUCH V (SGB V) .. .... .......... .. .. .. . , . . .. 131 10.2.5 QUALITAET DER LEISTUNGSERBRINGUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 133 10.3 INFORN1ATIONEN ZU NUTZEN UND QUALITAET: ZWEI BEISPIELE ... , . . . . .. 134 10 . 3.1 KATHETERGESTUETZTE AORTENKLAPPENIMPLANTATION .. . , . . . . . . . . . . . . . . 135 10.3.2 MITRAC1IP , ... .. ..... . ...... . ... , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 139 LOA FAZIT ............. . .... . ..... . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 141 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 144 11 DER REGRESS VON MEDIZINPRODUKTESCHAEDEN 147 ANJA MERTENS UND JUERGEN MALZAHN 11.1 EINLEITUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 148 11.2 SCHAEDEN DURCH UNERWUENSCHTE MEDIZINPRODUKTEEREIGNISSE . . . . . . . . 148 11.3 RECHTLICHE PROBLEME BEI DER DURCHSETZUNG VON SCHADENSERSATZANSPRUECHEN ...... . ..... , . . . . . . . . . . . . . .. 154 11.3.1 ANSPRUCHSGRUNDLAGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 11.3.2 BEWEISLAST .................. .. .. .. ................... ,. 154 11.3.3 MATCH AND MIX -KOMBINATION VON TEILPRODUKTEN VERSCHIEDENER HERSTELLER . .............. . ...... .. .... ... ... .. ......... , 155 99 106 108 109 9 .. . . . .. . . .. ... . . 113 EN . 113 115 U.SCHLA LJ D BESTELLT? . .. 116 11 7 120 122 123 125 126 127 127 128 130 131 133 ~ . BEISPIEL E ... ... . .. . 134 135 139 141 144 147 148 I GRN SS E ..... . . . 148 154 154 154 ERS C H I EDENER 155 1 1.3 .4 1 1 . .F 11.4.1 11.4.2 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.6 11. 6. 1 11 . 6.2 11.6.3 11.6.4 11.7 11.8 11.9 12 12 . 1 12.2 12.3 12.4 12.5 12 . 6 13 13.1 13.2 13.3 INHALT XI V E RJAEHRUNG UND E RLOESCH E N VON SCHAD E NSERSAT Z ANSPLIICHEN . . . . .. . 156 ROLLE D E R KRANKEN-UND PFLEGEKASSEN BEI DER R EG R E SSIERUNG VON SCHAEDEN .. ..... ..... . . . .. . . .. . .. ....... ..... . ..... . 157 UNTERSTUETZUNG VER S ICHERTER DURCH IHRE KRANKEN-UND PFL EGEKA SSE 157 R E GRESSIERUNG D E R EIGENEN SCHAEDEN DER KRANKEN-UND PFL E G E K A SSEN . ... . . .. ..... . .. . .. . .. . ... . ..... .. ... . .. . ... . . 158 IDENTIFIZIERUNG G E SCHAEDIGTER V E RSICHERTER DURCH KRANKEN-U N D PFLEG E KASSEN ......... ... .. .... . .. .... .. . .............. . . 1 58 VERL E TZUNG D E R MITTEILUNGSPFLICHTEN D E R LEISTUNGSERBRING E R . .... . . I - AUSKUNFTSRECHTE GEGENUEBER DEN HERSTELLERN B E ZUEGLICH DER B E LIEFERTEN AERZTE UND KRANKENHAEUSER. .. . . . . . .............. . . . 1 59 AUSKUNFTSRECHTE GEGEN BEHOERDEN ..... .... . ... ... . . . .. ... .. . 1 5 9 MOEGLICHKEITEN DER AUSSERGERICHTLICHEN REGULIERUNG . .. . ........ . 1 60 AUSS E RGERICHTLICHE VERGLEICHE . ... . ... . . . ...... . ... ... . . .... . 1 60 BEENDIGUNG DER AUSSERGERICHTLICHEN R E GULIERUNGEN ..... . . . . .... . 1 6 0 TEILUNGSABKOMMEN . ... .............. .. . . . .............. . 1 6 1 PERSPEKTIV E N ......... . ... . . . .. . ..... . .... . . ... . . . .... . . . 161 REFORM MEDIZINPRODUKTE ... .... .. . .. . .. . .... ... . .. . . .. ... . 16 2 VERBE S SERUNGEN DER PATIENTENSICHERHEIT UND DER PATI E NTENRECHT E IM NATIONALEN RECHT .......... . ..... . .... . .. .. ...... . .... . 164 ZUSAMMENFASSUNG ............. . .. .. ...... . ... . ...... . .. . 166 LITERATUR . . .. . .. . .. . .. . . ..... . . .. . . . ..... . ... .. . . . ... . . . 167 ARZNEIMITTELTHERAPIESICHERHEIT IM KRANKENHAUS 169 PETRA A. THUERMANN EINLEITUNG . . ... . ...... . ... .. ............... . . .... .. .. .. . 169 D E FINITIONEN IM BEREICH D E R ARZNEIMITTELTHERAPIESICHERHEIT ...... . 171 PRAEVALENZ UND TYPEN VON UNERWUENSCHTEN AR Z NEIMITTELEREIGNISSEN UND MEDIK A TIONSFEHLERN IM KRANKENHAUS . . . . ....... . ..... .. . . 172 OEKONOMISCHE ASPEKTE VON UNERWUENSCHTEN ARZNEIMITTELEREIGNI SSE N UND MEDIKATIONSF E HLERN IN DEUTSCHEN KRANKENHAEU S ERN .. . . . .. . .. . 1 .7 4 LOE S UNGSANSAETZE ZUR REDUKTION VON F E HLERN IN DER ARZNEIMITT E L THERAPIE IM KRANKENHAUS ..... . .. . ..... . ..... ............. . 176 AUSBLICK: INDIKATOREN FUER VERSORGUNGSQUALITAET UND OPTIMI E RUNG DES MEDIKATIONSPRO Z ESSES .. ....... .. .. .. .......... . . .. . . . . 178 LITERATUR . ........ .. . . . . . . . . .... . . . ... ..... . .... . .. .. . . . 179 DER BEITRAG VON QUALITAETSINDIKATOREN DER EXTERNEN STATIONAEREN QUALITAETSSICHERUNG ZUR PATIENTENSICHERHEIT . ........... . . . . . . . . . 183 KATHRIN RICKERT UND JOACH I M SZE C SENYI E INLEITUNG .. .. .. . . . .. .... . .. .. .. .. . .... .... . .. . . ... . . .. . 183 QUALITAETS I NDIKATOREN UND IHRE VERWENDUNG IN DER EXTERNEN QUALIT AE T SS ICHERUNG . ..... .. .... ..... . .. . ................ . . 185 DARSTELLUNG AUSG E WAEHLTER INDIKATOREN DER EXTERNEN STATIONAEREN QUALITAETSSICH E RUNG UND IHR BEITRAG ZUR PATIENTENSICHERH E IT . .. .... . 186 I INH ALT 13.3.1 LEIST UNGSBEREICH 0911 HERZSCHRITTMACHER- I MPLANTATION. . . . . . . . .. 187 13.3. 2 L EIS TUNGSBEREICH MAMMACHIRURGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1 9 0 1 3,4 ZWISCHENFAZIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 13.5 VORAUSSETZUNGEN FLIR DIE EINFLUSSNAHME VON INDIKATOREN DER EXTEMEN STATIONAEREN QUALITAETSSICHERUNG AUF DIE PATIENTENSICHERHEIT ., 193 13. 6 ABSCHLIESSENDE DISKUSSION UND FA Z IT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 19 4 LITERATUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 195 14 INNOVATIONSBEGLEITUNG UND FRUEHWARNSYSTE M : PA TI E NT EN SI CH E RHEIT DU R C H VERSORGUNGSREGISTER AM BEISPIEL DES DEUTSCHEN AO R TEN K LAPPE N - UND DES DEUTSCHEN ENDOPROTHESENREGISTERS . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 197 CHRISTOF VEIT UND SVEN BUNGARD LITERATUR . . ..... . . . .... . .. . . . .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 202 TEIL 11 ZUR DISKUSSION 15 KRANKENHAUSPRIVATISIERU N G IN DE U T SC HL A N D UN D IH RE E FFE K T E .... , . .. 207 BUERIS AUGURZKY UND ANDREAS BEIVERS 15.1 AUSGANGSLAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 207 15.2 ZUM STAND DER KRANKENHAUSPRIVATISIERUNG IN DEUTSCHLAND ....... 208 15.3 BESONDERHEITEN VON KRANKENHAEUSERN IN PRIVATE R T RAEGERSC H AFT . . . . . 209 15.4 DETAILANALYSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 15.4.1 DATENGRUNDLAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 15.4.2 WIRTSCHAFTLICHKEIT PRIVATER KRANKENHAEUSER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 13 15.4.3 ERTRAGSKRAFT UND INVESTITIONSFAEHIGKEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 6 15.4.4 BETEILIGUNG AN DER MEDIZINISCHEN VERSORGUNG . . . . , ..... . .... ... 2 19 15.4.5 QUALITAET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 221 1 5 .4.6 SICHERSTELLUNG DER REGIONALEN VERSORGUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 2 2 3 15.5 FAZIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 LITERATUR ............................... . ...... . ; . . . . . .. 224 1 6 ZUM ZUSAMMENHANG VON BEHANDLUNGSHAE U F I G KE I T U N D -E RG E BNI S I N DER HUEFTENDOPROTHETIK . .... .. ...... . .. . ....... .. . . .... . . 2 2 7 E LK E JESCHK E UND CHRISTIAN GUENSTER 16 .1 EINLE ITUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 16.2 MATER I A L UN D M ETHODEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 2 30 16.3 ERGE B NI SS E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 16.4 DIS K U SSI ON ... . ............... . .. . . . ... , . . . . . . . . . . . . . . . . 237 LITERATUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 239 L : ATI E NT E N SI C H E RHEIT DURCH ORT EN K L APPEN- 187 190 193 193 194 195 197 . ... . . . . . .. . .. . 202 E EFF E KT E ... .. . 207 ........... . . ... . .. .. .. 207 DEMSCW A ND . .... .. 208 TRAE GERS C H A FT .... . 209 .. . . .. . . . . ..... . 213 ........ - . ... ... .. .. ... 213 ........... .. . .. . .. . . .. . 213 .......... .. . .. . .. .. .. .. 216 - ......... . . . . .... . .. 219 221 ...... . . . ..... .. ... 223 ........... . . . ....... . 223 ...... . . .. . .... . . . . . 224 ND - E R GE B N IS 227 228 ..... . . .... ..... . . 230 .... .. . . .. .... ... 232 . . . . . . . . . 237 .............. . .. ..... . . . 239 EIL ILL T E ILI V 1 8 1 8 . 1 18 . 2 18 . 3 1 8 .4 1 8 .4.1 18.4 . 2 18 . 5 19 19 . 1 19.2 19 . 3 19 . 3 . 1 19 . 3.2 19.3 . 3 19 .4 19.4.1 19.4 . 2 19.4 . 3 19.5 19 . 6 20 20 . 1 20 . 2 INHA L T X III KRAN KE NHA U SPO L I T I S CHE C H RO NIK K R ANKEN H AUSPOLITISC H E CHRONIK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 S IMO NE BURM A NN U N D DI R K BUERGER DATEN UND ANALYSEN DIE KRANKENHAUSBUDGETS 2011 UND 2012 IM V E RGLE IC H. . . . . . . . . . . . . 26 7 CARI NA MOSTE R T, GRE G OR LECLE R Q U E UND JOERG F R IEDRICH EINFUEHRUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 7 ALLGEM E INE BUDGETENTWICKLUNG . .. .. . ..... .. . . . . ......... . . 2 68 VEREINBARTE PREISENTWICKLUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 270 VEREINBARTE LEI S TUNGSENTWICKLUNG ... . . .. . .. . ... . . . .. . . . .... 2 7 3 LEISTUNG S VERAEND E RUNG IM DRG-BER E ICH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 73 LEISTUNG S ENTWICKLUNG IM ZUSATZENTG E LT E -BEREICH .. . . . .. . . . . . .. 2 8 1 ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 286 LIT E RATUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 7 ANH A NG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 2 8 8 STATISTISC H E K RANKENHAUSDATEN: G RUN D -U ND KOS TE NDA T E N DER KRANKEN H AEUSER 2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 UTE BOELT VORBEMERKUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 2 9 3 KENNZAHLEN DER KR A N KENHAEUSER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 9 4 DI E R ESS OURCEN DER KRANKENHAEUSER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 9 7 SACHLICHE AUSSTATTUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 9 8 ANGEBOT N A CH F ACHABTEILUNGEN ... . . . . .. . ... . . . . . . .. . . . . . . . . 307 PERSONAL D E R KRANK E NHAEUS E R. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 9 DIE INAN S PRUCHNAHM E VON KR ANKE NHAUSL E ISTUNGEN . . . . . . . . . . . . .. 31 7 VOLLSTATIONAERE BEHANDLUNGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 17 TEIL- , VOR-UND NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG E N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 AMBULANTE OPERATIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 3 18 PSYCHIAT R ISCHE KRANK E NHAEU S ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 0 KOST E N D E R KRANK E NH AE U S ER . ..... .. . .. . .. . .. .. . . , . . . . . . . . . . . 322 STATISTISCHE KRA N K E NHAUSDATEN: DI A G N O S E D AT EN D E R KR A NKE N HAEUSER 2011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 29 T O RST E N SC HE L H ASE VORB E M E RKUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 9 KENN Z AHLEN DER KRANKENHAUSPATI E NTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 XIV INHALT 20.3 STRUKTURDATEN DER KRANKENHAUSPATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 334 20.3 . 1 ALTERS- UND GESCHLECHTSSTRUKTUR DER PATIENTEN. . . . . . . . . . . . . . . . .. 334 20.3.2 VERWEILDAUER DER PATIENTEN .. .. .. .... .. .. ... . .. .. . . .. . . : . .. 336 20.3.3 REGIONALE VERTEILUNG DER PATIENTEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 20.4 STRUKTUR DER HAUPTDIAGNOSEN DER KRANKENHAUSPATIENTEN. . . . . . . . . .. 340 20.4.1 DIAGNOSEN DER PATIENTEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 340 20.4.2 DIAGNOSEN NACH ALTER UND GESCHLECHT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 343 20.4.3 VERWEILDAUER BEI BESTIMMTEN DIAGNOSEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 20.4.4 REGIONALE VERTEILUNG DER DIAGNOSEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 350 20.5 ENTWICKLUNG AUSGEWAEHLTER DIAGNOSEN 2007 BIS 2011 . . . . . . . . . . . .. 353 20 . 6 AUSBLICK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .. 356 21 FALLPAUSCHALENBEZOGENE KRANKENHAUSSTATISTIK: DIAGNOSEN UND PROZEDUREN DER KRANKENHAUSPATIENTEN AUF BASIS DER DATEN NACH § 21 KRANKENHAUSENTGELTGESETZ ............. . ...... .. ... . . .. 357 JUTTA SP I NDLER 21.1 VORBEMERKUNG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 358 21.2 ERLAEUTERUNGEN ZUR DATENBASIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 359 21.3 ECKDATEN DER VOLLSTATIONAER BEHANDELTEN KRANKENHAUSPATIENTINNEN UND -PATIENTEN .................. . ..................... . . 360 21.4 AUSGEWAEHLTE HAUPTDIAGNOSEN MIT DEN WICHTIGSTEN NEBEN DIAGNOSEN DER BEHANDELTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. 364 21.5 OPERATIONEN UND MEDIZINISCHE PROZEDUREN. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 368 21.6 BEHANDLUNGSSPEKTRUM BEI DEN PATIENTINNEN UND PATIENTEN IN DEN FACHABTEILUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 376 21.7 LEISTUNGSMENGEN UND LEISTUNGSSTRUKTUREN DER KRANKENHAEUSER .. .. 383 TEIL V KRANKENHAUS-DIREETORY 22 KRANKENHAUS-DIRECTORY 2012 DRG-KRANKENHAEUSER IM DRITTEN JAHR NACH DER BUDGETKONVERGENZ . . .. 391 LITERATUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 396 DER KRANKENHAUS-REPORT 2014 IM INTERNET. . . ... .. . . . .. .. .. ... .. .. ... 479 AUTORENVERZEICHNIS . ... . ... .. .... . ... . . . .... . .... .. .. , .. , . . . . . . . . .. 483 INDEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501
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Bestandesangaben von Würzburg Zentralbibliothek Lesesaal
Signatur:	1000 QX 730 A757
Exemplar 1 ( \| 2014)	ausleihbar Verfügbar Bestellen

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