Der Einfluss von Religiosität, Spiritualität auf den prä- und postoperativen Gesundheitszustand von Patienten mit Bypass-OP:
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2013
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1. ZUSAMMENFASSUNG 6
2. EINLEITUNG 8
2.1 RELIGION, RELIGIOSITAET, SPIRITUALITAET - BEGRIFFSDEFINITIONEN 8
2.2 INDIVIDUELLE UND GESELLSCHAFTLICHE UNTERSCHIEDE IM RELIGIOESEN -
EIN KULTURVERGLEICH ZWISCHEN DEUTSCHLAND UND DEN USA 9
2.3 BEGRIFFSDEFINITIONEN IM GESUNDHEITSBEZOGEN EN KONTEXT 11
2.3.1 INTRINSISCHE UND EXTRINSISCHE RELIGIOSITAET 11
2.3.2 RELIGIOUS AND SECULAR REVERENCE 11
2.3.3 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET UND SPIRITUELLES WOHLBEFINDEN
12
2.3.4 RELIGIOESES COPING 12
2.4 WIRKMECHANISMEN VON RELIGIOSITAET AUF DIE GESUNDHEIT 14
2.4.1 PSYCHOSOZIALE ERKLAERUNGSMODELLE 14
2.4.1.1 POSITIVER EINFIUSS VON RELIGIOSITAET AUF DIE GESUNDHEIT 14
2.4.1.2 NEGATIVER EINFIUSS VON RELIGIOSITAET AUF DIE GESUNDHEIT 16
2.4.2 BIOPSYCHOLOGISCHE MODELLE 17
2.5 RELIGIOSITAET IM RAHMEN EMPIRISCHER STUDIEN 20
2.5.1 OPERATIONALISIERUNG VON RELIGIOSITAET 20
2.5.1.1 UEBERSICHT: FRAGEBOEGEN ZU RELIGIOSITAET/SPIRITUALITAET 21
2.5.1.2 DER RELIGIOSITAETS-STRUKTUR-TEST 21
2.5.2 EXPERIMENTELLE STUDIEN 23
2.6 BEDEUTUNGSZUWACHS VON RELIGIOSITAET UND SPIRITUALITAET IM RAHMEN
SCHWERER ERKRANKUNGEN 25
2.7 DAS HERZ ALS BESONDERES ORGAN 26
2.8 DIE KORONARE HERZKRANKHEIT UND DIE KORONARARTERIEN-BYPASS-OPERATION
28
2.9 DER ZUSAMMENHANG ZWISCHEN CHRONISCHEM STRESS, DEPRESSION UND
HERZERKRANKUNG 29
2.10 EPIDEMIOLOGISCHE STUDIEN 31
2.10.1 ALLGEMEINES 31
2.10.2 DEMOGRAFISCHE PARAMETER 31
2.10.3 RELIGIOSITAET UND PHYSISCHE GESUNDHEIT 32
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2.10.3.1 MORTALITAET 32
2.10.3.2 BLUTDRUCK 32
2.10.3.3 BLUTFETTE 33
2.10.4 RELIGIOSITAET UND PSYCHISCHE GESUNDHEIT 34
2.10.4.1 DEPRESSION
35
2.10.4.2 ANGST 36
2.10.4.3 STIMMUNG
37
2.10.5 DIE MEDIATOREN SOZIALE UNTERSTUETZUNG UND OPTIMISMUS 37
2.10.6 ZUSAMMENFASSUNG DES AKTUELLEN FORSCHUNGSSTANDES 38
3. ZIELE DER ARBEIT - FRAGESTELLUNG UND HYPOTHESEN 40
4.
METHODIK
42
4.1 STUDIEN DESIGN 42
4.2 STUDIENABLAUF DER KONTROLLGRUPPE 42
4.3 MESSINSTRUMENTE 43
4.3.1 ALLGEMEINER FRAGEBOGEN 43
4.3.2 2-MINUTEN-GEHTEST 43
4.3.3 EUROSCORE 43
4.3.4 MORBIDITAETSINDEX 45
4.3.5 NRS - AKTUELLE SCHMERZEN 45
4.3.6 HADS-D - HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE (DEUTSCHE VERSION)
45
4.3.7 BFS - BEFINDLICHKEITSSKALEN ZUR MESSUNG AKTUELLER STIMMUNG UND
GRUNDGESTIMMTHEIT 46
4.3.8 RST - RELIGIOSITAETS-STRUKTUR-TEST 46
4.3.9 KLINISCHE PARAMETER 47
4.3.10 KATAMNESEBOGEN 47
4.3.11 INTERNE KONSISTENZEN 48
4.4
STUDIENPOPULATION 49
4.4.1 DEMOGRAFISCHE PARAMETER 49
4.4.2 MEDIZINISCHE PARAMETER 51
4.5
UMGANG MIT FEHLENDEN WERTEN 52
4.6
STATISTISCHE AUSWERTUNG UND OPERATIONALISIERUNG 55
5. ERGEBNISSE 56
HYPOTHESE 1 56
HYPOTHESE 2 57
HYPOTHESE 3 58
6. DISKUSSION 59
6.1 INHALTLICHE DISKUSSION 59
6.1.1 HYPOTHESE LA 59
6.1.2 HYPOTHESE LB 61
6.1.3 HYPOTHESE 2A 63
6.1.4 HYPOTHESE 2B 64
6.1.5 HYPOTHESE 3A 65
6.1.6 HYPOTHESE 3B 66
6.1.7 ZUSAMMENFASSUNG DER INHALTLICHEN DISKUSSION 67
6.2 METHODISCHE DISKUSSION 68
7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 71
LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS 73
8. ANHANG 91
8.1 PATIENTENINFORMATION 91
8.2 EIN
VERSTAENDNISERKLAERUNG 94
8.3 SOMATIKBOCEN 95
8.4 FRAGEBOEGEN 97
8.4.1 ALLGEMEINER FRAGEBOGEN 97
8.4.2 HADS-D-FRAGEBOGEN 98
8.4.3 BFS-FRAGEBOGEN 100
8.4.4 RST-FRAGEBOGEN 102
8.4.5 SCHMERZ-FRAGEBOGEN 104
8.4.6 KATAMNESEBOGEN 105
8.5
ERGEBNISSE DER REGRESSIONSANALYSEN
106
8.6 LEBENSLAUF 108
8.7 DANKSAGUNG 109
8.8 EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG 110
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