Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) im Rechtsverhältnis von Arzt und Patient: zugleich ein Beitrag zum vertraglichen und deliktischen Arzt- und Patientenrecht im Allgemeinen
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2013
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| Schriftenreihe: | Kölner Schriften zum Medizinrecht
12 |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1. KAPITEL: GRUNDLAGEN 1
A. PROBLEMSTELLUNG 1
B. BEGRIFFS- UND INHALTSBESTIMMUNG DES IGEL-KONZEPTES 4
I. *KLASSISCHE SELBSTZAHLERLEISTUNGEN 9
II. LEISTUNGEN IM ZUSTAENDIGKEITSBEREICH DER GKV 10
1. FEHLEN GENERELLER VORAUSSETZUNGEN
FUER DIE ERBRINGUNG ALS GKV-LEISTUNG 10
A) VOM G-BA FUER DIE VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNG
NICHT ANERKANNTE METHODEN 10
B) VOM G-BA NOCH NICHT ABSCHLIESSEND BERATENE
UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN 13
2. FEHLEN DER KONKRET-INDIVIDUELLEN INDIKATION FUER EIN GKV-
VERFAHREN 14
III. ZUSAMMENFASSUNG 16
2. KAPITEL: VERTRAGLICHE QUALIFIKATION UND ABSCHLUSS
EINER WIRKSAMEN IGEL-VEREINBARUNG 19
A. IGEL ALS BESTANDTEIL DES AERZTLICHEN BEHANDLUNGSVERTRAGES
NACH §§ 630A FF. BGB 21
B. ANFORDERUNGEN AN DIE WIRKSAMKEIT
EINES VERTRAGSSCHLUSSES UEBER IGEL 27
I. VEREINBARUNG ALLER WESENTLICHEN VERTRAGSBESTANDTEILE 27
1. EINIGUNG UEBER DIE AERZTLICHE LEISTUNGSPFLICHT
- DIE IGEL-ERBRINGUNG 27
2. EINIGUNG UEBER DIE GEGENLEISTUNGSPFLICHT DES PATIENTEN 30
II. ERFORDERNIS EINER SCHRIFTLICHEN VEREINBARUNG
I.S.D. §§ 125 S. 1, 126 BGB? 33
1. SCHRIFTFORMBEDUERFTIGKEIT STATIONAERER WAHLLEISTUNGEN
-§ 17 ABS. 2 S. 1 KHENTGG 33
2. SCHRIFTFORMBEDUERFTIGKEIT VON MEHRKOSTENREGELUNGEN
BEI ZAHNFUELLUNGEN - § 28 ABS. 2 S. 4 SGB V 34
3. SCHRIFTFORMBEDUERFTIGKEIT NICHT-VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN
NACH BMV-AE UND EKV-AE? 37
III. MASSGABEN FUER DIE ZULAESSIGKEIT VON IGEL-VEREINBARUNGEN
NACH §§ 134, 138 BGB 41
1. NICHTIGKEIT DER VEREINBARUNG
BEI GESETZESVERSTOSS - § 134 BGB 41
A) ZU § 12 ABS. 1 S. 2 SGB V 42
B) ZU § 1 ABS. 1 S. 2 MBO 42
C) ZU §11 ABS. 1 MBO 43
D) ZUR UEBERSCHREITUNG VON FACHGEBIETSGRENZEN 44
E) VERBOT DER KOPPELUNG VON GKV-LEISTUNGEN UND IGEL?... 44
F) WEITERE SONDERBESTIMMUNGEN 47
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VIII INHALTSVERZEICHNIS
2. NICHTIGKEIT DER VEREINBARUNG
BEI SITTENWIDRIGKEIT - § 138 ABS. 1 BGB 47
IV. RECHTSFOLGEN DER NICHTIGKEIT 48
3. KAPITEL: DIE GESCHULDETE AERZTLICHE HAUPTLEISTUNG
BEIM BEHANDLUNGSVERTRAG UEBER IGEL 51
A. /UM STANDARDBEGRIFF BEI DER KLASSISCHEN HEILBEHANDLUNG 53
B. STANDARDBEGRIFF UND GESCHULDETE LEISTUNG
IM RAHMEN DER IGEL-BEHANDLUNG 57
I. IM VERKEHR ERFORDERLICHE SORGFALT - MASSGABEN FUER IGEL 60
1. VERTRETBARKEIT DER AUSWAHL UND DURCHFUEHRUNG EINER METHODE
ALS GRUNDVORAUSSETZUNG 61
2. SORGFALTSGEMAESSE BEFUNDERHEBUNG UND DIAGNOSESTELLUNG 64
3. INDIKATION 70
4. SORGFALTSGEMAESSE THERAPIEWAHL - INSB. ZU DEN
VORAUSSETZUNGEN FREIER METHODENWAHL 76
5. DURCHFUEHRUNG DER RISIKOTRAECHTIGEN UNTERSUCHUNG
ODER BEHANDLUNG - VORSICHTIGER ARZT 78
6. BEDEUTUNG VON LEITLINIEN FUER DIE SORGFALTS- UND
STANDARDBESTIMMUNG 79
7. SONDERPROBLEM: IGEL ALS BASISSTANDARD 82
II. AEQUIVALENZ 86
C. RECHTSFOLGEN VERTRAGSWIDRIGER UNTERSUCHUNG ODER BEHANDLUNG 88
I. AUSGLEICH GESUNDHEITLICHER BEEINTRAECHTIGUNGEN DES PATIENTEN 89
II. AERZTLICHE VERGUETUNG BEI SCHLECHTLEISTUNG 92
1. RECHTSPRECHUNG UND SCHRIFTTUM ZUR
VERGUETUNGSPFLICHT BEI SCHLECHTLEISTUNG 93
2. STELLUNGNAHME UND KRITIK NACH MASSGABE
DES REFORMIERTEN SCHULDRECHTS 94
A) SCHADENSERMITTLUNG UND INHALT DER ERSATZPFLICHT
BEIM SCHADENSERSATZ STATT DER LEISTUNG 98
B) UNERHEBLICHKEIT DER PFLICHTVERLETZUNG
ALS ZENTRALES AUSSCHLUSSKRITERIUM 100
C) UMFANG SCHADENSRECHTLICHER
VERTRAGSRUECKABWICKLUNG, VORTEILSAUSGLEICHUNG 101
3. ERGEBNIS 105
III. ZUSAMMENFASSUNG 106
4. KAPITEL: AERZTLICHE AUFKLAERUNGSPFLICHTEN 107
A. NORMATIVE ANKNUEPFUNGSPUNKTE DES AUFKLAERUNGSERFORDERNISSES 107
B. INHALT, REICHWEITE UND DURCHFUEHRUNG
DER SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG 109
I. ALLGEMEINER GEGENSTAND UND UMFANG DER AUFKLAERUNG 109
II. AUFKLAERUNG UEBER SPEZIFISCHE RISIKEN BEI DER IGEL-BEHANDLUNG 111
III. (VERLAUFS-)AUFKLAERUNG UND INDIKATION 117
IV. AUFKLAERUNG UEBER (GKV-)BEHANDLUNGSALTERNATIVEN
BEI DER IGEL-BEHANDLUNG 119
INHALTSVERZEICHNIS IX
V. EXKURS: AUFKLAERUNG UEBER DIE IGEL-BEHANDLUNG
ALS ALTERNATIVE ZUR GKV-BEHANDLUNG 124
VI. DRINGLICHKEIT DER BEHANDLUNG UND ZEITPUNKT DER AUFKLAERUNG 129
VII.
DURCHFUHRUNG DER AUFKLAERUNG - GEBOT SCHONENDER AUFKLAERUNG,
BETEILIGTE UND FORM 135
C. RECHTSFOLGEN FEHLENDER ODER UNZULAENGLICHER
SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG 137
I. AUSGLEICH GESUNDHEITLICHER BEEINTRAECHTIGUNGEN DES PATIENTEN 13 8
1. PFLICHTWIDRIGKEITSZUSAMMENHANG,
HYPOTHETISCHE EINWILLIGUNG UND KONSENTIERTE RISIKEN 138
2. KOERPER- ODER GESUNDHEITSVERLETZUNG 142
II. AUFKLAERUNGSPFLICHTVERLETZUNG UND AERZTLICHE VERGUETUNG 142
1. RECHTSPRECHUNG ZUR VERGUETUNG BEI AUFKLAERUNGSFEHLERN 142
A) ERSATZFAEHIGER SCHADEN 142
B) AUSSCHLUSS DES ERSATZES NACH
PFLICHTWIDRIGKEITSZUSAMMENHANG UND SCHUTZZWECK 144
C) BESCHRAENKUNG DES GESCHULDETEN SCHADENSERSATZES 144
2. STELLUNGNAHME UND KRITIK NACH MASSGABE
DES REFORMIERTEN SCHULDRECHTS 145
A) SCHADENSERSATZ STATT DER GANZEN LEISTUNG
- §§ 280 ABS. 1, 3, 283, 630A BGB 146
B) UMFANG SCHADENSRECHTLICHER VERTRAGSRUECKABWICKLUNG,
VORTEILSAUSGLEICHUNG 148
C) UNERHEBLICHKEIT DER PFLICHTVERLETZUNG
ALS ZENTRALES AUSSCHLUSSKRITERIUM 151
III. ZUSAMMENFASSUNG 152
5. KAPITEL: WIRTSCHAFTLICHE INFORMATIONS
UND AUFKLAERUNGSPFLICHTEN DES ARZTES 155
A. EINORDNUNG UND HERLEITUNG 155
B. TATBESTAND, INHALT UND UMFANG
DER WIRTSCHAFTLICHEN AUFKLAERUNGS- ODER INFORMATIONSPFLICHT 156
I. HAFTUNGSGRUND UND VORAUSSETZUNGEN DER PFLICHTENTSTEHUNG 156
1. BISHERIGE RECHTSLAGE 156
2. REGELUNG IN § 630C ABS. 3 BGB NACH GELTENDEM RECHT 157
II. GEGENSTAND UND REICHWEITE
DER AUFKLAERUNGS- ODER INFORMATIONSPFLICHT 160
1. INFORMATION UEBER DIE VORAUSSICHTLICHEN
KOSTEN DER BEHANDLUNG 160
2. FORMBEDUERFTIGKEIT DER INFORMATION 162
3. KONSTELLATIONEN DER WIRTSCHAFTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT
JENSEITS DES § 630C ABS. 3 BGB 164
A) MITTELBAR KOSTENRELEVANTE BEHANDLUNGSMODALITAETEN 164
B) UNTERRICHTUNG UEBER (SOZIAL-)VERSICHERUNGSSPEZIFISCHE
LEISTUNGSKATALOGE UND DEREN GRENZEN? 165
C) AUFKLAERUNG UEBER DIE VERMEIDBARKEIT
KUENFTIGER BEHANDLUNGSKOSTEN? 167
X INHALTSVERZEICHNIS
C. RECHTSFOLGEN FEHLENDER ODER UNZULAENGLICHER
WIRTSCHAFTLICHER INFORMATION 168
6. KAPITEL: SONSTIGE AERZTLICHE PFLICHTEN AUS DEM BEHANDLUNGSVERTRAG 173
A. HOECHSTPERSOENLICHKEIT DER BEHANDLUNG
- §§ 613, 630B BGB, § 4 ABS. 2 GOAE 173
B. DOKUMENTATIONSPFLICHTEN 173
C. WEITERE PFLICHTEN, INSB. AERZTLICHE SCHWEIGEPFLICHT 175
D. EXKURS: WETTBEWERBSRECHTLICHE BESTIMMUNGEN IM IGEL-KONTEXT 175
7. KAPITEL: DIE VERGUETUNG ALS HAUPTPFLICHT DES PATIENTEN 177
A. LEISTUNGSQUALIFIKATION NACH GOAE
UND BESONDERE VORAUSSETZUNGEN DER VERGUETUNG 178
I. SCHRIFTLICHE VERGUETUNGSVEREINBARUNG? 178
II. IGEL ALS LEISTUNGEN AUF VERLANGEN DES PATIENTEN? 182
III. UNZULAESSIGKEIT VON PAUSCHALBETRAEGEN 187
B. BESONDERHEITEN DER ANALOGEN LEISTUNGSBEWERTUNG 188
C. MASSGABEN DER GOAE ZUR RECHNUNGSLEGUNG 189
D. RECHTSFOLGEN VON VERSTOESSEN GEGEN DIE GOAE 189
8. KAPITEL: DIE AUFLOESUNG VON IGEL-VEREINBARUNGEN 191
A. VERTRAGSAUFLOESUNG DURCH DEN PATIENTEN 191
I. KUENDIGUNGSRECHT DES PATIENTEN- §§ 627 ABS. 1, 628, 630B BGB ..191
II. WIDERRUFSRECHT DES PATIENTEN - §§ 312 ABS. 1 S. 1, 355 BGB? 192
III. ZUSAMMENFASSUNG, ANWENDUNGS- UND FOLGEPROBLEME 196
B. VERTRAGSAUFLOESUNG DURCH DEN ARZT 198
9. KAPITEL: ZUSAMMENFASSUNG UND BEWERTUNG DER ERGEBNISSE;
AUSBLICK....201
A. KONZEPTIONELLE MERKMALE UND UNGENAUIGKEITEN DES IGEL-BEGRIFFES ...201
B. QUALIFIKATION, ABSCHLUSS UND AUFLOESUNG VON IGEL-VEREINBARUNGEN
....203
C. AERZTLICHES LEISTUNGSVERSPRECHEN UND STANDARD 204
I. DIE GEBOTENE AERZTLICHE SORGFALT BEI IGEL - § 276 BGB 205
II. SCHUTZ DES AEQUIVALENZINTERESSES DES PATIENTEN - § 630A BGB 207
D. AUFKLAERUNGS- UND INFORMATIONSPFLICHTEN IM IGEL-KONTEXT 207
I. SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG 208
II. WIRTSCHAFTLICHE INFORMATION UND AUFKLAERUNG 209
III. FAZIT 212
E. LEISTUNGSMAENGEL UND VERGUETUNG 213
F. SCHLUSSBETRACHTUNGEN UND AUSBLICK 214
G. KURZFASSUNG DER ERGEBNISSE 220
LITERATURVERZEICHNIS 223
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