Der Einfluss einer symmetrischen Gelenkerkrankung der unteren Extremität auf das Gangbild von Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Göttingen
Sierke
2013
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Reihe Sportwissenschaften
12 |
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|---|---|
| adam_text | 1. EINLEITUNG 7
2.DIE BESCHREIBUNG DES MENSCHLICHEN GANGES AUS DER SICHT DER
BIOMECHANIK 11
2.1 AUFTEILUNG NACH GANGPHASEN 13
2.2 WEG-ZEIT-PARAMETER - TRANSLATORISCHE DARSTELLUNG 19
2.3 KINEMATIK - DARSTELLUNG DER GELENKWINKEL BEIM GEHEN 21
2.4 KINETIK - BELASTUNGEN INNERHALB EINES GANGZYKLUS 25
3. JUVENILE IDIOPATHISCHE ARTHRITIS (JIA) 32
3.1 AUSGEWAEHLTE SUBKLASSEN DER JIA 36
3.1.1 SYSTEMISCHE ARTHRITIS 36
3.1.2 SERONEGATIVE POLYARTIKULAERE JIA (SNP-JIA) 37
3.2 PATHOMECHANISMUS - VERAENDERUNGEN AN DEN GELENKEN 38
3.2.1 PATHOMECHANISMEN IM HUEFTGELENK 41
3.2.2 PATHOMECHANISMEN IM KNIEGELENK 42
3.2.3 PATHOMECHANISMEN IM OBEREN SPRUNGGELENKS 44
3.3 THERAPIEMASSNAHMEN UND ZIELE 45
3.4 KOMPENSATIONSMECHNISMEN; PATHOLOGISCHES *ACROSS THE PLANE 50
4. STUDIENLAGE ZUR BEWEGUNGSANALYSE BEI PATIENTEN MIT JIA 56
4.1 LITERATURRECHERCHE 56
4.1.1 EFFECT OF JOINT INJECTIONS IN CHILDREN WITH JUVENILE IDIOPATHIC
ARTHRITIS: EVALUATION BY 3D-GAIT ANALYSIS (BROSTROM ET AL.
2004) AND TRUNK AND CENTER OF MASS MOVEMENTS DURING GAIT
IN CHILDREN WITH JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS
(BROSTROM ET AL. 2007) 60
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4.1.2 GAIT IN CHILDREN WITH JUVENILE CHRONIC ARTHRITIS
(BROSTROM ET AL. 2002) 62
4.1.3 THE USE OF MULTIDISCIPLINARY ASSESSMENT AND SCIENTIFIC
MEASUREMENT IN ADVANCED JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS CAN
CATEGORIZE GAIT DEVIATIONS TO GUIDE TREATMENT
(FAIRBURN ET AL. 2002) 63
4.1.4 EFFECTS OF JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS ON KINEMATICS AND
KINETICS OF THE LOWER EXTREMITIES CALL FOR CONSEQUENCES IN
PHYSICAL ACTIVITIES RECOMMENDATIONS
(HARTMANN ET AL. 2010) 64
4.2 BEDEUTUNG FUER DIE ARBEIT 66
5. HYPOTHESEN UND FRAGESTELLUNGEN 68
6. METHODIK 72
6.1 PATIENTENAUSWAHL 73
6.2 THERAPIEINTERVENTION 77
6.3 GANGANALYSE 79
6.3.1 ABLAUF EINER GANGANALYSE 80
6.3.2 PARAMETER 81
6.3.2.1 WEG-ZEIT-PARAMETER 82
6.3.2.2 KINEMATIK 84
6.3.2.3 KINETIK 89
6.3.2.4 KLINISCHE PARAMETER 89
6.4 STATISTISCHE METHODEN 90
7. ERGEBNISSE 93
4
7.1 EINFLUSS EINER SYMMETRISCHEN GELENKSERKRANKUNG AUF DAS
GANGBILD IM VERGLEICH ZU EINER GESUNDEN KONTROLLGRUPPE 93
7.2 *WITHIN -VERGLEICH 99
7.3 VERLAUF VON BETROFFENEN GELENKETAGEN UND DIE AUSWIRKUNGEN
AUF RELEVANTE PARAMETER 102
7.3.1 BETRACHTUNG VON SYMMETRISCH BETROFFENER HUEFTGELENKE 102
7.3.2 BETRACHTUNG VON SYMMETRISCH BETROFFENER KNIE 103
7.3.3 BETRACHTUNG VON SYMMETRISCH BETROFFENEN SPRUNGGELENKENL04
7.4 GRUPPENVERGLEICH SNP-J1A UND SJIA 107
7.5 VERGLEICH DER SEITENBETONUNG ZWISCHEN SNP-JIA UND SJIA 109
8. DISKUSSION DER ERGEBNISSE 116
8.1 MOEGLICHKEITEN UND LIMITATIONEN DER GRUPPENBILDUNG 116
8.2 KLINISCHE RELEVANZ UND SENSITIVITAET 119
8.3 MESSBARKEIT VON THERAPIEEFFEKTEN 123
8.4 LONGITUDINALE ENTWICKLUNG DER STUDIENGRUPPEN 124
8.4.1 EINFLUSSGROESSE *SCHMERZ 126
8.4.2 STUDIENGRUPPE IM VERGLEICH MIT EINER GESUNDEN
KONTROLLGRUPPE 129
8.4.3 STUDIENGRUPPE IM LONGITUDINALEN VERGLEICH 134
8.4.4 *WITHIN -VERGLEICH IM EINZELFALL 136
8.5 VERAENDERUNGEN INNERHALB DER GELENKETAGEN 142
8.5.1 SYMMETRISCH ERKRANKTE HUEFTGELENKE 143
5
8.5.2 SYMMETRISCH ERKRANKTE KNIEGELENKE 145
8.5.3 SYMMETRISCH ERKRANKTE SPRUNGGELENKE 150
8.6 FUNKTIONELLE UNTERSCHIEDE IN DEN SUBGRUPPEN 151
8.6.1 FUNKTIONELLE UNTERSCHIEDE IN DEN SUBGRUPPEN SJIA UND
SNP-JIA 151
8.6.2 SEITENBETONUNG DER BEHANDLUNGSGRUPPE 153
8.7 AUSWIRKUNG SYMMETRISCHER FEHLSTELLUNGEN 155
8.8 WEITERE FORSCHUNGSPERSPEKTIVEN 158
8.8.1 MESSBARE EFFEKTE DER PHYSIOTHERAPIE 158
8.8.2 LANGZEITEFFEKTE FUNKTIONELLER THERAPIEN 160
8.8.3 STEUERUNG DER INTERVENTIONEN 162
8.9 NUTZEN UND ZUGEWINN 163
9. ZUSAMMENFASSUNG 167
LITERATUR 171
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 192
ABBKUERZUNGSVERZEICHNIS 197
TABELLENVERZEICHNIS 198
ANHANG 200
6
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