Mukositis und Xerostomie: akute Reaktionen von oraler Mukosa und Parotiden nach IMRT-Behandlung bei Patienten mit Karzinomen der Kopf-Hals-Region
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| adam_text | INHALT
INHALT 4
ABKUERZUNGEN 7
ZUSAMMENFASSUNG 8
1. EINLEITUNG 9
1.1 KOPF-HALS-T UMOREN 9
1.2 MUNDSCHLEIMHAUT UND PAROTIDEN 10
1.2.1 MUKOSITIS 10
1.2.2 XEROSTOMIE 11
1.3 INTENSITAETSMODULIERTE RADIOTHERAPIE 12
2. ZIELSETZUNG 13
3. PATIENTEN UND METHODIK 14
3.1 STUDIEN 14
3.1.1 ACCRA-HN 14
3.1.2 PANITUMUMAB, AMGEN PROTOCOL NUMBER 20062080 16
3.1.3 SALIVA-PROTOKOLL 17
3.2 SYSTEMTHERAPIE 17
3.2.1 ZYTOSTATISCHE CISPLATIN-THERAPIE 17
3.2.2 EPIDERMAL-GROWTH-FACTOR-RECEPTOR-BLOCKADE 17
3.3 PLANUNGSSOFTWARE ONCENTRA MASTERPLAN 18
3.4 ORALE MUKOSITIS 19
3.4.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG DER MUKOSITIS 19
4
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3.4.2 VOLUMINA DER UNTERSUCHTEN REGIONEN IM PLANUNGS-CT 19
3.5 XEROSTOMIE 28
3.5.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG DER AKUTEN XEROSTOMIE 28
3.5.2 VOLUMINA DER PAROTIDEN IM PLANUNGS-CT 28
3.6 DATENERHEBUNG UND AUSWERTUNG 29
3.6.1 ALLGEMEINE KLINISCHE DATEN 29
3.6.2 BERECHNUNG BIOLOGISCH EFFEKTIVE DOSIS 29
3.6.3 STATISTIK 34
4. ERGEBNISSE 35
4.1 PATIENTENKOLLEKTIV 35
4.2 ORALE MUKOSITIS 36
4.2.1 VOLUMINA DER EINGEZEICHNETEN REGIONEN 36
4.2.2 DOSISBELEGUNG DER EINGEZEICHNETEN REGIONEN 37
4.2.3 AUFTRETEN VON MUKOSITIS GRAD 3 37
4.2.4 KORRELATION MIT DEMOGRAPHISCHEN UND INTERVENTIONSPARAMETERN 41
4.3 XEROSTOMIE 44
4.3.1 VOLUMINA DER EINGEZEICHNETEN PAROTIDEN 44
4.3.2 STRAHLENBELEGUNG DER EINGEZEICHNETEN PAROTIDEN 44
4.3.3 AUFTRETEN VON XEROSTOMIE GRAD 2 45
4.3.4 KORRELATION MIT DEMOGRAPHISCHEN UND INTERVENTIONSPARAMETERN 46
5. DISKUSSION 50
5.1 METHODIK 50
5
5.2 PATIENTEN 51
5.3 MUKOSITIS 51
5.4 XEROSTOMIE 52
5.5 AUSBLICK 53
ABBILDUNGS-, TABELLEN- UND FORMELVERZEICHNIS 54
ABBILDUNGEN 54
TABELLEN 55
FORMELN 56
LITERATURVERZEICHNIS 57
LEBENSLAUF 63
DANKSAGUNG 64
ERKLAERUNG AN EIDES STATT 65
6
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