Evaluation der Behandlung der monokompartimentellen Gonarthrose mit dem "ConforMIS iForma Interpositional Knee Implant" und Untersuchung der posturalen Stabilität im Vergleich mit der PFC-Kniegelenkstotalendoprothese unter Verwendung des "Biodex Balance Systems":
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2013
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1. EINFUEHRUNG
SEITE
4
2. UEBERSICHT ZU DEN GRUNDLAGEN
7
2.1 ANATOMIE UND FUNKTION DES KNIEGELENKES 7
2.2 INNERVATION DES KNIEGELENKES 9
2.3 HALTUNGSKONTROLLE UND PROPRIOZEPTION 10
2.4 GONARTHROSE 12
2.4.1 GELENKKNORPEL UND ARTHROSEENTSTEHUNG 12
2.4.2 ARTHROSESTADIEN UND DIAGNOSTISCHE EINTEILUNGSMOEGLICHKEITEN 14
2.5 BEHANDLUNGSPRINZIPIEN DER GONARTHROSE 17
2.5.1 KONSERVATIVE THERAPIE 17
2.5.2 GELENKERHALTENDE OPERATIVE THERAPIEVERFAHREN 17
2.5.3 GELENKERSETZENDE THERAPIEVERFAHREN 19
3. BESCHREIBUNG
DER BEIDEN VERGLICHENEN OP-METHODEN 20
3.1 DAS *CONFORMIS IFORMA INTERPOSITIONAL KNEE IMPLANT 20
3.1.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER INTERPOSITIONSARTHROPLASTIK 20
3.1.2 FERTIGSTELLUNG DES IMPLANTATES UND OPERATIONSTECHNIK 25
3.2 DAS PFC-SIGMA-KNIESYSTEM 27
3.2.1 ENTWICKLUNG 27
3.2.2 OPERATIONSTECHNIK 28
4. MATERIAL UND METHODEN
29
4.1 GRUNDSAETZLICHER UNTERSUCHUNGSABLAUF: 29
4.1.1 WOMAC-SCORE 30
4.1.2 KNEE SOCIETY SCORE (KSS) 31
4.1.3 BIODEX BALANCE-SYSTEM SB 32
1
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5. ERGEBNISSE
SEITE
37
S. 1 DATEN ZUR EVALUATION DES CONFORMIS-SPACERS 37
5.1.1 ALLGEMEINE UND ANTHROPOMETRISCHE DATEN DER MIT
IPD VERSORGTEN PATIENTEN 38
5.1.1.1 KLINISCHER BEFUND AM UNTERSUCHUNGSTAG 38
5.1.1.2 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND THERAPIEBEDUERFTIGE
BESCHWERDEN UEBER DEN ERFASSTEN GESAMTZEITRAUM 38
5.1.1.3 POSTOPERATIVE SUBJEKTIVE EINSCHAETZUNG 39
5.1.2 ALLGEMEINE UND ANTHROPOMETRISCHE DATEN DER MIT
PFC-TEP VERSORGTEN PATIENTEN 40
KLINISCHER BEFUND AM UNTERSUCHUNGSTAG 40
5.2 STATISTISCHER VERGLEICH DER BEIDEN GRUPPEN (IPD/PFC) 41
5.2.1 STATISTISCHE DATENVERARBEITUNG 41
5.2.2 DESKRIPTIVE STATISTIK 43
5.2.3 GRAFISCHE DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE 44
5.2.3.1 ALTER 44
5.2.3.2 BMI 45
5.2.3.3 BIODEX-BALANCE-ERGEBNISSE 46
5.2.3.4 MUSKELUMFANGDIFFERENZ 50
5.2.3.5 WOMAC-ERGEBNISSE 51
5.2.3.6 KSS-ERGEBNISSE 54
5.2.4 KORRELATION DER PARAMETER 57
6. DISKUSSION 61
6.1 DAS CONFORMIS IFORMA INTERPOSITIONAL KNEE IMPLANT (IPD) 61
6.2 ERGEBNISVERGLEICH DER GRUPPEN UND DISKUSSION 63
6.2.1 BIODEX-UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 64
6.2.2 WOMAC- UND KSS-UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 68
2
SEITE
7. ZUSAMMENFASSUNG
70
8. ANHANG
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 73
ABBILDUNGSVERZEICHNIS , 76
TABELLENVERZEICHNIS 78
LITERATURVERZEICHNIS 79
TABELLEN UND STATISTISCHE BERECHNUNGEN 89
WOMAC- UND KSS-FRAGEBOGEN 115
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
3
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