Der niedergelassene Vertragsarzt als (un-)tauglicher Täter der Bestechungsdelikte:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hamburg
Verlag Dr. Kovač
2013
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| Schriftenreihe: | Schriftenreihe Strafrecht in Forschung und Praxis
Band 279 |
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| Online-Zugang: | Ausführliche Beschreibung Inhaltsverzeichnis |
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VORWORT V
EINLEITUNG 1
ERSTER TEIL GRUNDLAGEN 9
§ 1 UEBERBLICK UEBER DEN MEINUNGSSTAND 9
A. ZUR AMTSTRAEGERSCHAFT DES VERTRAGSARZTES 9
B. ZUR BEAUFTRAGTENSTELLUNG DES VERTRAGSARZTES 13
§ 2 PROBLEMATISCHE KOOPERATIONSFORMEN IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG.. 17
A. VORBEMERKUNGEN 17
B. ZUSAMMENARBEIT MIT DER INDUSTRIE 21
I. ZUWENDUNGEN IN GELD- UND SACHMITTELN 22
II. ANWENDUNGSBEOBACHTUNGEN 25
III. FORTBILDUNGSSPONSORING 28
C. ZUSAMMENARBEIT MIT DRITTLEISTUNGSERBRINGERN 30
I. ZUWEISUNG VON PATIENTEN GEGEN ENTGELT 31
1. APOTHEKE 31
2. GESUNDHEITSHANDWERKER 33
II. WIRTSCHAFTLICHE BETEILIGUNGEN 35
III. QUALITAETSSTUDIEN 37
D. ZUSAMMENARBEIT MIT KRANKENHAEUSERN 38
§ 3 RECHTLICHE GRENZEN DER KOOPERATION AUSSERHALB DES STRAFRECHTS 41
A. VORGABEN DES VERTRAGSARZTRECHTS 42
I. GRUNDLAGEN 42
II. VERBOTE DES § 128 SGB V 44
III. SANKTIONIERUNG VON VERSTOESSEN 46
B. VORGABEN DES AERZTLICHEN BERUFSRECHTS 47
I. ZUWEISUNGSVERBOT GEGEN ENTGELT, § 31 ABS. 1 MBO-AE 48
II. VERORDNUNGEN UND EMPFEHLUNGEN, § 31 ABS. 2 MBO-AE 49
III. ALLGEMEINE REGELN DER ZUSAMMENARBEIT, § 33 MBO-AE 49
1. ANNAHME VON WERBEGABEN 50
2. BEZUG VON WAREN 50
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3. UNTERSTUETZUNG VON FORTBILDUNGSVERANSTALTUNGEN 51
IV. SANKTIONIERUNG VON VERSTOESSEN 52
C. VORGABEN DES HEILMITTELWERBERECHTS 54
D. VORGABEN DES ARZNEIMITTELRECHTS 55
E. VORGABEN DES WETTBEWERBSRECHTS 56
F. FAZIT 57
ZWEITER TEIL RECHTSSTELLUNG DES VERTRAGSARZTES IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG 59
§ 1 SOZIALVERSICHERUNGSRECHTLICHES BEZIEHUNGSGEFLECHT 59
A. VERTRAGSARZT 60
I. ZULASSUNG 60
II. RECHTE UND PFLICHTEN AUFGRUND DER ZULASSUNG 62
III. EINBINDUNG IN DAS VERTRAGSAERZTLICHE NORMENGEFLECHT 63
1. GEMEINSAME SELBSTVERWALTUNG 63
2. KOLLEKTIVVERTRAGSSYSTEM 65
B. KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNG 68
I. ORGANISATION 68
II. AUFGABE DER SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG. 69
III. BEFUGNISSE 71
IV. RECHTSBEZIEHUNG ZUM VERTRAGSARZT 71
C. KRANKENKASSE 72
I. HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER RECHTSBEZIEHUNG ZUM
VERTRAGSARZT 72
1. KVG VON 1883 72
2. SITUATION NACH 1900 74
3. WEIMARER ZEIT 75
4. KOLLEKTIVVERTRAGSSYSTEM DER 1930IGER JAHRE 76
5. GESETZ UEBER DAS KASSENARZTRECHT VON 1955 79
6. RECHTSBEZIEHUNGEN HEUTE 79
II. ORGANISATION 81
III. AUFGABE 82
VIII
D. KASSENPATIENT 83
I. GRUNDLAGEN 83
II. UNTERSCHIEDE VON KASSENPATIENT ZU VERSICHERTEN DER PRIVATEN
KRANKENVERSICHERUNG 84
1. RECHTSBEZIEHUNG ZWISCHEN VERTRAGSARZT UND KASSENPATIENT.. 85
A) VERTRAGSKONZEPTION 86
B) VERSORGUNGSKONZEPTION 87
2. STELLUNGNAHME 88
E. ZUSAMMENFASSUNG: VERTRAGSAERZTLICHES *VIERECKVERHAELTNIS 89
§ 2 (SOZIAL-)RECHTLICHE GRUNDLAGEN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
BERUFSAUSUEBUNG 91
A. SACHLEISTUNGSPRINZIP 91
I. BEGRIFF UND ZIELSETZUNG 92
II. AUSNAHMEN DURCH DIE ZULASSUNG VON KOSTENERSTATTUNG 93
1. UNTERSCHIEDE DER KOSTENERSTATTUNG ZUR SACHLEISTUNG 94
2. ABLEITUNG FIIR DIE RECHTSTELLUNG DES VERTRAGSARZTES 96
III. AUFGABE DER KRANKENKASSE IM SACHLEISTUNGSSYSTEM 98
IV. AUFGABE DES ARZTES IM RAHMEN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG 100
1. BEHANDLUNG 100
2. VERORDNUNG 100
3. DOKUMENTATION 101
B. RECHTSKONKRETISIERUNGSKONZEPT 102
§ 3 SACHWALTERSTELLUNG UND SCHLUESSELROLLE DES VERTRAGSARZTES 103
A. VERLAUF DER RECHTSPRECHUNG 104
I. RECHTSPRECHUNG DES BSG ZUR SCHLUESSELROLLE UND
VERTRETERSTELLUNG DES VERTRAGSARZTES 105
II. RECHTSPRECHUNG DES BGH ZUR VERTRAGSARZTUNTREUE 107
III. ABLEITUNGEN DES OLG BRAUNSCHWEIG UND DES 3. STRAFSENATS
DES BGH 109
B. GEAEUSSERTE KRITIK AN DEN BGH-ENTSCHEIDUNGEN 110
C. (KEINE) VERMOEGENSBETREUUNGSPFLICHT DES VERTRAGSARZTES 112
IX
I. ABKEHR DES BSG VON DER *VERTRETERKONSTRUKTION 112
II. UNZUTREFFENDE FOLGERUNGEN AUS DEM WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT 115
1. VERORDNUNGSMACHT DES VERTRAGSARZTES 116
2. ZUR MISSBRAUCHSALTERNATIVE § 266 ABS. 1 ALT .
1 STGB 117
A) KEINE VERFUGUNGSBEFUGNIS AUS DER EINSTANDSPFLICHT DER
KRANKENKASSE 117
B) ERGEBNIS 122
3. ZUM TREUEBRUCHTATBESTAND § 266 ABS. 1 ALT. 2 STGB 122
A) KEINE PFLICHT ZUR VERMOEGENSFUERSORGE GEGENUEBER DEN
KRANKENKASSEN 123
B) GLEICHE PFLICHTENBINDUNG BEI KOSTENERSTATTUNG 126
C) FEHLENDE SANKTIONSBEFUGNISSE DER KRANKENKASSE 127
D) ERGEBNIS 128
C. RESUEMEE 128
DRITTER TEIL STRAFRECHTLICHE BEWERTUNG 131
§ 1 VERHAELTNIS VON §§ 331 F. STGB ZU § 299 STGB 131
§ 2 DER VERTRAGSARZT ALS AMTSTRAEGER I.S.D. § 11 ABS. 1 NR. 2 STGB 132
A. AMTSTRAEGERBEGRIFFI.S.D. § 11 ABS. 1 NR. 2 A, B STGB 133
B. AMTSTRAEGERBEGRIFF I.S.D. § 11 ABS. 1 NR. 2 C STGB 136
I. KRANKENKASSE ALS *BEHOERDE ODER *SONSTIGE STELLE 137
1. BEGRIFF DER BEHOERDE 137
2. BEGRIFF DER *SONSTIGEN STELLE 142
II. ORGANISATORISCHE ODER FUNKTIONALE AUSLEGUNG DES *SONST
BESTELLTEN 145
III. WAHRNEHMUNG VON AUFGABEN DER OEFFENTLICHEN VERWALTUNG.... 147
1. KATEGORIEN VON VERWALTUNGSHANDELN 148
2. LEISTUNGSVERWALTUNG 149
3. GESUNDHEITSFUERSORGE ALS OEFFENTLICHE AUFGABE DER
KRANKENKASSE 151
IV. EIGENE WAHRNEHMUNG OEFFENTLICHER AUFGABEN DURCH DEN
VERTRAGSARZT 154
X
1. *BEI EINER SONSTIGEN STELLE ODER *IM AUFTRAG EINER
SONSTIGEN STELLE 155
2. DER VERTRAGSARZT ALS BELIEHENER? 158
A) MEINUNGSSTAND 158
B) BEGRIFF DER BELEIHUNG 159
C) KEINE WAHRNEHMUNG HOHEITLICHER AUFGABEN 161
AA) AUSLEGUNG DER BSG ENTSCHEIDUNG VON 1993 162
BB) AUFGABENUEBERTRAGUNG DURCH DIE SONSTIGE STELLE 163
CC) RECHTSPRECHUNG DES BGH ZUM BAYERISCHEN ROTEN
KREUZ 165
DD) ORGANISATION VS. AUSFUHRUNG VON AUFGABEN DER
DASEINSFUERSORGE 168
EE) BESONDERHEITEN DER LEISTUNGSABWICKLUNG IN DER
GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 171
FF) NUR MEDIZINISCHE KONKRETISIERUNG DES
LEISTUNGSANSPRUCHS 173
GG) ERGEBNIS 175
D) FEHLEN HOHEITLICHER BEFUGNISSE 176
AA) KEIN SUBORDINATIONSVERHAELTNIS ZUM KASSENPATIENTEN 176
BB) KEIN HANDELN IN DEN FORMEN DES OEFFENTLICHEN
RECHTS 177
CC) ERGEBNIS 181
V. AUFGRUND EINES BESTELLUNGSAKTES 181
1. BEGRIFFSBESTIMMUNG 182
2. STELLUNGNAHME 184
3. VERTRAGSAERZRTLICHE ZULASSUNG ALS BESTELLUNGSAKT? 186
4. ERGEBNIS 190
VI. ENTGEGENSTEHEN DER FREIBERUFLICHKEIT DES VERTRAGSARZTES 190
1. TYPIZITAET DER FREIEN BERUFE 191
2. VEREINBARKEIT MIT § 11 ABS. 1 NR. 2C STGB 193
A) WIRTSCHAFTLICHE SELBSTSTAENDIGKEIT 195
B) BESONDERE SACHKUNDE UND THERAPIEFREIHEIT 200
XI
C) BESONDERES VERTRAUENSVERHAELTNIS ZUM UND
INTERESSENVERTRETUNG GEGENUEBER DEM PATIENTEN 204
3. ERGEBNIS 209
VII. UEBERPRUEFUNG DER ERGEBNISSE ANHAND DES RECHTSGUTS DER
§§331 FF. STGB 210
C. RESUEMEE 213
* § 3 DER VERTRAGSARZT ALS BEAUFTRAGTER I.S.D. § 299 STGB 214
. A. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE UND RECHTSGUT VON § 299 STGB 214
I. MEINUNGSSTAND ZUM KREIS MOEGLICHER RECHTSGUETER DES § 299
STGB 215
II. FREIER, LAUTERER BZW. FAIRER WETTBEWERB 217
1. WORTLAUT 218
A) GRAMMATIKALISCHE AUSLEGUNG 218
B) BESONDERE ANFORDERUNGEN AN DEN SCHUTZ VON
KOLLEKTIVRECHTSGUETERN 219
C) AUSREICHENDE BESTIMMTHEIT 220
2. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE 221
A) § 12 UWG A.F : 221
B) UEBERNAHME INS KERNSTRAFRECHT 222
3. SYSTEMATIK 223
4. ERGEBNIS 223
III. INTERESSEN DES GESCHAEFTSHERRN 223
1. WORTLAUT - KEINE PFLICHTWIDRIGKEIT GEGENUEBER DEM
GESCHAEFTSHERRN 223
A) VERZICHT AUF EINE TREUEPFLICHTVERLETZUNG 224
B) UNLAUTERE EINFLUSSNAHME AUF BEZUGSENTSCHEIDUNGEN 225
C) KEIN SCHUTZ VON PARTIKULARINTERESSEN 226
2. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE - KEINE HINWEISE AUF
GESCHAEFTSHERRENSCHUTZ 228
A) HISTORISCHER GESETZGEBER VON 1909 228
B) UEBERNAHME INS KERNSTRAFRECHT 229
XII
C) ENTWURF EINES ZWEITEN GESETZES ZUR BEKAEMPFUNG DER
KORRUPTION VON 2007 230
3. SYSTEMATIK 231
A) FRIKTIONEN MIT § 266 STGB 231
B) STRAFANTRAGSBERECHTIGUNG, § 301 STGB 232
C) PARALLELEN ZU §§ 331 FF. STGB 233
IV. INTERESSEN DER MITBEWERBER 234
1. HISTORISCHE ARGUMENTE - SCHUTZTRIAS DES UWG 234
2. WORTLAUT - NUR EINGESCHRAENKTER STRAFRECHTLICHER SCHUTZ
VON EXPEKTANZEN 235
3. SYSTEMATISCHE ARGUMENTE 236
V. INTERESSEN DER ALLGEMEINHEIT 237
VI. VERTRAUEN IN DIE NICHTKAEUFLICHKEIT FREMDVERANTWORTLICHER
ENTSCHEIDUNGEN 237
1. ANSICHT PRAGAIS 237
2. KRITISCHE WUERDIGUNG 238
VII. ERGEBNIS 241
B. WETTBEWERB IM SYSTEM DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 241
I. BEGRIFF DES WETTBEWERBS 242
II. ABGRENZUNG DES SACHLICH RELEVANTEN MARKTES 243
III. KEIN AUSSCHLUSS DES WETTBEWERBSRECHTS DURCH
§ 69 ABS. 1 S. 1 SGB V 245
1. ZIELRICHTUNG DES § 69 ABS. 1 S. 1 SGB V 247
2. KEINE GELTUNG ZWISCHEN EINZELNEN LEISTUNGSERBRINGERN 248
3. ERGEBNIS 250
IV. ANBIETER UND NACHFRAGER AUF DIESEM MARKT 250
1. KRANKENKASSE ALS GESCHAEFTLICHER BETRIEB 251
A) BEGRIFF *GESCHAEFTLICHER BETRIEB 251
B) UNTERNEHMENSBEGRIFF DES EUGH UND DES § 69 SGB V 253
C) KEINE DECKUNGSGLEICHHEIT DER BEGRIFFE 255
D) ERGEBNIS 258
2. BEZUG VON WAREN ODER GEWERBLICHEN LEISTUNGEN 259
XIII
A) BEGRIFFSBESTIMMUNG 259
B) BEZUG VON ARZNEIMITTELN 262
C) BEZUG VON HILFSMITTELN 265
D) BEZUG VON HEILMITTELN 269
E) BEZUG VON KRANKENHAUSBEHANDLUNGEN 272
3. ERGEBNIS 277
C. KEIN ANGESTELLTER EINES GESCHAEFTLICHEN BETRIEBS 278
D. BEGRIFF DES *BEAUFTRAGTEN 278
I. WORTLAUT 279
1. ZIVILRECHTSAKZESSORISCHE AUSLEGUNG 280
2. WIRTSCHAFTLICH-FAKTISCHE BETRACHTUNGSWEISE 281
II. SINN UND ZWECK 282
1. KEIN HANDELN IM INTERESSE DES AUFTRAGGEBERS NOTWENDIG... 282
2. PERSONELLES BEFUGNISELEMENT 284
3. KEIN ENTGEGENSTEHEN DER FREIBERUFLICHKEIT 289
4. ENTSCHEIDUNGSKOMPETENZ DES BEAUFTRAGTEN 292
III. SYSTEMATIK . 295
1. BEZUG ZU § 266 STGB 295
2. BEZUG ZU § 14 ABS. 2 STGB 297
3. BEZUG ZU § 299 ABS. 1 ALT. 1 STGB 298
4. BEZUG ZU § 8 ABS. 2 UWG 299
IV. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE 301
V. ERGEBNIS 301
E. ABLEITUNGEN FUER DEN VERTRAGSARZT ALS BEAUFTRAGTEN 302
I. BEFUGNISEINRAEUMUNG DURCH DIE KRANKENKASSE 302
1. KEIN VERTRAGSBEITRITT ZU DEN GESAMTVERTRAEGEN 304
2. KEINE BEFUGNISERTEILUNG DURCH ZULASSUNGSAUSSCHUSS 307
3. KEINE GESETZLICHE AUFGABENUEBERTRAGUNG DURCH
SICHERSTELLUNGSAUFTRAG 309
4. ERGEBNIS 312
II. ENTSCHEIDUNGSKOMPETENZ DES VERTRAGSARZTES BEIM BEZUG
VON WAREN UND GEWERBLICHEN LEISTUNGEN 312
XIV
1. VERORDNUNGSMACHT IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG 313
A) VERORDNUNG VON ARZNEIMITTELN 313
B) VERORDNUNG VON HILFSMITTELN UND HEILMITTELN 316
2. EINWEISUNG ZUR STATIONAEREN BEHANDLUNG 320
3. ERGEBNIS 323
III. TAETIGWERDEN UNTER *BESTIMMENDEM EINFLUSS DER
KRANKENKASSE 324
1. BEGRIFFSBESTIMMUNG 324
2. STEUERUNGSMOEGLICHKEITEN DER KRANKENKASSE 325
A) VERSORGUNG MIT ARZNEI- UND HEILMITTELN 325
B) VERSORGUNG MIT HILFSMITTELN 327
C) EINWEISUNG IN EIN KRANKENHAUS 328
3. ERGEBNIS 329
IV. ENTGEGENSTEHEN DER FREIBERUFLICHKEIT DES VERTRAGSARZTES 330
V. KEINE BINDUNGEN DURCH DAS WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT 333
VI. INTERESSENBINDUNG AN DEN PATIENTEN ALS UNTAUGLICHES
ARGUMENT 338
VII. VERSTOSS GEGEN DAS KOINZIDENZPRINZIP 341
VIII. ERGEBNIS 343
ZUSAMMENFASSUNG DER WESENTLICHEN ERGEBNISSE 345
LITERATURVERZEICHNIS XVII
XV
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