Prävalenz und Therapiestrategie der manifesten und subklinischen Hyperthyreose bei Patienten über 60 Jahre: Ein Vergleich zwischen einer Spezialabteilung (Nuklearmedizin) und einer Allgemein Internistischen Abteilung (Medizinische Klinik 1) des Universitätsklinikums Regensburg
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1. EINLEITUNG 1
1.1. DEMOGRAPHISCHER WANDEL 1
1.2. ALLGEMEINE PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN
IM ALTER 3
1.3. PHYSIOLOGIE DER
SCHILDDRUESE 4
1.4. PATHOPHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DER SCHILDDRUESE
IM ALTER 6
1.4.1. ZUNAHME DER SCHILDDRUESENFUNKTIONSSTOERUNG 6
1.4.2. MANIFESTE HYPERTHYREOSE 8
1.4.3. SUBKLINISCHE HYPERTHYREOSE 9
1.5. PROBLEMATIK 9
1.5.1. DIAGNOSESTELLUNG DER HYPERTHYREOSE 9
1.5.2. KLINISCHE RISIKEN DER
HYPERTHYREOSE 11
1.5.3. FEHLENDE THERAPIERICHTLINIEN 12
1.6. ZIELSETZUNG DER ARBEIT 13
2. PATIENTEN UND
METHODIK 15
2.1. PATIENTENKOLLEKTIV 15
2.2. HORMON ESSAYS 15
2.3. STATISTIK 16
3. ERGEBNISSE 18
3.1. PATIENTENZAHLEN 18
3.2. PRAEVALENZ DER
HYPERTHYREOSE 22
3.3. VERTEILUNG DER
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN 22
3.4. SYMPTOME 24
3.5. MULTIMORBIDITAET BZW. BEGLEITERKRANKUNGEN 25
3.6. SCHILDDRUESENHORMONWERTE 26
3.7. THERAPIESTRATEGIE 27
3.8. VERGLEICH DER BEIDEN
ABTEILUNGEN 34
3.8.1. PATIENTENKOLLEKTIV 34
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3.8.2. PRAEVALENZ UND VERTEILUNG
DER SCHILDRUESENERKRANKUNGEN 34
3.8.3. SYMPTOME 37
3.8.4. MULTIMORBIDITAET 37
3.8.5. THERAPIESTRATEGIE 38
4. DISKUSSION 41
4.1. PRAEVALENZ DER HYPERTHYREOSE 41
4.2. VERTEILUNG DER SCHILDDRQSENERKRANKUNGEN 42
4.3. DIAGNOSESTELLUNG 44
4.3.1. SYMPTOME 44
4.3.2. SCHILDDRUESENHORMONWERTE 45
4.3.3. MULTIMORBIDITAET BZW. BEGLEITERKRANKUNGEN 45
4.4. THERAPIESTRATEGIE 47
5. ZUSAMMENFASSUNG 50
6. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 52
7. TABELLENVERZEICHNIS 54
8. LITERATURVERZEICHNIS 55
DANKSAGUNG. 60
EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG .61
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