Charakterisierung der knöchernen sowie synovialen Veränderungen bei Daumensattelgelenksarthrose:
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2013
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INHALTSVERZEICHNIS
1 ZUSAMMENFASSUNG 1
1.1 HINTERGRUENDE UND ZIELE 1
1.2 METHODEN 1
1.3 ERGEBNISSE UND BEOBACHTUNGEN 1
1.4 PRAKTISCHE SCHLUSSFOLGERUNG 2
1.5 BACKGROUND AND OBJECTIVES 3
1.6 METHOD 3
1.7 RESULTS AND OBSERVATIONS 3
1.8 CONCLUSION 4
2 EINLEITUNG 5
3 GRUNDLAGEN 5
3.1 OSTEOARTHROSE 5
3.2 OSTEOARTHROSE DER HAND 6
3.3 RHIZARTHROSE 7
3.4 PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN BEI OSTEOARTHROSE 8
3.4.1 SYNOVITIS 8
3.4.2 KNOCHENMARKSOEDEM 8
3.4.3 KNOCHENHOMOEOSTASE 9
3.4.3.1 PERIOSTIN 9
3.4.3.2 DKK1 10
3.4.3.3 SKLEROSTIN 12
4 MATERIAL UND METHODEN 12
4.1 PATIENTEN UND GEWEBEPROBEN 12
4.2 AUFBEREITUNG DES MATERIALS 13
4.3 HAEMATOXYLIN-EOSIN FAERBUNG 13
4.4 IMMUNHISTOCHEMIE 15
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4.4.1 DAS PRINZIP DER IMMUNHISTOCHEMIE 15
4.4.2 IMMUNHISTOCHEMISCH ANALYSIERTE ANTIGENE 16
4.4.3 DAS IMMUNHISTOCHEMISCHE FAERBEVERFAHREN 17
4.5 HISTOLOGISCHE AUSWERTUNG 20
4.6 STATISTISCHE AUSWERTUNG 21
5 ERGEBNISSE 21
5.1 PATIENTENDATEN 21
5.2 ENTZUENDLICHES ZELLINFILTRAT IM KNOCHENGEWEBE 23
5.2.1 ZWEI MUSTER DER ZELLVERTEILUNG 23
5.2.1.1 CD20 POSITIVE B - LYMPHOZYTEN 24
5.2.1.2 CD3 POSITIVE T - LYMPHOZYTEN 26
5.2.1.3 CD68 POSITIVE MAKROPHAGEN 28
5.2.1.4 MYELOPEROXIDASE POSITIVE NEUTROPHILE GRANULOZYTEN 30
5.2.2 T-ZELLEN DOMINIERTEN IN DEN ZELLAGGREGATEN IN OA UND RA.... 31
5.2.3 IN OA DOMINIERTEN IN DIFFUSER ZELLVERTEILUNG T-ZELLEN, IN RA
MAKROPHAGEN 32
5.3 ENTZUENDLICHES ZELLINFILTRAT IM SYNOVIALGEWEBE 33
5.3.1 WENIGER CD68 POSITIVE MAKROPHAGEN IN OA 33
5.3.2 KAUM MYELOPEROXIDASE POSITIVE NEUTROPHILE GRANULOZYTEN IN
OA 34
5.4 NACHWEIS EINZELNER KNOCHENMARKER 36
5.4.1 SKLEROSTIN - GERINGERE EXPRESSION IN OA 37
5.4.2 DKK1 - GERINGERE EXPRESSION IN OA 38
5.4.3 PERIOSTIN - GERINGERE EXPRESSION AM ENDOST IN OA 40
5.5 KNOCHENARCHITEKTUR 42
5.5.1 HOEHERES KNOCHENVOLUMEN IN OA 43
6 DISKUSSION 45
IMAGE 3
7 LITERATURVERZEICHNIS 58
8 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 66
9 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 69
10 DANKSAGUNG 72
11 LEBENSLAUF 73
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