Fc-Gamma-RIIa- und Gen-Polymorphismen des C-reaktiven Proteins bei Patienten mit koronarer Restenose:
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INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG 1
1.1 HINTERGRUND UND ZIELE 1
1.2 METHODEN 1
1.3 ERGEBNISSE UND BEOBACHTUNGEN 1
1.4 PRAKTISCHE SCHLUSSFOLGERUNGEN 2
2. EINLEITUNG 2
2.1 BEDEUTUNG DER ATHEROSKLEROSE 2
2.1.1 KORONARE HERZKRANKHEIT ALS MANIFESTATION
DER ATHEROSKLEROSE 2
2.1.2 VERSCHIEDENE HYPOTHESEN ZUR ENTSTEHUNG
DER ATHEROSKLEROSE 4
2.1.3 DIAGNOSTISCHE VORGEHEN BEI
KORONARER HERZKRANKHEIT 6
2.1.4 THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN BEI ATHEROSKLEROSE 7
2.2 RESTENOSE NACH STENTEINLAGE 8
2.2.1 STENOSEGRADUIERUNG NACH AHA/ACC 8
2.2.2 EINSATZ MEDIKAMENTENBESCHICHTETER STENTS 10
2.2.3 THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN BEI RESTENOSIERUNG 10
2.2.4 RISIKOFAKTOREN FUER RESTENOSIERUNG 11
2.2.5 MEDIKAMENTOESE PROPHYLAXE EINER RESTENOSIERUNG 12
2.2.6 DIE ROLLE DES CRP FUER DIE RESTENOSIERUNG 13
2.3 DAS C-REAKTIVE PROTEIN 14
2.3.1 CRP ALS RISIKOMARKER 14
2.3.2 MOLEKULARER AUFBAU DES CRP 16
2.3.3 GESCHICHTE DES CRP 17
2.3.4 FUNKTIONEN DES CRP 17
2.3.5 BEDEUTUNG VON CRP 18
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IMAGE 2
2.4 DIE VERSCHIEDENEN FCY-REZEPTOREN 20
2.4.1 FCY-REZEPTOREN ALS BINDEGLIED ZWISCHEN HUMORALER 20
UND ZELLULAERER IMMUNABWEHR
2.4.2 BEDEUTUNG DES FCY-REZEPTOR 22
2.4.3 BEDEUTUNG DES FCY-REZEPTOR II 22
2.4.4 BEDEUTUNG DES FCY-REZEPTOR III 23
2.5 KLINISCHE BEDEUTUNG DER FCY-REZEPTOR-POLYMORPHISMEN: 24
AUTOIMMUNERKRANKUNGEN, INFEKTIONSERKRANKUNGEN, ATHEROSKLEROSE
2.6 CRP-GEN 25
2.6.1 STRUKTURELLE BESCHAFFENHEIT 25
2.6.2 POLYMORPHISMEN DES CRP-GENS 26
2.7 VORSTELLUNG DER PILOTSTUDIE UNSERER ARBEITSGRUPPE 27
2.8 FRAGESTELLUNG DIESER ARBEIT 29
2.8.1 ALLGEMEINE FRAGESTELLUNG 29
2.8.2 SPEZIELLE FRAGESTELLUNG 29
3. MATERIAL UND METHODEN 31
3.1 CHARAKTERISIERUNG DER STUDIENGRUPPEN 31
3.2 DEFINITION DER KONTROLLGRUPPE 34
3.3 AUSSCHLUSSKRITERIEN DIESER STUDIE 34
3.4 STANDARDISIERTE BLUTENTNAHME 34
3.5 VERARBEITUNG DES GEWONNENEN BLUTES 35
3.6 EXTRAKTION DER MONOZYTEN 35
IMAGE 3
3.7 ISOLIERUNG DER DNA 37
3.8 DETEKTION DER NUKLEINSAEUREN MITTELS PHOTOMETRIE 38
3.9 GENOTYPISIERUNG DES FCYRIIA/POLYMORPHISMUS ANHAND
DER NESTED-PCR (POLYMERASEKETTENREAKTION) 38
3.10 STATISTISCHE ANALYSEN 40
4. RESULTATE 41
4.1 PATIENTENCHARAKTERISIERUNG 41
4.2 ERGEBNISSE DER STENTANALYSEN 44
4.3 FOLGEBEHANDLUNG BEI RESTENOSIERUNG 45
4.4 VERTEILUNG DER VERSCHIEDENEN POLYMORPHISMEN 47
4.4.1 ANALYSE DES FCYRIIA-REZEPTORS (RS 1801274) 47
4.4.2 ANALYSE DES CRP-GEN 1919T-ALLELS (RS 1417938) 47
4.4.3 ANALYSE DES CRP-GEN 2667C-ALLELS (RS 1900947) 48
4.4.4 ANALYSE DES CRP-GEN 1440ACT-ALLELS (RS 3091244) 48
5. DISKUSSION 51
5.1 METHODISCHE ASPEKTE 51
5.2 BESPRECHUNG DER ERGEBNISSE 52
5.3 AUSBLICK IN DIE ZUKUNFT 53
6. LITERATURVERZEICHNIS 57
7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 72
8. DANKSAGUNG 75
9. LEBENSLAUF 76
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