Zum Subjekt der Gene werden: Subjektivierungsweisen im Zeichen der Genetisierung von Brustkrebs
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| Veröffentlicht: |
Bielefeld
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2013
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Inhalt
Danksagung | 9
0. Einleitung: Fragestellung und Aufbau der Arbeit 111
1. Die gesellschaftliche Dimension der Genetik:
17
Begrifflichkeiten und historische Hinführung
1.1 Subjekt und Subjektivierung 118
1.2 Gesellschaftliche Naturverhältnisse in der Kritischen Theorie [ 21
1.3 Medizin und Körperverhältnis | 28
1.4 Biopolitik | 31
1.5 Ideologie und Diskurs | 34
2. Methodischer Zugang 137
2.1 Empirisches Forschen und Kritische Theorie [ 37
2.1.1 Die Anfange: Interdisziplinärer Materialismus 138
2.1.2 Erste „wissenschaftliche Erfahrungen in Amerika" | 40
2.1.3 Die „Studien zum autoritären Charakter" 146
2.1.4 Die Nachkriegszeit in Frankfurt 148
2.1.5 Positivismuskritik im Positivismusstreit | 50
2.1.6 Fazit | 51
2.2 Qualitative Forschung und die Tradition der Kritischen Theorie | 52
2.3 Die gewählte Methode ( 57
2.3.1 Grundlagen | 57
2.3.2 Erhebung der Daten | 62
2.3.3 Auswertung | 63
3. Der BRCA-Diskurs | 69
3.1 Allgemeine gesundheitspolitische Entwicklungen | 69
3.2 Die Genetisierung der Krebsforschung [ 81
3.2.1 Die Verschiebung der Krebsursachen | 81
3.2.2 Die Metaphorik der Genetisierung | 89
3.3 Die Produktion genetischer Verantwortung:
BRCA-Gentests in Deutschland | 93
3.3.1 Das Verbundprojekt „Familiärer Brust-
und Eierstockkrebs" | 94
3.3.2 Kritik der genetischen Grundannahmen | 98
3.3.3 Kritik der angebotenen Präventionsmaßnahmen (101
3.3.4 Die Fachdiskussion in Deutschland
über die BRCA-Testung | 103
3.3.5 Analyse von Informationsmaterialien
des Verbundprojektes
j
104
3.3.6 Analyse der humangenetischen Beratungsgespräche | 106
4. Verkörperungen des genetischen Risikos:
Stand der Forschung | 113
4.1 Quantitative Studien | 116
4.1.1 Gründe für den Test | 118
4.1.2 Konsequenzen des Tests | 122
4.1.2.1 Psychische Konsequenzen des Testergebnisses | 123
4.1.2.2 Kommunikation innerhalb der Familie
4.1.2.3 Entscheidung für Maßnahmen | 134
4.2 Qualitative Studien | 139
132
4.2.1 ,Gründe' für die Untersuchung | 140
4.2.1.1 Prävention als Verpflichtung und Recht [141
4.2.1.2 Bedürfnis nach Überwachung [ 143
4.2.1.3 Familienbezug und ,weibliche' Fürsorge? | 144
4.2.2 Subjektive Krankheitstheorien und Vorstellungsbilder | 147
4.2.3 Risikowahrnehmung | 148
4.2.4 ,Konsequenzen' der Untersuchungen | 149
4.2.4.1 Management des Risikos und Kontrolle 150
4.2 .4.2 Kontrolle als Illusion
4.3 Fazit
í
155
153
5. Zum Subjekt der Gene werden?
Selbstbeschreibungen in Interviews | 159
5.1 Vorstellung der Interviewten | 165
5.2 Themenfelder der Interviews [ 170
5.2.1 Entscheidung' und Verhältnis zu Ärzten | 170
5.2.1.1 Informierte Entscheidung - Typ 1 | 171
5.2.1.2 Vertragspartnerschaft mit den Ärzten - Typ 1 | 175
5.2.1.3 ,Keine Entscheidung' und
Agency
der Ärzte — Typ 2 | 178
5.2.1.4 Entscheidung als Wahl der »richtigen Ärzte' - Typ 2B | 184
5.2.1.5 Fazit
j
187
5.2.2 Gründe für den Test und Wahrnehmung
als Risikoperson | 187
5.2.2.1 Genannte Gründe für den Test
f
188
189
5.2.2.2 Die Wahrnehmung des ,familiären Risikos* bei Typ 1
5.2.2.3 Die Wahrnehmung des ,familiären Risikos' bei Typ 2
194
5.2.2.4 Die Präsenz der Familie | 197
5.2.3 Vorstellungen vom Gen
j
200
5.2.3.1 Keine (bildliche) Vorstellung | 202
5.2.3.2 Explizierte Vorstellungen | 210
5.2.4 Subj ektive Krankheitstheorien | 218
5.2.4.1 Unbestimmtheit der Ursachen ] 219
5.2.4.2 Psychosomatische Ursachentheorien | 226
5.2.4.3 Psychosomatik in Form der
self-fulfilling prophecy |
231
Exkurs: Die Geschichte psychosomatischer Vorstellungen | 232
5.2.5 Management und Kontrolle der Krankheit | 238
5.2.5.1 Krankheit als Risiko - Typ 1 | 238
5.2.5.2 Umgang mit der Unsicherheit - Typ 2
j
248
5.2.5.3 Eine paradoxe Anforderung | 251
6. Zusammenfassung | 253
Literatur
I
259
Anhang|281
Legende und Transkriptionsregeln | 281
Leitfaden
fur die
Interviews mit betroffenen Frauen 282 |
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