Zwangsstörungen: wenn die Sucht nach Sicherheit zur Krankheit wird
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Veröffentlicht: |
München
Beck
2013
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INHALT
VORWORT
VON ANTONIA PETERS, VORSITZENDE DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT
ZWANGSERKRANKUNGEN 9
MICHAELS LANGER WEG ZUR THERAPIE 11
1. WAS SIND ZWANGSSTOERUNGEN? 21
1.1 HABEN NICHT ALLE MENSCHEN ZWAENGE? 22
1.2 DIE SYMPTOME DER ERKRANKUNG 25
ZWANGSGEDANKEN (OBSESSIONS) 25 | ZWANGSHANDLUNGEN (COMPULSIONS) 28 |
DER BRENNSTOFF DES ZWANGS 30
1.3 WER IST BETROFFEN? 32
1.4 DIE OFFIZIELLEN DIAGNOSEKRITERIEN 33
1.5 DER LEIDENSDRUCK DES PATIENTEN 34
1.6 DIE HAEUFIGSTEN ERSCHEINUNGSFORMEN VON ZWANGSSTOERUNGEN . . 37
KONTROLLZWAENGE 38 | WASCHZWAENGE 40 | GEDANKENZWAENGE 42 | WEI
TERE ZWANGSFORMEN 43
1.7 CHARAKTERISTIKA ZWANGSERKRANKTER MENSCHEN 46
DIE EINSICHT IN DIE IRRATIONALITAET DER ZWAENGE 47 | DIE SPEZIELLE
BEURTEI
LUNG VON RISIKEN 48 | MAGISCHES DENKEN UND ABERGLAUBE 49 | DAS
MISSTRAUEN IN DIE EIGENE WAHRNEHMUNG 50 | WENN DER ZWANG DER BESTE
FREUND IST 5 1
2. ZWANGSSYMPTOME BEI ANDEREN ERKRANKUNGEN 55
2.1 SOMATOFORME STOERUNGEN 55
HYPOCHONDRISCHE STOERUNG 56 | KOERPERDYSMORPHE STOERUNGEN 57
2.2 ESSSTOERUNGEN 58
2.3 TIE-STOERUNGEN 59
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IMAGE 2
INHALT 6
2.4 STOERUNGEN DER IMPULSKONTROLLE 60
TRICHOTILLOMANIE 61
2.5 PSYCHOSEN 62
2.6 DIE ZWANGHAFTE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 63
3. DIE HAEUFIGSTEN BEGLEITERKRANKUNGEN 67
3.1 DEPRESSIONEN 67
3.2 AENGSTE UND PHOBIEN 69
3.3 SUCHT UND ABHAENGIGKEIT 72
3.4 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN 74
4. ALLTAEGLICHER ABERGLAUBE AM BEISPIEL FUSSBALL 77
5. PSYCHOLOGISCHE URSACHEN FUER ZWANGSSTOERUNGEN 83
5.1 DAS PSYCHODYNAMISCHE KONZEPT 84
DIE ROLLE VON ERZIEHUNG UND FAMILIE 85 | DER ZWANG ALS SICHERHEITS
STIFTER 87
5.2 DIE VERHALTENSTHERAPEUTISCHE SICHT: DER ERLERNTE ZWANG .... 88
DAS VERHALTENSTHERAPEUTISCHE ENTSTEHUNGSMODELL DER ZWANGSSTOE
RUNG 89 | DIE ZWEI-FAKTOREN-THEORIE 91 | NEGATIVE VERSTAERKUNG ALS
MOTOR DER ZWANGSSTOERUNG 92
5.3 WELCHE REIZE ZWAENGE AUSLOESEN KOENNEN 93
5.4 DAS KOGNITIVE MODELL 94
DIE NORMALITAET AUFDRINGLICHER GEDANKEN 95 | DIE ENTWICKLUNG VON
AUFDRINGLICHEN GEDANKEN ZU ZWANGSGEDANKEN 96
5.5 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG DER VERSCHIEDENEN MODELLE . . 99
6. ALLES GENETISCH ODER WIE VIEL BIOLOGIE STECKT IM ZWANG? .... 101
6.1 NEUROBIOLOGISCHE ERKLAERUNGEN DER ZWANGSSTOERUNG 102
6.2 VERAENDERUNGEN IM SEROTONERGEN SYSTEM 103
7. DAS LEBEN IST GEFAEHRLICH 105
IMAGE 3
7 INHALT
8. DIE THERAPIE VON ZWANGSSTOERUNGEN 113
8.1 DIE ANGST DER PATIENTEN VOR EINER BEHANDLUNG 114
8.2 WER SOLLTE EINE BEHANDLUNG WAHRNEHMEN? 116
8.3 WAS BEDEUTET PSYCHOTHERAPIE? 117
8.4 GRUNDLAGEN DER VERHALTENSTHERAPIE 118
SELBSTMANAGEMENT 119 | DAS TRANSPARENZPRINZIP 120 | DIE BEDEU
TUNG DER THERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG 122 | WIE GUT WIRKT DIE VERHAL
TENSTHERAPIE? 124 | PROGNOSTISCHE FAKTOREN 126 | IST DIE KRANKHEIT
VOLLSTAENDIG HEILBAR? 126
8.5 DER ABLAUF VERHALTENSTHERAPEUTISCHER BEHANDLUNG 128
VOM ERSTKONTAKT ZUR THERAPIE 128 | AUFKLAERUNG UEBER KRANKHEITSBILD
UND THERAPIE 129 | DEN ZWANG BEGREIFEN 132 | MOTIVATION UND ZIEL
SETZUNG 135 | DEN ZWANG HERAUSFORDERN 137 | EROERTERUNGEN VON SINN
UND UNSINN 141 | DAS FUEHLEN UEBEN 147 | DIE VORBEREITUNG DES REIZ
KONFRONTATIONSTRAININGS 149 | DIE DURCHFUEHRUNG DER REIZUEBERFLU
TUNG 155 | KONFRONTATION MIT ZWANGSGEDANKEN 158 | DAS NEULAND
BEHAUPTEN 161 | RUECKFALLPROPHYLAXE UND THERAPIEENDE 165
8.6 DAS UNVORSTELLBARE TUN-EIN ERLEBNISBERICHT 168
8.7 DIE MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG VON ZWANGSSTOERUNGEN .... 174
DAS ERSTE WIRKSAME MEDIKAMENT 175 | WER SOLLTE EIN MEDIKAMENT
NEHMEN? 176 | WAS AENDERT SICH DURCH MEDIKAMENTE? 177 | DIE ANGST
VOR PSYCHOPHARMAKA 178 | DIE SUCHE NACH DEM GEEIGNETEN MEDIKA
MENT 181 | INFORMATION ZU VERSCHIEDENEN WIRKSTOFFEN 182 | WIE LAN
GE SOLLTE MAN EIN MEDIKAMENT NEHMEN? 187
8.8 PRAKTISCHE HINWEISE FUER EINE ERFOLGREICHE THERAPIE 190
WIE FINDET MAN EINEN GUTEN THERAPEUTEN? 190 | NICHT JEDER THERAPEUT
BEHANDELT ZWANGSSTOERUNGEN GERNE 193 | AMBULANT ODER STATIO
NAER? 194 | WAS TUN, WENN DIE THERAPIE NICHTS GEBRACHT HAT? 196
9. DIE SITUATION DER ANGEHOERIGEN 201
9.1 DEN ZWANG AUSREDEN, VERBIETEN ODER DAVON ABHALTEN 201
9.2 WENN DER ANGEHOERIGE ZUM KOMPLIZEN WIRD 203
9.3 DER ZWANG ALS WAFFE 204
IMAGE 4
INHALT 8
9.4 SOLLTE MAN SEINEM PARTNER ALLES SAGEN? 205
9.5 TIPPS FUER ANGEHOERIGE 207
10. WENN KINDER ZWAENGE ENTWICKELN 211
10.1 BEGINN UND HAEUFIGKEIT VON ZWANGSSTOERUNGEN BEI KINDERN ... 213
10.2 VERHALTENSTHERAPIE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 215
10.3 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG VON ZWAENGEN BEI KINDERN .... 216
10.4 WAS ERFOLGREICHE BEHANDLUNG ERLEICHTERT 217
10.5 DIE ROLLE DER ELTERN UND DER GESCHWISTER 218
10.6 WIE UND WO KINDER MIT ZWANGSSTOERUNGEN BEHANDELT WERDEN . 220
10.7 ZWANGSSYMPTOME BEI KINDERN NACH DER THERAPIE 224
11. SELBSTHILFE 227
11.1 SICH AM EIGENEN SCHOPF AUS DEM SUMPF ZIEHEN 227
11.2 UNTERSTUETZUNG IM RAHMEN VON SELBSTHILFEGRUPPEN 230
WAS KANN EINE SELBSTHILFEGRUPPE LEISTEN? 2.31
11.3 DIE DEUTSCHE GESELLSCHAFT ZWANGSERKRANKUNGEN 232
12. WELCHE KLINIK IST DIE BESTE? 235
DANKSAGUNG 237
LITERATUR ZUM WEITERLESEN 239
REGISTER 241
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