Die bilaterale Tibiaschaftfraktur beim polytraumatisierten Patienten: ein Risikofaktor für systemische Komplikationen und Tod?
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2012
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INHALTSVERZEICHNIS:
1. EINLEITUNG 1
1.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 3
1.2 EPIDEMIOLOGIE DER TIBIASCHAFTFRAKTUR 4
1.3 KLASSIFIKATIONSSYSTEME 5
1.3.1 KLASSIFIKATION VON FRAKTUREN: AO/OTA 5
1.3.2 KLASSIFIKATION VON WEICHTEILSCHAEDEN: TSCHERNE 6
KLASSIFIKATION OFFENER FRAKTUREN: GUSTILO & ANDERSON 6 1.3.3 EINTEILUNG
DER VERLETZUNGSSCHWERE: INJURY SEVERITY SCORE....7 1.4
THERAPIEPRINZIPIEN 9
1.5 LOKALE KOMPLIKATIONEN NACH TIBIASCHAFTFRAKTUR 11
1.6 SYSTEMISCHE KOMPLIKATIONEN NACH POLYTRAUMA 13
2. MATERIAL UND METHODEN 17
2.1 DATENBANK 17
2.2 STUDIENKOLLEKTIV 18
2.3 STATISTISCHE METHODEN 20
2.4 GRUPPENEINTEILUNG 21
3. ERGEBNISSE 22
3.1 DEMOGRAPHISCHE CHARAKTERISTIKA 22
3.1.1 UNFALLMECHANISMUS UND URSACHE 24
3.1.2 VERLETZUNGSSCHWERE: INJURY SEVERITY SCORE 25
3.1.3 BEGLEITVERLETZUNGEN: KOPF UND THORAX 27
3.2 LETALITAET UND KOMPLIKATIONEN 28
3.2.1 PULMONALES ORGANVERSAGEN 30
3.2.2 OFFENE FRAKTUREN 31
3.2.3. SEPSIS 32
3.2.4 MULTIORGANVERSAGEN 33
3.3 THERAPIE 34
3.3.1 POSTTRAUMATISCHE REANIMATION 34
3.3.2 VOLUMENRESUSZITATION 35
3.3.3 FRAKTURSTABILISIERUNG 36
3.4 REGRESSIONSANALYTIK 39
3.4.1 LETALITAET 39
3.4.2 KURZZEITLETALITAET 40
3.4.3 PULMONALES ORGANVERSAGEN 40
3.4.4 MULTIORGANVERSAGEN 41
3.4.5 SEPSIS 41
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4. DISKUSSION 42
4.1 DEMOGRAPHIE 43
4.2 VERLETZUNGSSCHWERE 44
4.3 BEGLEITVERLETZUNGEN 46
4.4 LETALITAET UND KURZZEITLETALITAET 47
4.5 PULMONALES ORGANVERSAGEN 51
4.6 MULTIORGANVERSAGEN 54
4.7 OFFENE FRAKTUREN UND SEPSIS 55
4.8 THERAPIESTRATEGIEN 57
5. ZUSAMMENFASSUNG 58
6. LITERATURVERZEICHNIS 61
7. ANHANG 76
8. DANKSAGUNGEN 78
9. ERKLAERUNG ZUR DATENAUFBEWAHRUNG 79
10. LEBENSLAUF 80
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