Validierung von Selbsteinschätzungsinstrumenten (GÜF, Nelting und Finlayson, 2004 und HQ, Khalfa et al., 2002) in der Diagnostik der Geräuschüberempfindlichkeit: Entwicklung eines Hyperakusis-Inventar (HKI) zur Fremd-und Selbsteinschätzung
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS VII
I. THEORIE UND FORSCHUNGSSTAND 10
1.1 EINLEITUNG 10
1.2 DEFINITIONEN UND FORMEN DER GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 11
1.3 EPIDEMIOLOGIE DER GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 15
1.4 AETIOLOGIE DER GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 16
1.5 MODELLVORSTELLUNGEN ZUR GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 17
1.6 DIAGNOSTIK DER GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 18
1.6.1 PSYCHOAKUSTISCHE MESSINSTRUMENTE 19
1.6.1.1 AUDIOGRAMM 19
1.6.1.2 UNBEHAGLICHKEITSSCHWELLE FUER TOENE UND BREITBANDRAUSCHEN
(UBS-T.UBS-R) 19
1.6.1.3 WUERZBURGER HOERFELDSKALIERUNG (WHF, HELLER, 1985) 21
1.6.2 DISTORSIONSPRODUKTE OTOAKUSTISCHER EMISSIONEN (DPOAE, JANSSEN UND
ARNOLD, 1995) 22
1.6.3 SELBSTEINSCHAETZUNGSINSTRUMENTE ZUR ERFASSUNG DER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT... 22
1.6.3.1 GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEITSFRAGEBOEGEN (KURZVORSTELLUNG) 23
1 * GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEITS-FRAGEBOGEN (GUEF, NELTING UND FINLAYSON,
2004). .. 23 2. HYPERACUSIS QUESTIONNAIRE (HQ, KHALFA ET AL., 2002),
UEBERSETZUNG IN DIE DEUTSCHE SPRACHE, GRAUL, 2005 24
1.6.3.2 VISUELLE UND NUMERISCHE ANALOGSKALEN (VAS, NAS) 24
1.6.3.3 UNTERSUCHTE FRAGEBOEGEN 25
1. GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEITS-FRAGEBOGEN (GUEF, NELTING UND FINLAYSON,
2004) 25
2. HYPERACUSIS QUESTIONNAIRE (HQ, KHALFA ET AL., 2002), UEBERSETZUNG IN
DIE DEUTSCHE SPRACHE, GRAUL, 2005 27
1.6.3.4 FREMDEINSCHAETZUNGSINSTRUMENT ZUR ERFASSUNG UND EVALUATION EINER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 27
STRUKTURIERTES TINNITUS-INTERVIEW (STI, GOEBEL UND HILLER, 2001) 27
1.7 GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT UND TINNITUS-KOMORBIDITAET 28
1.8 GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT UND PSYCHISCHE KOMORBIDITAET 28
1.9 WEITERE KOMORBIDITAETEN 29
1.10 ZUSAMMENFASSUNG FORSCHUNGSSTAND GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 29 1.11
THERAPIE DER GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 30
1.11.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 30
1.11.2 VERHALTENSTHERAPIE / HABITUATIONSTRAINING 30
1.12 THEORETISCHER UND EMPIRISCHER FORSCHUNGSSTAND ZUM
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEITS-FRAGEBOGEN (GUEF, NELTING UND FINLAYSON,
2004) UND HYPERACUSIS QUESTIONNAIRE (HQ, KHALFA ET AL., 2002) 32
II. FRAGEBOEGEN ALS DIAGNOSTIKINSTRUMENTARIUM 33
2.1 DEFINITION 33
2.2 GRUNDBEGRIFFE DER FRAGEBOGENDIAGNOSTIK 33
2.2.1 PERSOENLICHKEIT 33
2.2.2 EINSTELLUNG 33
2.2.3 SELBSTKONZEPT 34
2.2.4 EIGENSCHAFT 34
2.3 EINFLUSSFAKTOREN IN DER FRAGEBOGENBEANTWORTUNG 34
III
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IMAGE 2
III. DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG UND STICHPROBENBESCHREIBUNG 35
3.1 THEORETISCHES MODELL DER STUDIE UND STUDIENZIELE 35
3.2 TESTPSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIK 36
3.3 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE 36
3.3.1 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE ANHAND VON SOZIODEMOGRAPHISCHEN DATEN
38 3.3.2 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE ANHAND PSYCHOPATHOLOGISCHER
DIAGNOSENVERTEILUNG 39
3.3.3 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE ANHAND PSYCHOAKUSTISCHER PARAMETER 39
3.3.4 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE ANHAND VON GUEF- UND HQ-SUMMENSCORES
UND QUARTILENBILDUNG 40
3.3.5 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE ANHAND DES STRUKTURIERTEN
TINNITUS-INTERVIEWS (STI, GOEBEL UND HILLER, 2001) 41
3.3.6 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE ANHAND DES TINNITUS-FRAGEBOGENS (TF,
GOEBEL UND HILLER, 1998) 42
. 3.3.7 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE ANHAND VON TESTPSYCHOLOGISCHER
DIAGNOSTIK (BDI, BECK ET AL., 1961; BDI-II, BECK ET AL., 1996 UND BSI,
DEROGATIS, 1975) 42
3.4 DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG 42
3.5 ANGEWANDTE STATISTISCHE METHODEN 44
IV. STATISTISCHE AUSWERTUNG 48
4.1 FAKTORIELLE VALIDITAET VON GUEF UND HQ 48
4.1.1 UEBERPRUEFUNG DER DREIDIMENSIONALEN STRUKTUR DES GUEF 48
4.1.2 UEBERPRUEFUNG DER DREIDIMENSIONALEN STRUKTUR DES HQ 49
4.2 DESKRIPTIVE STATISTIK, ITEM- UND SKALENANALYSE VON GUEF UND HQ 51
4.3 ZUSAMMENHAENGE VON GUEF UND HQ MIT SOZIODEMOGRAPHISCHEN MERKMALEN 54
4.4 GUEF- UND HQ-SCORES IN UNTERSCHIEDLICHEN DIAGNOSTISCHEN GRUPPEN 55
4.5 DIAGNOSTISCHE GUETEKRITERIEN 57
4.5.1 DIAGNOSTISCHE GUETEKRITERIEN GUEF 57
4.5.1.1 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS UND PHONOPHOBIE 57
4.5.1.2 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS GEGENUEBER KEINER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 59
4.5.1.3 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS ODER PHONOPHOBIE GEGENUEBER KEINER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 59
4.5.2 DIAGNOSTISCHE GUETEKRITERIEN HQ 61
4.5.2.1 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS UND PHONOPHOBIE 61
4.5.2.2 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS GEGENUEBER KEINER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 62
4.5.2.3 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS ODER PHONOPHOBIE GEGENUEBER KEINER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 63
4.6 ZUSAMMENHAENGE VON GUEF- UND HQ-SCORES MIT DER WUERZBURGER
HOERFELDSKALIERUNG (WHF, HELLER.1985) 65
4.7 ZUSAMMENHAENGE VON GUEF- UND HQ-SCORES MIT DEN
UNBEHAGLICHKEITSSCHWELLEN FUER TOENE UND BREITBANDRAUSCHEN (UBS-T UND
UBS-R) 66
4.8 ZUSAMMENHAENGE VON GUEF- UND HQ-SCORES MIT BELASTUNG IM STRUKTURIERTEM
TINNITUS-INTERVIEW (STI, GOEBEL UND HILLER, 2001) 67
4.9 ZUSAMMENHAENGE VON GUEF- UND HQ-SCORES MIT DEM TINNITUS-FRAGEBOGEN
(TF, GOEBEL UND HILLER, 1998) 67
4.10 ZUSAMMENHAENGE VON GUEF- UND HQ-SCORES MIT DEPRESSIVITAET (BDI, BECK
ET AL.,
1961 UND BDI-II, BECK ET AL., 1996) 68
4.11 ZUSAMMENHAENGE VON GUEF- UND HQ-SCORES MIT BESCHWERDEN IM BSI
(DEROGATIS, 1975) 69
4.12 STABILITAET / AENDERUNGSSENSITIVITAET VON GUEF UND HQ 70
IV
IMAGE 3
V. ENTWICKLUNG EINES KURZFRAGEBOGENS AUF DER GRUNDLAGE VON GUEF UND HQ
(KFB-9/GUEF-HQ) 72
5.1 METHODE 72
5.2 ANALYSE DER FAKTORIELLEN STRUKTUR 72
5.3 DESKRIPTIVE STATISTIK, ITEM- UND SKALENANALYSE 74
5.4 ZUSAMMENHANG MIT ALTER UND GESCHLECHT 74
5.5 ZUSAMMENHANG MIT DER DIAGNOSE DER HYPERAKUSIS ANHAND DES
STRUKTURIERTEN TINNITUS-INTERVIEWS (STI ,GOEBEL UND HILLER, 2001) 76
5.6 ZUSAMMENHAENGE MIT DER WUERZBURGER HOERFELDSKALIERUNG (WHF, HELLER,
1985) 78 5.6.1 ZUSAMMENHANG MIT DB-SUMMENSCORE DER SCHNITTPUNKTE 78
5.6.2 ZUSAMMENHANG MIT DER ANZAHL DER SCHNITTPUNKTE 79
5.7 ZUSAMMENHANG MIT DEN UNBEHAGLICHKEITSSCHWELLEN FUER TOENE UND
BREITBANDRAUSCHEN (UBS-T, UBS-R) 80
5.8 ZUSAMMENHANG MIT HYPERAKUSISBELASTUNG (NAS, STI-ITEM 20.3, GOEBEL
UND HILLER,
2001) 82
5.9 ZUSAMMENHANG MIT TINNITUSBELASTUNG (NAS, STI-ITEM 20.1, GOEBEL UND
HILLER, 2001) 83
5.10 ZUSAMMENHANG MIT HOERMINDERUNGBELASTUNG (NAS, STI-ITEM 20.2, GOEBEL
UND HILLER, 2001) 84
5.11 AENDERUNGSSENSITIVITAET 85
5.12 ZUSAMMENFASSUNG DER UNTERSUCHUNG ZUR INTERNEN UND EXTERNEN
VALIDITAET DER ITEMS 86
5.13 AUSWAHL DER ITEMS 88
VI. ANALYSE KFB-9/GUEF-HQ 90
6.1 DESKRIPTIVE STATISTIK, ITEM- UND SKALENANALYSE 90
6.2 FAKTORIELLE VALIDITAET 91
6.3 UEBEREINSTIMMUNG KFB-9/GUEF-HQ, GUEF UND HQ 92
6.4 ZUSAMMENHAENGE VON KFB-9/GUEF-HQ MIT SOZIODEMOGRAPHISCHEN MERKMALEN 93
6.5 ZUSAMMENHAENGE MIT DER BEHANDLUNGSDAUER 93
6.6 VERGLEICH KFB-9/GUEF-HQ-SCORES IN DIAGNOSTISCHEN GRUPPEN 93
6.6.1 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN PATIENTEN MIT HYPERAKUSIS UND PHONOPHOBIE 94
6.6.2 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN PATIENTEN MIT HYPERAKUSIS UND KEINER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 94
6.6.3 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN PATIENTEN MIT HYPERAKUSIS ODER PHONOPHOBIE
UND KEINER GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 94
6.6.4 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN PATIENTEN MIT NORMAL- UND SCHWERHOERIGKEIT 95
6.6.5 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN PATIENTEN MIT GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER PATIENTEN MIT KEINER GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT ANHAND DER
UNBEHAGLICHKEITSSCHWELLEN (UBS-T, UBS-R) 95
6.7 DIAGNOSTISCHE GUETEKRITERIEN KFB-9/GUEF-HQ 95
6.7.1 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS UND PHONOPHOBIE 95
6.7.2 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS GEGENUEBER KEINER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 96
6.7.3 DIAGNOSTIK VON HYPERAKUSIS ODER PHONOPHOBIE GEGENUEBER KEINER
GERAEUSCHUEBEREMPFINDLICHKEIT 97
6.7.4 VERGLEICH DER DIAGNOSTISCHEN GUETEKRITERIEN VON GUEF, HQ UND
KFB-9/GUEF-HQ 99
6.8 ZUSAMMENHAENGE MIT DER WUERZBURGER HOERFELDSKALIERUNG (WHF, HELLER,
1985) 101
6.8.1 ZUSAMMENHANG MIT DB-SCORE DER SCHNITTPUNKTE 101
6.8.2 ZUSAMMENHANG MIT DER ANZAHL DER SCHNITTPUNKTE 102
V
IMAGE 4
6.9 ZUSAMMENHAENGE MIT DEN UNBEHAGLICHKEITSSCHWELLEN FUER TOENE UND
BREITBANDRAUSCHEN (UBS-T, UBS-R) 102
6.10 ZUSAMMENHAENGE MIT BELASTUNG IM STRUKTURIERTEM TINNITUS-INTERVIEW
(STI, GOEBEL
UND HILLER, 2001) 1 2
6.11 ZUSAMMENHAENGE MIT DEM TINNITUS-FRAGEBOGEN (TF, GOEBEL UND HILLER,
1998) 103
6.12 ZUSAMMENHAENGE MIT DEPRESSIVITAET (BDI, BECK ET AL., 1961 UND BDI-II,
BECK ET AL., 103 1996) 6.13 ZUSAMMENHAENGE MIT BESCHWERDEN IM BSI
(DEROGATIS, 1975) 104
6.14 STABILITAET / AENDERUNGSSENSITIVITAET VON KFB-9/GUEF-HQ 104
VII. DISKUSSION 106
VILL. KRITIK 112
IX. FAZIT / AUSBLICK 112
X. ZUSAMMENFASSUNG 114
XI. LITERATURVERZEICHNIS 118
XII. ANHANG 125
VI
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