Entwicklung eines Instruments zur Einschätzung des Sturzrisikos geriatrischer Krankenhauspatienten aus methodischer Sicht:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | English |
Veröffentlicht: |
Uelvesbüll
Der Andere Verl.
2013
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Beschreibung: | 112 S. graph. Darst. |
ISBN: | 9783862473632 |
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 HINTERGRUND 5
1.1 STUERZE IM ALTER 5
1.2 STUERZE BEI AELTEREN PATIENTEN IM KRANKENHAUS 6
1.3 METHODISCHE ANMERKUNGEN ZU RISIKO- UND PROGNOSEMODELLEN 7
1.4 EXISTIERENDE RISIKOMODELLE ZUR STURZPRAEVENTION 8
1.4.1 EINSCHAETZUNG DES PFLEGEPERSONALS 8
1.4.2 STRATIFY 8
1.4.3 MORSE FALL SCALE 12
2 ZIEL DER ARBEIT 17
2.1 GUETEKRITERIEN FUER EIN RISIKOMODELL 17
2.2 DER WEG ZU EINEM BESSEREN RISIKOMODELL 18
3 DATENBASIS 19
3.1 DAS LUCAS-PROJEKT 19
3.2 DATENBASIS FUER DAS NEUE PROGNOSEMODELL 20
3.2.1 ZIELGROE&EN 20
3.2.2 EINFLUSSFAKTOREN 21
4 METHODIK 25
4.1 DESKRIPTIVE VERFAHREN ZUR BESCHREIBUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS ...
25
4.2 ENTWICKLUNG EINES NEUEN RISIKOMODELLS 25
4.2.1 BIVARIATE AUSWERTUNG DER EINFLUSSFAKTOREN 27
4.2.2 GUETE EINES RISIKOMODELLS 27
4.2.3 ZAEHLMODELLE 30
4.2.4 LOGISTISCHE REGRESSION 31
4.2.5 MINIMALER P-WERT ANSATZ 33
4.2.6 CART 34
4.2.7 ENSEMBLE METHODEN 35
4.3 GRUPPIERUNG DES RISIKOSCORES ZU EINEM RISIKOINDEX 37
4.3.1 GRUPPIERUNG KONTINUIERLICHER SCORES 38
4.3.2 GRUPPIERUNG VON CART-MODELLEN 38
4.3.3 GRUPPIERUNG VON MODELLEN AUS ENSEMBLE METHODEN 39
4.4 VALIDIERUNG MIT DER SPLIT-SAMPLE METHODE 39
4.5 SOFTWARE 40
7
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INHALTSVERZEICHNIS
5 ERGEBNISSE 43
5.1 BESCHREIBUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS 43
5.2 VALIDIERUNG VON STRATIFY 46
5.3 ENTWICKLUNG EINES NEUEU PROGNOSEMODELLS 48
5.3.1 AUFTEILUNG IN LERN- UND VALIDIERUNGSSTICHPROBE 48
5.3.2 VERBESSERUNG DES STRATIFY 49
5.3.3 UNIVARIATE AUSWERTUNG DER EINFLUSSFAKTOREN 50
5.3.4 CART 56
5.3.5 LOGISTISCHE REGRESSION 62
5.3.6 ENSEMBLE METHODEN 73
5.3.7 ZAEHLMODELLE 78
5.4 UEBERSICHT UEBER ALLE ENTWICKELTEN INDICES 82
5.5 GEWAEHLTES MODELL 82
5.6 VALIDIERUNG 84
6 DISKUSSION 89
6.1 DAS LUCAS STURZRISIKOASSESSMENT (LSA) 89
6.2 STAERKEN DES LSA UND ERFUELLUNG DER GUETEKRITERIEN 89
6.3 VERGLEICH MIT DEN EXISTIERENDEN METHODEN ZUR STURZPRAEVENTION .... 91
6.4 METHODIK 93
6.5 LIMITATIONEN 95
6.6 AUSBLICK 96
7 ZUSAMMENFASSUNG 99
8 DANKSAGUNG 103
8
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