Die Zuverlässigkeit der Computertomographie beim Staging vor radikaler Zystektomie: Korrelation von präoperativen CT-Befunden mit den histopathologischen Befunden und Untersuchung verschiedener Einflussfaktoren auf die Zuverlässigkeit des Stagings mittels Computertomographie
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INHALTSVERZEICHNIS
I
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS I
TABELLENVERZEICHNIS III
ABBILDUNGSVERZEICHNIS V
1. EINLEITUNG 1
1.1 DAS HAMBLASENKARZINOM 1
1.1.1 EPIDEMIOLOGIE 1
1.1.2 AETIOLOGIE 2
1.1.3 TUMORKLASSIFIKATION 3
1.1.4 KLINIK UND DIAGNOSTIK 7
1.1.4.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 8
1.1.4.2 URINDIAGNOSTIK 8
1.1.4.3 SONOGRAPHIE UND AUSSCHEIDUNGSUROGRAPHIE 9
1.1.4.4 ZYSTOSKOPIE UND TUR-B 10
1.1.4.5 DIE COMPUTERTOMOGRAPHIE 11
1.1.5 THERAPIE UND PROGNOSE 14
1.2 FRAGESTELLUNG 18
2. MATERIAL UND METHODEN 20
2.1 PATIENTEN 20
2.2 VARIABLEN 20
2.3 GRUPPIERUNG UND DEFINITION DER ERHOBENEN VARIABLEN 22
2.4 STATISTISCHE ANALYSE 24
3. ERGEBNISSE 27
3.1 DARSTELLUNG DER ERHOBENEN DATEN 27
3.2 ERGEBNISSE DER HISTOPATHOLOGISCHEN UNTERSUCHUNGEN 28
3.2.1 HISTOLOGIE DER LOKALEN TUMORSTADIEN 28
3.2.2 HISTOLOGIE DES LYMPHKNOTENSTATUS 30
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS H
3.3 BEFUNDE DER COMPUTERTOMOGRAPHIE 31
3.3.1 TECHNISCHE DATEN ZU DEN CT-UNTERSUCHUNGEN 31
3.3.2 BEFUNDUNG DES LOKALEN TUMORSTADIUMS 32
3.3.3 BEFUNDUNG DES LYMPHKNOTENSTATUS 33
3.3.4 BEFUNDUNG DES ABLEITENDEN HARNTRAKTES 33
3.4 ZUVERLAESSIGKEIT DES CT-STAGINGS ANHAND DER KORRELATION DER
TUMORKLASSIFIKATION VON
PRAEOPERATIVEM CT-STAGING MIT DEM HISTOPATHOLOGISCHEN BEFUND NACH
RADIKALER
ZYSTEKTOMIE 34
3.4.1 ZUVERLAESSIGKEIT DER CT IN ABHAENGIGKEIT DES ZEITABSTANDES ZWISCHEN
TUR-B UND CT 35
3.4.2 ZUVERLAESSIGKEIT DER CT IN ABHAENGIGKEIT DER TECHNISCHEN PARAMETER
36
3.4.3 ZUVERLAESSIGKEIT DER CT IN ABHAENGIGKEIT DER BLASENFULLUNG 37
3.5 INTER-OBSERVER-VARIABILITAET 38
3.6 ZUSAMMENHANG HAMABLEITUNG UND HISTOPATHOLOGISCHER BZW.
RADIOLOGISCHER BEFUND 38
3.7 ANALYSE ENTNOMMENER LYMPHKNOTEN UND T- BZW. N- STATUS 40
4. DISKUSSION 43
5. ZUSAMMENFASSUNG 59
LITERATURVERZEICHNIS 63
ANHANG 66
DANKSAGUNG 70
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