Die medizinische Sozialisation: Rekonstruktion zur Entwicklung eines ärztlichen Habitus
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| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
Springer VS
2013
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INHALT
1 EINLEITUNG 11
2 FORSCHUNGSSTAND UND FRAGESTELLUNG 19
2.1 ZUM BEFINDEN VON ARZTINNEN UND AERZTEN 20
2.1.1 ABHAENGIGKEIT 20
2.1.2 ALKOHOLKONSUM 21
2.1.3 BURN-OUT 22
2.1.4 SUIZIDE 23
2.1.5 ARBEITSZUFRIEDENHEIT 25
2.1.6 ETHISCHE KONFLIKTE 26
2.1.7 ZUSAMMENFASSUNG 27
2.2 ZUM BEFINDEN VON MEDIZINSTUDIERENDEN 28
2.2.1 PSYCHOSOZIALE BELASTUNG UND PHYSISCHES BEFINDEN 28
2.2.2 STUDIENMOTIVATION 31
2.2.3 FEHLENDE RUECKMELDUNG IM STUDIUM 32
2.2.4 ERWARTUNGEN AN MODELLE 33
2.2.5 ZUSAMMENFASSUNG 34
2.3 HANDLUNGSORIENTIERUNGEN VON ARZTINNEN UND AERZTEN 35
2.3.1 MEDIZINITAET UND AERZTLICHKEIT 35
2.3.2 HAUSAERZTLICHE BEHANDLUNGSKONZEPTE 37
2.3.3 HANDLUNGSORIENTIERUNGEN IM KRANKENHAUS 38
2.3.4 ZUSAMMENFASSUNG 40
2.4 HANDLUNGSORIENTIERUNGEN VON MEDIZINSTUDIERENDEN 40
2.4.1 YYBOYS IN WHITE" 41
2.4.2 ERWARTUNGEN AN DIE ARBEIT IM PRAKTISCHEN JAHR 42
2.4.3 ZUSAMMENFASSUNG 44
2.5 ERWARTUNGEN DER PATIENTEN 44
2.6 ABLEITUNG DER FORSCHUNGSFRAGE 45
3 METHODIK 51
3.1 ZUR REKONSTRUKTIVEN SOZIALFORSCHUNG. 51
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3.2 DIE DOKUMENTARISCHE METHODE 53
3.2.1 GRUNDLAGEN DER DOKUMENTARISCHEN METHODIK 53
3.2.2 ANALYSE UND INTERPRETATIONSSCHRITTE 56
3.3 UEBERLEGUNGEN ZUR FALLAUSWAHL 60
3.3.1 ZIELE DER MEDIZINISCHEN AUSBILDUNG 61
3.3.2 STUDIENABSCHNITTE UND DEREN CHARAKTERISTIKA 62
3.3.3 WAS SIND DIE FAELLE? 63
3.4 FELDZUGANG UND BESONDERHEITEN DER FAELLE 64
3.4.1 GRUPPENDISKUSSIONEN MIT VORKLINISCHEN STUDIERENDEN 64
3.4.2 GRUPPENDISKUSSIONEN MIT KLINISCHEN STUDIERENDEN 67
3.4.3 INTERVIEWS MIT ASSISTENZAERZTINNEN UND -AERZTEN 70
3.5 ZUSAMMENFASSUNG 72
4 REKONSTRUKTION DER ORIENTIERUNGEN IN VORKLINIK, KLINIK
UND ASSISTENZARZTZEIT 73
4.1 YY WENN ICH JETZT ARZT WAR " - DIE FAELLE DER VORKLINIK 75
4.1.1 ANALYSE DER VORKLINISCHEN ORIENTIERUNGEN 75
4.1.1.1 PATIENTENVERFIIGUNG - YYDANN MUSST DU J A NUR NOCH AUSFUEHREN" 75
4.1.1.2 UEBERSCHNEIDUNGEN MIT DEM JURISTISCHEN SYSTEM -
YYDANN MUESSEN WIRS JA TUN" 99
4.1.1.3 GRENZSITUATIONEN - YYDURCHJAGEN" UND YYVERHEIZEN" 101
4.1.1.4 REANIMATION - YYICH WUERDS SOWIESO NICHT MACHEN" 105
4.1.1.5 STERBEN UND TOD- YYABSTELLEN DES LEBENSHAHNS" 108
4.1.1.6 AUFKLAERUNG UND WISSEN DER PATIENTEN -
ALS YYUNGLAUBLICHE ERLEICHTERUNG" 119
4.1.1.7 ENTSCHEIDUNGSHILFEN - YYES GIBT IMMER JEMANDEN,
DER SAGEN MUSS, KOMM LASS MAL JETZT" 136
4.1.1.8 RELIGIOESE UEBERZEUGUNGEN - YYWIR DISKUTIERN MIT DENEN NICHT,
SONDERN ENTSCHEIDEN" 139
4.1.2 ZUSAMMENFASSUNG DER ORIENTIERUNGEN DER VORKLINIK 150
4.1.2.1 ARZT ALS DIENSTLEISTER - PATIENT ALS KUNDE 152
4.1.2.2 RATIONALE ORIENTIERUNG -
MEDIZINISCHES WISSEN ALS GRADMESSER DER ENTSCHEIDUNGEN 153
4.1.2.3 MORALISCHE ORIENTIERUNG -
VEREINBARKEIT MIT DEM EIGENEN GEWISSEN 155
4.1.2.4 SUPERVISIONS-ORIENTIERUNG -
GEMEINSAME ENTSCHEIDUNGSFINDUNG 156
4.2 ZWISCHEN PFLICHT UND KUER - DIE FAELLE DER KLINIK 157
4.2.1 ANALYSE DER KLINISCHEN ORIENTIERUNGEN 158
8
4.2.1.1 DER FAKTOR ZEIT - YYDANN KANNST DUS ZEITLICH
GAR NICHT MEHR LEISTEN" 158
4.2.1.2 KOMMUNIKATION - YYZWEI, DREI WORTE" 163
4.2.1.3 ATMOSPHAERE UND TEAMARBEIT -
YYDIE ESSEN DANN PIZZA ZUSAMMEN" 168
4.2.1.4 GRENZEN MEDIZINISCHEN WISSENS - YYHIER, HILF MIR MAL" 170
4.2.1.5 EFFEKTIVITAET - YYHEFTPFLASTER VON IKEA" 172
4.2.1.6 AERZTLICHER UMGANG MIT PATIENTEN - YYSALAMITAKTIK" 176
4.2.1.7 UMGANG MIT STUDIERENDEN - YYDAS SCHULTERKLOPFEN" 179
4.2.1.8 KONKURRENZ - YYSICH NICHT IN DIE KARTEN GUCKEN LASSEN" 182
4.2.1.9 INFORMELLE SICHERUNGSSYSTEME -
YYDIE FAXGERAETE DER ASSISTENZAERZTE" 184
4.2.1.10 PRAKTIKUMSBEDINGUNGEN -
YYKAFFEEKOCHEN UND KUNSTBLUMEN ABSTAUBEN" 186
4.2.1.11 VERHALTEN DER DOZENTEN -
YYLESEN SIE MAL WIEDER EIN SCHOENES BUCH" 189
4.2.1.12 BEDINGUNGEN DES BERUFSLEBENS -
ARZTSEIN VERSUS YYGUTES LEBEN" 191
4.2.1.13 FUNKTIONALITAET DES STUDIUMS - YYDU MUSST WISSEN, ICH WILL
DAS". 193
4.2.1.14 VERAENDERUNGEN- YYZU BEGINN DES STUDIUMS
WAR VIEL MEHR ENTHUSIASMUS DAHINTER" 197
4.2.2 ZUSAMMENFASSUNG DER ORIENTIERUNGEN DER KLINIK 203
4.2.2.1 DIE RATIONALE ORIENTIERUNG - FOLGSAMKEIT UND EFFEKTIVITAET 204
4.2.2.2 DIE BEZIEHUNGS-ORIENTIERUNG -
QUALITATIV HOCHWERTIGE LEBENSZEIT 206
4.3 YYKOMMT JETZT EIN RICHTIGER ARZT? " -
DIE ASSISTENZAERZTLICHEN FAELLE 207
4.3.1 ANALYSE DER ASSISTENZAERZTLICHEN ORIENTIERUNGEN 208
4.3.1.1 INITIATION IN DEN BERUF- YYIRGENDWIE UEBERLEBEN" 209
4.3.1.2 AUSLASTUNG UND KOLLEGIALITAET - YYVERHEIZEN" UND YYPARADIES" 217
4.3.1.3 ARBEITSDRUCK - YYKATASTROPHEN" UND YYARBEITEN AM LIMIT" 220
4.3.1.4 ERSTE EIGENE FAELLE - SELBSTWIRKSAMKEIT UND YYKICK" 224
4.3.1.5 IDEALE UND VORBILDER - YYDARUEBER WISSEN SIE MEHR ALS ICH" 236
4.3.1.6 HERAUSFORDERUNGEN - YYRAUSFISCHEN AUS EINEM RIESENSTROM" 238
4.3.1.7 ERLEBTE FREIHEITSGRADE - YYFUENFE GRADE SEIN LASSEN" 243
4.3.1.8 UNSICHERHEIT - YYSTEINE, DIE EINEM IN DEN WEG GELEGT WERDEN" 246
4.3.1.9 HIERARCHISCHE STRUKTUREN - YYCHEFARZT-EVANGELIUM" 248
4.3.1.10 VERAENDERUNGEN - YYDREI JAHRE MEINES LEBENS" 252
4.3.2 ZUSAMMENFASSUNG DER ASSISTENZAERZTLICHEN ORIENTIERUNGEN 256
9
4.3.2.1 DIE RATIONALE ORIENTIERUNG
ZWISCHEN KONSERVATISMUS UND NEUGESTALTUNG 258
4.3.2.2 DIE BEZIEHUNGS-ORIENTIERUNG - DASEIN FIIR DEN PATIENTEN 261
4.4 ENTWICKLUNG DER ORIENTIERUNGEN IM VERGLEICH 262
4.4.1 VORKLINISCHE ORIENTIERUNGEN 263
4.4.2 KLINISCHE ORIENTIERUNGEN 265
4.4.3 ASSISTENZAERZTLICHE ORIENTIERUNGEN 269
4.4.4 ZUSAMMENFASSUNG 271
5 THEORETISCHE BEZUEGE 273
5.1 SOZIALISATION ALS PROZESS
DER INDIVIDUIERUNG UND VERGESELLSCHAFTUNG 273
5.1.1 DER HABITUS ALS VERBINDUNG
ZWISCHEN GESELLSCHAFT UND INDIVIDUUM 276
5.1.2 LERNTHEORETISCHE UEBERLEGUNGEN 285
5.1.3 HANDLUNGSTHEORETISCHER ANSATZ -
SYMBOLISCHER INTERAKTIONISMUS 288
5.1.4 THEORIE DER SOZIALISATORISCHEN INTERAKTION 290
5.1.5 SOZIALISATION SYSTEMTHEORETISCH BEGRIFFEN 292
5.1.6 RAHMENANALYSE 294
5.1.7 RITUALE ALS SOZIALISATORISCHE INSTITUTION 295
5.1.8 ZUSAMMENFASSUNG 297
5.2 MEDIZINER ALS PROFESSIONELLE AKTEURE IM MEDIZINISCHEN FELD. 299
5.2.1 PROFESSION UND PROFESSIONALISIERUNG 300
5.2.1.1 CHARAKTERISTIKA VON PROFESSIONEN UND PROFESSIONALISIERUNG 300
5.2.1.2 STRUKTURTHEORETISCHER ANSATZ 305
5.2.1.3 PROFESSION SYSTEMTHEORETISCH VERSTANDEN 306
5.2.1.4 INTERAKTIONSTHEORETISCHER ANSATZ PROFESSIONELLEN HANDELNS 309
5.2.2 DAS SOZIALE FELD DER GESUNDHEITSVERSORGUNG
ODER DAS MEDIZINSYSTEM 310
5.2.2.1 EINGRIFFE ANDERER FUNKTIONSSYSTEME IN DAS MEDIZINSYSTEM 313
5.2.2.2 DAS SYSTEM KRANKENHAUS 316
5.2.3 ZUSAMMENFASSUNG 318
6 ZUSAMMENSCHAU 319
ANHANG 331
TRANSKRIPTIONSREGELN 331
LITERATUR 333
10 |
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Beschreibung