Einfluss der aktuellen endokrinologischen Parameter und der Stoffwechseleinstellung bei Patienten mit Typ 1 Diabetes mellitus auf Parameter des Knochenstoffwechsels und auf die Knochendichte:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
2013
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| Beschreibung: | 117 Bl. graph. Darst. 29 cm |
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Datensatz im Suchindex
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 1
ZUSAMMENFASSUNG 7
1. EINLEITUNG 9
1.1. OSTEOPOROSE 9
1.1.1 DEFINITION, EPIDEMIOLOGIE 9
1.1.2 DIAGNOSE 9
1.1.3 THERAPIE UND PROPHYLAXE DER OSTEOPOROSE: 13
1.2 PHYSIOLOGIE DES KNOCHENSTOFFWECHSELS 13
1.2.1 VITAMIN D 14
1.2.2 CALCITONIN 16
1.2.3 DER WNT/BETA-CATENIN-SIGNALTRANSDUKTIONSWEG 16
1.2.4 PARATHORMON 17
1.2.5 IGF-1 17
1.2.6 OPG/RANKL/RANK-SYSTEM 18
1.3 DIABETES MELLITUS 19
1.3.1 DEFINITION, EPIDEMIOLOGIE, THERAPIE 19
1.3.2 DIABETISCHE FOLGEERKRANKUNGEN 21
1.4 DIE HPA-ACHSE UND DIE WIRKUNGEN DER GLUCOCORTICOIDE 22
1.5 OSTEOPOROSE BEI PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS 23
2. PROBLEMSTELLUNG 28
3. PATIENTEN UND METHODEN 29
3.1 DATENERFASSUNG 29
3.2 STUDIENKOLLEKTIV 29
3.3 MESSUNGEN UND BERECHNUNGEN 30
3.4 LABORMETHODEN 31
3.4.1 GLYKOSYLIERTES HAEMOGLOBIN A L E 32
4
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
3.4.2 GLUCOSE 32
3.4.3 OSTEOCALCIN 32
3.4.4 OSTASE 32
3.4.5 C-TERMINAL TELOPEPTIDE O F TYPE I COLLAGEN 32
3.4.6 IONISIERTES CALCIUM; CALCIUM 33
3.4.7 KREATININ 33
3.4.8 CORTISOL 33
3.4.9 INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR (IGF-1) 33
3.4.10 INTAKTES PARATHORMON (IPTH) 33
3.4.11 25-HYDROXY-VITAMIN-D (25-VD) 33
3.4.12 1,25-DIHYDROXY-VITAMIN-D (1,25-VD) 34
3.4.13 GESAMT-TESTOSTERON 34
3.4.14 FREIES TESTOSTERON 34
3.5 STATISTIK 34
3.5.1 POWERANALYSE 34
3.5.2 STATISTISCHE AUSWERTUNG 35
3.6 FRAGEBOGEN UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG 35
4. ERGEBNISSE 37
4.1 KLINISCHE CHARAKTERISTIKA 37
4.2 VERGLEICH DER KNOCHENDICHTE TYP 1 DIABETES VS. KONTROLLGRUPPE 38
4.3 VERGLEICH DER KNOCHENUMBAUPARAMETER TYP 1 DIABETES VS.
KONTROLLGRUPPE 40
4.4 UNTERSCHIEDE BEI CORTISOL, IGF-1, IPTH UND DEN VITAMIN-D-METABOLITEN
BEI TYP 1
DIABETIKERN VS. KONTROLLGRUPPE 41
4.5 EINFLUSS DER AKTUELLEN STOFFWECHSELKONTROLLE AUF KNOCHENDICHTE,
KNOCHENUMBAUPARAMETER UND ENDOKRINOLOGISCHE PARAMETER BEI PROBANDEN MIT
TYP 1
DIABETES MELLITUS 43
4.6 EINFLUSS VON CORTIOL, TESTOSTERON UND VITAMIN D-METABOLITEN AUF DIE
KNOCHENDICHTE
UND DIE KNOCHENUMBAUPARAMETER 47
5
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
4.7 EINFLUSS DER AKTUELLEN MEDIKATION AUF DIE KNOCHENDICHTE BEI FRAUEN
MIT TYP 1 DIABETES
MELLITUS 48
5. DISKUSSION 50
5.1. ALLGEMEINES 50
5.2 VERGLEICH DER PATIENTEN MIT TYP 1 DIABETES MELLITUS (T1DM) MIT DER
KONTROLLGRUPPE 51
5.2.1 KNOCHENDICHTE 51
5.2.2 KNOCHENUMBAUPARAMETER 54
5.2.3 UNTERSCHIEDE BEI AUSGEWAEHLTEN ENDOKRINOLOGISCHEN PARAMETERN 55
5.3 DER EINFLUSS DER AKTUELLEN STOFFWECHSELKONTROLLE 60
5.3.1 KNOCHENDICHTE 60
5.3.2 KNOCHENUMBAUPARAMETER UND ENDOKRINOLOGISCHE PARAMETER 61
5.4 EINFLUSS AUSGEWAEHLTER ENDOKRINOLOGISCHER PARAMETER 63
5.4.1 KNOCHENDICHTE 63
5.4.2 KNOCHENUMBAUPARAMETER 64
5.5 DIABETES MELLITUS TYP 1 UND KNOCHEN - DIE EIGENEN STUDIENERGEBNISSE
IM
GESAMTKONTEXT DER AKTUELLEN STUDIENLAGE 65
6. SCHLUSSFOLGERUNGEN 70
7. LITERATURVERZEICHNIS 74
8. ANHANG 108
6
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