Ein- und Mehrfachresektionen kolorektaler Lebermetastasen: Ergebnisse und prognostische Faktoren
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
2013
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
I. EINLEITUNG 1
1. EPIDEMIOLOGIE 1
2. DIE ENTSTEHUNG VON LEBERMETASTASEN: 1
3. THERAPIE VON LEBERMETASTASEN 2
3.1. CHIRURGISCHE THERAPIE 3
3.2. CHEMOTHERAPIE 11
3.3. ALTERNATIVE UND INTERVENTIONELLE BEHANDLUNG 12
3.4. THERAPIESTANDARDS 14
4. FRAGESTELLUNG 16
II. PATIENTEN UND METHODEN 17
1. PATIENTENKOLLEKTIV 17
1.1. PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG 7. 17
1.2. OPERATION 18
1.3. POSTOPERATIVE BEHANDLUNG 18
1.4. NACHSORGE 19
2. DATENERHEBUNG 19
2.1. PATIENTENDATEN 19
2.2. PRIMAERTUMOR 20
2.3. PRAEOPERATIVE DATEN DER METASTASENOPERATION 20
2.4. OPERATIONSDATEN DER METASTASENRESEKTION 20
2.5. POSTOPERATIVE DATEN 21
2.6. FOLLOW-UP 22
2.7. STATISTIK 23
III. ERGEBNISSE 24
1.DEMOGRAPHISCHE DATEN UND PATIENTENCHARAKTERISTIKA 24
2. PRIMAERTUMOR 24
2.1. LOKALISATION DES PRIMAERTUMORS 24
2.2. HISTOLOGIE DES PRIMAERTUMORS 25
3. LEBERRESEKTIONEN 27
4. LEBERMETASTASEN-CHARAKTERISTIKA 29
4.1. ZEITLICHES AUFTRETEN DER LEBERMETASEN UND KRANKHEITSFREIES
INTERVALL 29
4.2. EXTRAHEPATISCHE METASTASEN 30
4.3. CLINICAL RISK SCORE (CRS) 30
4.4. TUMORMARKER 31
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
4.5. METASTASENGROESSE UND -ANZAHL 31
4.6. RESEKTIONSRAENDER 32
5. POSTOPERATIVER VERLAUF 34
5.1. MORBIDITAET 34
5.2. MORTALITAET 36
5.3. INTENSIV- UND KRANKENHAUSAUFENTHALTSDAUER 37
6. CHEMOTHERAPIE 38
7. TUMORREZIDIVE 39
8. UEBERLEBEN 40
8.1. EINFLUSS DER PATIENTENCHARAKTERISTIKA AUF DAS UEBERLEBEN 41
8.2. EINFLUSS DER PRIMAERTUMORCHARAKTERISTIKA AUF DAS UEBERLEBEN 42
8.3. EINFLUSS DER LEBERMETASTASENCHARAKTERISTIKA 43
8.4. TUMORMARKER 46
8.5. OPERATIONS VERFAHREN 46
8.6. CHEMOTHERAPIE 47
8.7. MULTIVARIATE ANALYSE 47
8. MEHRFACHRESEKTIONEN 48
IV. DISKUSSION 55
1. DEMOGRAPHISCHE UND PRIMAERTUMOR-SPEZIFISCHE DATEN 55
2. UEBERLEBENSDATEN 58
3. CLINICAL RISK SCORE 58
4. PRAEOPERATIVER CEA-WERT 60
5. SYNCHRONE METASTASEN 61
6. ANZAHL DER METASTASEN 61
7. GROESSE DER METASTASEN : 62
8. ATYPISCHE RESEKTIONEN 63
9. INTRAOPERATIVE BLUTTRANSFUSIONEN 64
10. RESEKTIONSRAENDER 66
11. MORBIDITAET 68
12. ADJUVANTE UND NEOADJUVANTE CHEMOTHERAPIE 69
13. REZIDIVE 70
14. MEHRFACHRESEKTIONEN 72
V. ZUSAMMENFASSUNG 77
VI. LITERATURVERZEICHNIS 79
VII. ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS 91
1. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 91
2. TABELLENVERZEICHNIS 92
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
VIN. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 93
IX. DANKSAGUNG 94
X. LEBENSLAUF 95
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