Konzeption und Aufbau eines Single-source-Tumordokumentationsablaufs am Comprehensive Cancer Center Erlangen-Nürnberg:
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2013
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I. INHALTSVERZEICHNIS
I. INHALTSVERZEICHNIS 4
II. ABBILDUNGSVERZEICHNIS: 8
III. TABELLENVERZEICHNIS: 9
IV. ZUSAMMENFASSUNG 1
V. ABSTRACT 3
1 EINLEITUNG 5
1.1 UMFELD UND AUSGANGSSITUATION 5
1.2 PROBLEMSTELLUNG 7
1.3 ZIELSETZUNG 8
2 GRUNDLAGEN 10
2.1 KLINISCHE DOKUMENTATION 10
2.2 ONKOLOGISCHE VERSORGUNGSSTRUKTUR IN DEUTSCHLAND 13
. 2.3 AUFBAU EINER KLINISCH INTEGRIERTEN TUMORDOKUMENTATION 18
3 METHODEN 22
3.1 GRUNDLAGENRECHERCHE UND BASISANALYSE 24
3.2 MODELLBILDUNG ZUR ERFASSUNG DES TUMORDOKUMENTATIONSABLAUFS 26
3.2.1 GROBMODELLIERUNG DER FACHLICHEN EBENE 26
3.2.2 EINARBEITUNG VON DATENSCHUTZASPEKTEN 2 7
3.2.3 VERFEINERUNG DER FACHLICHEN EBENE. 2 7
3.2.3.1 LEISTUNGSKATEGORIE PATIENTENBEHANDLUNG . 28
3.2.3.2 LEISTUNGSKATEGORIE DATENAUFBEREITUNG 2 9
3.2.3.3 LEISTUNGSKATEGORIE FORSCHUNGSAKTIVITAETEN 3 0
3.2.3.4 LEISTUNGSKATEGORIE KREBSREGISTER 3 0
3.2.4 MODELLIERUNG DER LOGISCHEN WERKZEUGEBENE 3 0
3.3 REALISIERUNG DES MODELLS AM CCC ERLANGEN-NUERNBERG 3 1
3.3.1 UNTERSTUETZUNG UND BEGLEITUNG DER MODELLUMSETZUNG 31
3.3.2 UMSETZUNG DES MODELLS IN KONKRETEN PROJEKTEN 32
3.3.3 BEURTEILUNG DER MODELLUMSETZUNG 34
4 ERGEBNISSE 35
4.1 EINFLUESSE AUF DIE TUMORDOKUMENTATION 35
4.1.1 TENDENZEN UND ANFORDERUNGEN IN DER TUMORDOKUMENTATION 3 5
4.1.2 LNTERESSENSGRUPPEN IN DER TUMORDOKUMENTATION 37
4.2 MODELL DES TUMORDOKUMENTATIONSABLAUFS 39
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IMAGE 2
4.2.1 REFERENZMODELL 39
4.2.2 DATENSCHUTZASPEKTE 41
4.2.3 A NFORDERUNGEN AN LEISTUNGSKATEGORIEN DES REFERENZMODELLS 43
4.2.3.1 LEISTUNGSKATEGORIE PATIENTENVERSORGUNG 4 4
4.2.3.2 LEISTUNGSKATEGORIE DATENAUFBEREITUNG 52
4.2.3.3 LEISTUNGSKATEGORIE FORSCHUNGSAKTIVITAETEN 5 4
4.2.3.4 LEISTUNGSKATEGORIE KREBSREGISTER 5 4
4.2.3.5 ZUSAMMENFASSUNG 54
4.2.4 IT-A RCHITEKTUR 5 5
4.3 EXEMPLARISCHER TUMORDOKUMENTATIONSABLAUF AM CCC ERLANGEN-NUERNBERG 6
1
4.3.1 WERKZEUGE ZUR UMSETZUNG DES MODELLS 61
4.3.2 PROJEKTE 70
4.3.3 UMSETZBARKEIT DES MODELLS 75
5 DISKUSSION 81
5.1 METHODENDISKUSSION 8 1
5.1.1 GRUNDLAGENRECHERCHE UND BASISANALYSE 81
5.1.2 MODELLBILDUNG ZUR ERFASSUNG DES TUMORDOKUMENTATIONSABLAUFS 82
5.1.2.1 GROBMODELLIERUNG DER FACHLICHEN EBENE 8 2
5.1.2.2 EINARBEITUNG VON DATENSCHUTZASPEKTEN 8 3
5.1.2.3 VERFEINERUNG DER FACHLICHEN EBENE 8 4
5.1.2.3.1 LEISTUNGSKATEGORIE PATIENTENBEHANDLUNG 8 5
5.1.2.3.2 LEISTUNGSKATEGORIE DATENAUFBEREITUNG 8 6
5.1.2.3.3 LEISTUNGSKATEGORIE FORSCHUNGSAKTIVITAETEN 8 6
5.1.2.3.4 LEISTUNGSKATEGORIE KREBSREGISTER 8 7
5.1.2.4 MODELLIERUNG DER LOGISCHEN WERKZEUGEBENE 8 7
5.1.3 UMSETZUNG DES MODELLS AM CCC ERLANGEN-NUERNBERG 89
5.1.3.1 UNTERSTUETZUNG UND BEGLEITUNG DER MODELLUMSETZUNG 8 9
5.1.3.2 UMSETZUNG DES MODELLS IN KONKRETEN PROJEKTEN 9 0
5.1.3.3 BEURTEILUNG DER MODELLUMSETZUNG 9 1
5.1.4 ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG DES METHODISCHEN VORGEHENS 1 . 91
5.2 ERGEBNISDISKUSSION 93
5.2.1 EINFLUESSE A U F DIE TUMORDOKUMENTATION 93
5.2.1.1 TENDENZEN UND ANFORDERUNGEN IN DER TUMORDOKUMENTATION 9 3
5.2.1.2 INTERESSENGRUPPEN IN DER TUMORDOKUMENTATION 9 4
5.2.2 MODELL DES TUMORDOKUMENTATIONSABLAUFS 95
5.2.2.1 REFERENZMODELL 9 5
5.2.2.2 DATENSCHUTZASPEKTE 9 6
5.2.2.3 ANFORDERUNGEN AN LEISTUNGSKATEGORIEN DES REFERENZMODELLS 9 8
5.2.2.3.1 LEISTUNGSKATEGORIE PATIENTENBEHANDLUNG 9 8
5.2.2.3.2 LEISTUNGSKATEGORIE DATENAUFBEREITUNG 100
5.2.2.3.3 LEISTUNGSKATEGORIE FORSCHUNGSAKTIVITAETEN 102
IMAGE 3
5.2.2.3.4 LEISTUNGSKATEGORIE KREBSREGISTER 102
5.2.2.4 IT-ARCHITEKTUR 103
5.2.3 EXEMPLARISCHER TUMORDOKUMENTATIONSABLAUF AM CCC ERLANGEN-NUERNBERG
107
5.2.3.1 WERKZEUGE ZUR UMSETZUNG DES MODELLS 107
5.2.3.2 PROJEKTE 1 1 1
5.2.3.3 UMSETZBARKEIT DES MODELLS 114
6 AUSBLICK 118
VI. LITERATURVERZEICHNIS: 120
VII. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 142
VIII. ANHANGSVERZEICHNIS: 145
ANHANG A *ZERTIFIZIEAINGS- UND FOERDERUNGSVERFAHREN IN DER ONKOLOGIE 146
ANHANG B DUEBERBLICK UEBER DIE ANZAHL VERGEBENER ZERTIFIKATE 147
ANHANG C * ENTWICKLUNG ZERTIFIZIERTE ZENTREN NACH DKG IM ZEITVERLAUF.
148
ANHANG D DVEREINFACHTE ONKOLOGISCHE KRANKENGESCHICHTE 149
ANHANG E DMODELL EINES ONKOLOGISCHEN ZENTRUMS 150
ANHANG F DLNZIDENZ VERSCHIEDENER TUMORENTITAETEN 151
ANHANG G DMODULE EINES TUMORZENTRUMS NACH ADT 152
ANHANG H DSUCHBEGRIFFE DER GRUNDLAGENRECHERCHE 153
ANHANG I DGESPRAECHSLEITFADEN FUER INTERNE UND EXTERNE INTERVIEWS 155
ANHANG J GCOMPREHENSIVE CANCER CENTER IN DEUTSCHLAND 158
ANHANG K (DSUCHBEGRIFFE DER RECHERCHE RECHTLICHER RAHMENBEDINGUNGEN 159
ANHANG L * ERARBEITETE TUMORBASISDOKUMENTATION (CCC EN) 160
ANHANG M * ERGAENZTE UND AUSGESCHLOSSENE DATENELEMENTE 172
ANHANG N * EXEMPLARISCHE ANALYSE FUER TUMORBOARDS: VERGLEICH DER
ANFORDERUNGEN DER DKG MIT
ANDERER ZERTIFIZIERUNGSORGANISATIONEN 175
ANHANG O GPROZESSVERBESSERUNGEN DURCH DIGITALE TUMORDOKUMENTATION 177
ANHANG P DZUSAMMENHANG DER TEILSCHRITTE DER MODELLENTWICKLUNG 179
ANHANG Q * DOKUMENTATIONSFORMULARE DER PROSTATAKARZINOMDOKUMENTATION 180
ANHANG R * WORKFLOW DER PROSTATAKARZINOMDOKUMENTATION 198
ANHANG S * ERLAEUTERUNG DES TUMORTAGEBUCHS 199
ANHANG T DEXPORT DER KLINISCHEN DATEN FUER DAS KREBSREGISTER 203
ANHANG U DFORMULARE DER PSYCHOONKOLOGISCHEN DOKUMENTATION 204
ANHANG V * DOKUMENTATIONSFORMULARE DER MELANOM-DOKUMENTATION 208
ANHANG W GARZTBRIEFSCHREIBUNG INNERHALB DER MELANOM-DOKUMENTATION 214
ANHANG X DMODELLUMSETZUNG AM CCC ERLANGEN-NUERNBERG 215
ANHANG Y * IT-ARCHITEKTUREN IN ANDEREN ARBEITEN 216
IX. DANKSAGUNG 222
IMAGE 4
X. LEBENSLAUF
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