Biochemische Bildgebung der lumbalen Bandscheibe mittels MRT unter Routinebedingungen bei 1.5 Tesla: Untersuchung der Reliabilität und Korrelation von T2- und T2*-Messungen unter Optimierung von MRT-Akquisitionsparametern
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INHALTSVERZEICHNIS
1 ZUSAMMENFASSUNG 5
2 EINLEITUNG 9
2.1 DIE BANDSCHEIBE 9
2.1.1 ANATOMISCHER AUFBAU 9
2.1.2 BIOCHEMISCHER AUFBAU UND STOFFWECHSEL 10
2.1.3 BIOMECHANIK 11
2.1.4 BESONDERHEITEN DER LUMBALEN BANDSCHEIBE 13
2.1.5 PHYSIOLOGISCHER ALTERUNGSPROZESS 13
2.1.5.1 URSACHEN DER DEGENERATION 13
2.1.5.2 DEGENERATIVE VERAENDERUNGEN 14
2 . 2 MRT-MESSUNGEN 1 6
2.2.1 PRINZIP DER MORPHOLOGISCHEN MRT-BILDGEBUNG 16
2.2.1.1 DIE T1 -MESSUNG 17
2.2.1.2 DIE T2- UND T2*-MESSUNG 17
2.2.1.3 MORPHOLOGISCHE BANDSCHEIBENDARSTELLUNG IN DER MRT; DIE
PFIRRMANN-KLASSIFIKATION.... 18
2.2.2 BIOCHEMISCHE MRT-BILDGEBUNG 20
2.2.2.1 T2- UND T2*-MAPPING 20
2.2.2.2 DIE BANDSCHEIBE IN DER RELAXOMETRIE 21
2 . 3 FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNG 2 1
3 MATERIAL UND METHODE 23
3.1 VORUEBERLEGUNGEN 2 3
3 . 2 PROBANDEN 2 4
3 . 3 MRT-MESSUNGEN 2 5
3 . 4 AUSWERTUNG 2 6
3.4.1 REGIONS OF INTEREST (ROI) 26
3.4.1.1 ROI-VARIANTE RAUTE 26
3.4.1.2 ROI-VARIANTE KREIS 27
3.4.2 ANZAHL DER MITTELUNGEN 29
3.4.3 RELIABILITAET 30
3.4.4 MORPHOLOGISCHES SCORING 30
3.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 3 0
4 ERGEBNISSE 32
4.1 VERGLEICH DER R O I RAUTE MIT DER R O I KREIS FUER T 2 UND T 2 *
3 2
4.1.1 T2*-WERTE FUER ROI RAUTE UND ROI KREIS . 32
4.1.2 T2-WERTE FUER DIE ROI RAUTE UND ROI KREIS 34
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IMAGE 2
4 . 2 VERGLEICH DER T 2 - UND T2*-WERTE BEI UNTERSCHIEDLICHEN
MRT-MESSZEITEN MIT DER
R O I KREIS 3 5
4.2.1 T2*-MESSUNGEN 35
4.2.2 T2-MESSUNGEN 36
4.3 T 2 - VS. T2*-WERTE AUSGEWERTET MIT DER R O I KREIS 3 7
4 . 4 INTER- UND INTRAOBSERVER-RELIABILITAET 3 9
4 . 5 VERGLEICH DER T2-WERTE MIT DER PFIRRMANN-KLASSIFIKATION 4 1
5 DISKUSSION 43
6 LITERATURVERZEICHNIS 50
7 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 58
8 ANHANG 59
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