Frühzeitige Beurteilung des Ansprechens einer TACE-Therapie bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom mittels zirkulierender Nukleosomen:
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2013
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
2 HINTERGRUND 3
2 . 1 HEPATOZELLULAERES KARZINOM 3
2 . 1 . 1 E P I D E M I O L O G I E , 3
2 . 1 . 2 AE T I O L O G I E U N D P A T H O G E N E S E 3
2 . 1 . 3 P A T H O L O G I E 5
2 . 1 . 4 K L I N I K 6
2 . 1 . 5 D I A G N O S T I K 7
2 . 1 . 6 S T A G I N G U N D P R O G N O S E 1 1
2 . 1 . 7 T H E R A P I E 1 5
2 . 1 . 8 S C R E E N I N G 2 4
2 . 2 ZELLTOD 2 4
2 . 2 . 1 A P O P T O S E , A U T O P H A G 1 S C H E R Z E L L T O D U
N D N E K R O S E 2 4
2 . 2 . 2 P A T H O G E N E S E D E R A P O P T O S E 2 6
2 . 2 . 3 W E I T E R E F O R M E N D E S Z E L L T O D S 3 0
2 . 2 . 4 Z E L L T O D B E I M H E P A T O Z E L L U L AE R E N K A R Z
I N O M 3 1
2 . 2 . 5 Z E L L T O D BEI C H E M O T H E R A P I E U N D T R A N S A
R T E R I E L L E R C H E M O E M B O L I S A T I O N 3 2
2 . 3 NUKLEOSOMEN 3 2
2 . 3 . 1 S T R U K T U R 3 4
2 . 3 . 2 F U N K T I O N 3 5
2 . 3 . 3 M E T A B O L I S M U S U N D A B B A U D E R N U K L E O S O
M E N 3 7
2 . 3 . 4 N U K L E O S O M E N IN D E R K L I N I S C H E N D I A G N O
S T I K 4 0
2 . 4 BIOMARKER 4 5
3 PATIENTEN UND METHODEN 5 1
3 . 1 PATIENTEN 5 1
3 . 2 TRANSARTERIELLE CHEMOEMBOLISATION 5 3
3 . 3 KLINISCHE BEWERTUNG DER THERAPIEEFFIZIENZ 5 4
3 . 4 METHODEN 5 6
3 . 4 . 1 G E W I N N U N G U N D V O R B E H A N D L U N G D E R B L U
T P R O B E N 5 6
3 . 4 . 2 Q U A N T I F I Z I E R U N G D E R K O N Z E N T R A T I O N
V O N N U K L E O S O M E N 5 7
3 . 4 . 3 Q U A N T I F I Z I E R U N G D E R W E I T E R E N B L U T P
A R A M E T E R 5 9
3 . 5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 6 1
4 ERGEBNISSE 6 4
4 . 1 KINETIK DER BIOMARKER NACH TRANSARTERIELLER CHEMOEMBOLISATION 6 4
4 . 2 KORRELATION ZWISCHEN DEN EINZELNEN BIOMARKERN 7 2
4 . 3 KORRELATION ZWISCHEN DEN BIOMARKERN UND DEM THERAPIEANSPRECHEN 7 4
4 . 4 KORRELATION ZWISCHEN DEM THERAPIEANSPRECHEN IN DER BILDGEBUNG UND
DEM
GESAMTUEBERLEBEN 9 0
4 . 5 KORRELATION ZWISCHEN DEN BIOMARKERN UND DER
EIN-|AHRESUEBERLEBENSRATE 9 1
4 . 6 KORRELATION ZWISCHEN DEN BIOMARKERN UND DEM GESAMTUEBERLEBEN 1 0 2
4 . 7 MULTIVARIATE ANALYSE 1 1 4
5 DISKUSSION 1 1 8
6
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IMAGE 2
6 ZUSAMMENFASSUNG 1 3 7
7 LITERATURVERZEICHNIS 1 3 9
8 ANHANG 1 6 0
8 . 1 EINZELVERLAEUFE ALLER TRANSARTERIELLER CHEMOEMBOLISATIONEN 1 6 0
8 . 2 VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN 2 3 8
9 CURRICULUMVITAE 2 4 3
1 0 DANKSAGUNG 2 4 4
7
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