Rolle zirkulierender vaskulärer Progenitoren bei der Entwicklung der Transplantatvaskulopathie nach Herztransplantation:
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1 E I N L E I T U N G 1
1 . 1 BEDEUTUNG DER TRANSPLANTATVASKULOPATHIE ( T V P ) NACH
HERZTRANSPLANTATION 1
1 . 2 BESONDERHEITEN DER TRANSPLANTATVASKULOPATHIE ( T V P ) 2
1 . 3 PATHOPHYSIOLOGISCHES VERSTAENDNIS DER TRANSPLANTATVASKULOPATHIE ( T
V P ) 3
1 . 4 ROLLE ZIRKULIERENDER PROGENITOREN BEI KORONARER HERZKRANKHEIT U N
D
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE ( T V P ) 4
1 . 5 DIAGNOSTIK DER TRANSPLANTATVASKULOPATHIE ( T V P ) 5
1 . 5 . 1 KLINISCHE PARAMETER 5
1 . 5 . 2 ANGIOGRAPHISCHE BEURTEILUNG 5
1 . 5 . 3 INTRAVASKULAERER ULTRASCHALL ( I V U S ) M I T
RADIOFREQUENZANALYSE ( I V U S - V H ) 6
1 . 6 FRAGESTELLUNGEN 7
2 M A T E R I A L U N D M E T H O D E N 8
2 . 1 PATIENTENPOPULATION 8
2 . 1 . 1 EIN- U N D AUSSCHLUSSKRITERIEN 8
2 . 1 . 2 KLINISCHE DATEN 9
2 . 2 DURCHFLUSSZYTOMETRIE 1 0
2 . 2 . 1 MATERIALGEWINNUNG 1 0
2 . 2 . 2 PROBENVORBEREITUNG 1 0
2 . 2 . 3 KALIBRIERUNG DES DURCHFLUSSZYTOMETERS ( F A C S ) 1 1
2 . 2 . 4 DURCHFLUSSZYTOMETRISCHE B E S T I M M U N G DER
PROGENITORZELLEN 1 2
2 . 3 KORONARANGIOGRAPHIE 1 5
2 . 3 . 1 DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG 1 5
2 . 3 . 2 AUSWERTUNG DER ANGIOGRAPHISCHEN SEQUENZEN 1 5
2 . 4 INTRAVASKULAERER ULTRASCHALL M I T RADIOFREQUENZANALYSE 1 7
2 . 4 . 1 DURCHFUEHRUNG DER I V U S - V H UNTERSUCHUNG 1 7
2 . 4 . 2 AUSWERTUNG DER I V U S - V H DATEN 1 7
2 . 5 STATISTISCHE M E T H O D E N 2 1
3 E R G E B N I S S E 2 3
3 . 1 PATIENTENKOLLEKTIV 2 3
3 . 1 . 1 BESCHREIBUNG DES GESAMTEN PATIENTENKOLLEKTIVS 2 3
3 . 1 . 2 BESCHREIBUNG DER STUDIENPOPULATION M I T I V U S - D A T E N 2
7
3 . 2 KORONARANGIOGRAPHISCHE EINSCHAETZUNG DER T V P (SCORING) 2 9
3 . 3 EINFLUSSFAKTOREN AUF DAS VORLIEGEN EINER TRANSPLANTATVASKULOPATHIE
3 1
3 . 3 . 1 KORRELATION ZWISCHEN D E M VORLIEGEN EINER
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE U N D
PATIENTENCHARAKTERISTIKA 3 1
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IMAGE 2
3 . 3 . 2 KORRELATION ZWISCHEN D E M VORLIEGEN EINER
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE U N D
KARDIOVASKULAEREN RISIKOFAKTOREN 3 1
3 . 3 . 3 KORRELATION ZWISCHEN D E M VORLIEGEN EINER
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE U N D H T X
ASSOZIIERTEN RISIKOFAKTOREN 3 2
3 . 3 . 4 KORRELATION ZWISCHEN DEM VORLIEGEN EINER
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE UND DER
IMMUNSUPPRESSIVEN THERAPIE 3 3
3 . 3 . 5 KORRELATION ZWISCHEN DEM VORLIEGEN EINER
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE U N D
LABORPARAMETERN 3 3
3 . 3 . 6 KORRELATION ZWISCHEN D E M VORLIEGEN EINER
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE U N D DER
BEGLEITMEDIKATION 3 4
3 . 4 VASKULAERE PROGENITORZELLEN 3 6
3 . 4 . 1 BESTIMMUNG VON GLATTMUSKULAEREN UND ENDOTHELIALEN
PROGENITORZELLEN 3 6
3 . 4 . 2 KORRELATION ZWISCHEN ZIRKULIERENDEN PROGENITOREN UND DEM
VORLIEGEN EINER
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE 3 7
3 . 5 KORRELATION ZWISCHEN KLINISCHEN FAKTOREN U N D D E M VORLIEGEN
EINER
TRANSPLANTATVASKULOPATHIE: MULTIVARIATE ANALYSE 3 8
3 . 6 CHARAKTERISIERUNG DER I V U S PARAMETER BEI DER T V P 3 9
3 . 7 KORRELATION DER I V U S BZW. I V U S - V H PARAMETER M I T DER
KORONARANGIOGRAPHIE 4 0
3 . 8 KORRELATION DER I V U S PARAMETER M I T KLINISCHEN DATEN 4 1
3 . 8 . 1 KORRELATION ZWISCHEN I V U S PARAMETERN U N D DEN
PATIENTENCHARAKTERISTIKA 4 1
3 . 8 . 2 KORRELATION ZWISCHEN I V U S PARAMETERN UND DEN
KARDIOVASKULAEREN RISIKOFAKTOREN 4 1
3 . 8 . 3 KORRELATION ZWISCHEN I V U S PARAMETERN U N D H T X
ASSOZIIERTEN RISIKOFAKTOREN 4 1
3 . 8 . 4 KORRELATION ZWISCHEN I V U S PARAMETERN U N D DER
IMMUNSUPPRESSIVEN THERAPIE 4 2
3 . 8 . 5 KORRELATION ZWISCHEN I V U S PARAMETERN U N D LABORPARAMETERN
4 2
3 . 8 . 6 KORRELATION ZWISCHEN I V U S PARAMETERN U N D DER
BEGLEITMEDIKATION 4 2
3 . 9 KORRELATION DER I V U S - V H PARAMETER M I T KLINISCHEN DATEN 4 4
3 . 9 . 1 KORRELATION ZWISCHEN I V U S - V H PARAMETERN U N D DEN
PATIENTENCHARAKTERISTIKA 4 4
3 . 9 . 2 KORRELATION ZWISCHEN I V U S - V H PARAMETERN U N D DEN
KARDIOVASKULAEREN RISIKOFAKTOREN 4 4
3 . 9 . 3 KORRELATION ZWISCHEN I V U S - V H PARAMETERN U N D H T X
ASSOZIIERTEN RISIKOFAKTOREN 4 4
3 . 9 . 4 KORRELATION ZWISCHEN I V U S - V H PARAMETERN U N D DER
IMMUNSUPPRESSIVEN THERAPIE 4 5
3 . 9 . 5 KORRELATION ZWISCHEN I V U S - V H PARAMETERN UND
LABORPARAMETERN 4 5
3 . 9 . 6 KORRELATION ZWISCHEN I V U S - V H PARAMETERN UND DER
BEGLEITMEDIKATION 4 5
3 . 1 0 KORRELATION ZWISCHEN ZIRKULIERENDEN VASKULAEREN PROGENITOREN U N
D I V U S - SOWIE I V U S V H - P A R A M E T E R N 4 7
3 . 1 1 KORRELATION ZWISCHEN KLINISCHEN FAKTOREN U N D I V U S
PARAMETERN - MULTIVARIATE
ANALYSE 4 9
3 . 1 2 KORRELATION ZWISCHEN KLINISCHEN FAKTOREN U N D I V U S - V H - P
A R A M E T E R N - MULTIVARIATE
ANALYSE 5 0
4 D I S K U S S I O N 5 1
4 . 1 MATERIAL U N D M E T H O D E N
4 . 1 . 1 P ATIENTENPOPULATION
4 . 1 . 2 M ETHODIK DER B ESTIMMUNG V O N ZIRKULIERENDEN VASKULAEREN P
ROGENITORZELLEN
5 1
5 1
5 3
IMAGE 3
4 . 1 . 3 KORONARANGIOGRAPHISCHE EVALUATION DER SCHWERE
DERTRANSPIANTATVASKULOPATHIE 5 4
4 . 1 . 4 INTRAVASKULAERER ULTRASCHALL U N D I V U S - V H 5 4
4 . 2 ERGEBNISSE 5 6
4 . 2 . 1 KORONARANGIOGRAPHISCHE EINSCHAETZUNG DER T V P 5 6
4 . 2 . 2 EINSCHAETZUNG DER T V P MITTELS I V U S U N D I V U S - V H 5 6
4 . 2 . 3 KORRELATION DER KLINISCHEN PATIENTENDATEN M I T T V P , I V U
S UND 5 7
I V U S - V H 5 7
4 . 2 . 3 . 1 ALTER U N D GESCHLECHT 5 7
4 . 2 . 3 . 2 KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN 5 7
4 . 2 . 3 . 3 T RANSPLANTATASSOZIIERTE DATEN 5 8
4 . 2 . 3 . 4 IMMUNSUPPRESSION 5 9
4 . 2 . 3 . 5 LABORPARAMETER 6 1
4 . 2 . 3 . 6 BEGLEITMEDIKATION 6 1
4 . 2 . 4 KORRELATION DES VORLIEGENS ZIRKULIERENDER VASKULAERER
PROGENITORZELLEN I M BLUT M I T D E M
VORLIEGEN EINER T V P U N D DEN I V U S - U N D I V U S - V H - P A R A
M E T E R N 6 2
4 . 4 SCHLUSSFOLGERUNG M I T A N T W O R T AUF DIE FRAGESTELLUNG 6 8
4 . 5 AUSBLICK 6 9
5 Z U S A M M E N F A S S U N G 7 0
6 A N H A N G 7 3
6 . 1 LITERATURVERZEICHNIS 7 3
6 . 2 VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN U N D TABELLEN 8 3
6 . 3 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 8 6
6 . 4 DANKSAGUNG 8 7
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