Komplikationsmanagement im Herzkatheterlabor:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2013
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
I VOR DEM HERZKATHETERLABOR
1 UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSPLANUNG 3
TORSTEN KONRAD, ERHARD KAISER, TONJA GAIBLER, CHRISTINA BERCHTOLD
1.1 PATIENTENVORBEREITUNG 4
1.1.1 EINLEITUNG 4
1.1.2 STANDARDS BEI DER DURCHFUEHRUNG DIAGNOSTISCHER KORONARANGIOGRAPHIEN
UND ELEKTIVER KORONARINTERVENTIONEN 4
1.1.3 STANDARDS BEI DER DURCHFUEHRUNG VON NOTFALLEINGRIFFEN 5
1.1.4 AUSWAHL UND VORBEREITUNG DES ZUGANGSWEGES 5
1.1.5 UNTERSUCHUNG UNTER ANTIKOAGULATION 5
1.1.6 ANWENDUNG VON CHECKLISTEN IM HERZKATHETERLABOR 5
1.2 JURISTISCHE ASPEKTE BEI DER PATIENTENAUFKLAERUNG 6
1.2.1 EINLEITUNG 6
1.2.2 INHALTE DER AUFKLAERUNG 6
1.2.3 RISIKOAUFKLAERUNG 7
1.2.4 EINGRIFFSSPEZIFISCHE, TYPISCHE RISIKEN 7
1.2.5 RISIKO MEDIKAMENTENAUFKLAERUNG 8
1.2.6 BEHANDLUNGSALTERNATIVEN 8
1.2.7 MEDIZINISCHES NEULAND 9
1.2.8 ZEITPUNKT DER AUFKLAERUNG 9
1.2.9 NOTFALLAUFKLAERUNG 10
1.2.10 FORMALE KRITERIEN DER AUFKLAERUNG 10
1.2.11 TELEFONISCHE AUFKLAERUNG ZULAESSIG? 11
1.2.12 SICHERUNGSAUFKLAERUNG ODER THERAPEUTISCHE AUFKLAERUNG 11
1.3 FAZIT 18
LITERATUR 18
I I I M H E R Z K A T H E T E R L A B O R
2 PROZEDURALE KOMPLIKATIONEN 21
ERHARD KAISER, MICHAEL MARKANT, RALF BIRKEMEYER, THOMAS TWISSELMANN
2.1 PUNKTIONSSTELLENBEZOGENE KOMPLIKATIONEN 23
2.1.1 FEMORALER ZUGANG 23
2.1.2 RADIALER ZUGANG 31
2.2 AORTALE KOMPLIKATIONEN 35
2.2.1 EPIDEMIOLOGIE 35
2.2.2 KOMPLIKATIONEN IM BEREICH DER INFRARENALEN AORTA 35
2.2.3 KOMPLIKATIONEN IM BEREICH DER LANDUNGSZONE/AORTA ASCENDENS 35
2.2.4 KINKING DER AORTA 37
2.2.5 AORTENANEURYSMATA 37
2.3 KOMPLIKATIONEN BEI DER KATHETERPLATZIERUNG 37
2.3.1 MEDIZINGESCHICHTE 37
2.3.2 DISSEKTIONEN 40
2.3.3 ARRHYTHMIEN UND HYPOTONIE 42
2.3.4 PERFORATIONEN UND TAMPONADE 43
2.3.5 AUSWAHL DES FUEHRUNGSKATHETERS 44
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
XI
2.4 KOMPLIKATIONEN BEI DER KORONARDRAHTPLATZIERUNG 47
2.4.1 EIGENSCHAFTEN VON KORONARDRAEHTEN 47
2.4.2 KORONARPERFORATION DURCH DEN KORONARDRAHT 47
2.4.3 KORONARDISSEKTION DURCH DEN KORONARDRAHT 48
2.4.4 DRAHTRUPTUR IM HERZKRANZGEFAESS 48
2.5 KOMPLIKATIONEN BEI DER BALLONDILATATION 49
2.5.1 EINLEITUNG 49
2.5.2 ALLEINIGE BALLONANGIOPLASTIE, POBA 49
2.5.3 ERFOLGSRATE DER BALLONANGIOPLASTIE 49
2.5.4 DISSEKTIONEN NACH BALLONANGIOPLASTIE 51
2.5.5 RESTENOSEN NACH BALLONANGIOPLASTIE 53
2.5.6 GEFAESSVERSCHLUESSE NACH BALLONANGIOPLASTIE 53
2.5.7 KORONARPERFORATION NACH BALLONANGIOPLASTIE 54
2.5.8 NOTWENDIGKEIT EINER BYPASSOPERATION NACH BALLONANGIOPLASTIE 55
2.5.9 DILATATION OSTIALER STENOSEN UND BIFURKATIONSSTENOSEN 55
2.5.10 DILATATION LANGER STENOSEN 55
2.5.11 DILATATION VON BYPASSSTENOSEN 56
2.6 KOMPLIKATIONEN BEI DER STENTIMPLANTATION 56
2.6.1 STENTVERLUST 56
2.6.2 DER NICHT DILATIERBARE STENT 59
2.6.3 GEFAESSRUPTUR BEI STENTIMPLANTATION 60
2.6.4 RANDDISSEKTION 65
2.6.5 VERSCHLUSS VON SEITAESTEN 65
2.6.6 DISTALE EMBOLISATION UND NO REFLOW 65
2.6.7 STENTTHROMBOSE 66
2.7 THROMBOEMBOLISCHE KOMPLIKATIONEN UND THROMBUSMANAGEMENT 67
2.7.1 PATHOPHYSIOLOGIE 67
2.7.2 PROGNOSE 68
2.7.3 PHARMAKOLOGISCHETHERAPIETHROMBEMBOLISCHER KOMPLIKATIONEN 69
2.7.4 MANUELLE THROMBUSASPIRATION 71
2.7.5 MECHANISCHE THROMBUSASPIRATION 73
2.7.6 DISTALE PROTEKTION 73
LITERATUR 75
3 PERIPROZEDURALE KOMPLIKATIONEN 83
ERHARD KAISER, JAN POLLMANN, MARTIN MUELLER
3.1 KONTRASTMITTELALLERGIE 84
3.1.1 KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD 84
3.1.2 PROPHYLAXE VON KONTRASTMITTELZWISCHENFAELLEN 84
3.1.3 MANAGEMENT DER SCHWEREN KONTRASTMITTELREAKTION 84
3.1.4 UNTERSUCHUNG BEI LATENTER UND MANIFESTER HYPERTHYREOSE 85
3.2 KONTRASTMITTELINDUZIERTE NEPHROPATHIE 86
3.2.1 DEFINITION UND INZIDENZ 86
3.2.2 PATHOGENESE 87
3.2.3 PROPHYLAXE UND THERAPIE 87
3.3 HAEMODYNAMISCHE INSTABILITAET UND KREISLAUFMANAGEMENT 87
3.3.1 MONITORING IM HERZKATHETERLABOR 88
3.3.2 BRADYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 88
3.3.3 TACHYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 88
3.3.4 KARDIOGENER SCHOCK-URSACHEN UND THERAPIE 88
3.3.5 ZUSAMMENFASSUNG 91
3.4 ATEMWEGSMANAGEMENT IM HERZKATHETERLABOR 92
3.4.1 EINFUEHRUNG 92
IMAGE 3
XII INHALTSVERZEICHNIS
3.4.2 ENDOTRACHEALE INTUBATION 92
3.4.3 SUPRAGLOTTISCHE ATEMWEGSHILFE, LARYNXTUBUS 96
3.4.4 SEDIERUNGSVERFAHREN IM HERZKATHETERLABOR 96
3.5 KARDIOPULMONALE REANIMATION IM HERZKATHETERLABOR 98
3.5.1 ALLGEMEINE ANMERKUNGEN UND STRATEGIE DER CPR IM HERZKATHETERLABOR
98
3.5.2 DEFIBRILLATIONSSTRATEGIE IM HERZKATHETERLABOR 99
3.5.3 APPARATIVE AUSSTATTUNG 99
3.5.4 PERSONELLE AUSSTATTUNG 99
3.5.5 TYPISCHE AUSLOESER VON REANIMATIONSSITUATIONEN IM HERZKATHETERLABOR
100
LITERATUR 100
WEITERFUEHRENDE LINKS 102
4 FEHLERMANAGEMENT 103
KAI-UWE R. STRELOW, ERHARD KAISER
4.1 WAS KOENNEN WIR AUS DER LUFTFAHRT LERNEN? 104
4.1.1 EINLEITUNG 104
4.1.2 ENTSTEHUNGSGESCHICHTE DES HUMAN-FACTORS-TRAININGS 105
4.1.3 DIE FUENF EVOLUTIONSSTUFEN DES CREW RESOURCE MANAGEMENTS 105
4.1.4 RECHTLICHE GRUNDLAGEN UND RICHTLINIEN FUER DAS CRM-TRAINING 106
4.1.5 UMFANG UND INHALTE VON HUMAN-FACTORS-SCHULUNGEN 107
4.1.6 DIE BEWERTUNG VON VERHALTENSLEISTUNGEN IN DER LUFTFAHRT 108
4.2 UEBERTRAGBARKEIT VON HUMAN-FACTORS-KONZEPTEN DER LUFTFAHRT IN DIE
MEDIZIN 109
4.2.1 CRISIS-RESOURCE-MANAGEMENT-SEMINARE (CRM) 109
4.2.2 CRM IN DER MEDIZINISCHEN AUS-, FORT- UND WEITERBILDUNG 110
4.2.3 DIE BEDEUTUNG DER SIMULATION FUER DAS CRM IN DER MEDIZIN 110
4.2.4 DIE BEWERTUNG VON VERHALTENSLEISTUNGEN IM RAHMEN DES CRISIS
RESOURCE MANAGEMENTS 110
4.2.5 FEHLERKULTUR VERSUS BLAMIERKULTUR 113
4.2.6 EINFLUESSE AUF DIE IMPLEMENTIERUNG VON CRM AUS DER SICHT DER
LUFTFAHRT 113
4.2.7 ROUTINESITUATION VERSUS ZWISCHENFALL 114
4.2.8 TEAM UND SCHNITTSTELLEN 115
4.2.9 DIE LUFTFAHRT - EIN PERFEKTES BEISPIEL FUER CRM? 115
LITERATUR 115
WEITERFUEHRENDE LINKS 116
5 FEHLERMANAGEMENT IN DER INTERVENTIONELLEN KARDIOLOGIE 117
ERHARD KAISER
5.1 AUSBILDUNGS- UND WEITERBILDUNGSSITUATION IN DER INTERVENTIONELLEN
KARDIOLOGIE 118
5.2 OPTIMIERUNG DES PROZEDURALEN UND PERIPROZEDURALEN
KOMPLIKATIONSMANAGEMENTS
IM HERZKATHETERLABOR 118
5.2.1 TECHNICAL-SKILLS-TRAINING 118
5.2.2 NON-TECHNICAL-SKILLS-TRAINING, NOTFALLMANAGEMENT 119
5.3 AUSBLICK 123
LITERATUR 125
WEITERFUEHRENDE LINKS 125
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
III NACH DEM HERZKATHETERLABOR
6 PATIENTENNACHSORGE 129
T. KONRAD, E.KAISER
6.1 ENTFERNEN DER INTRAARTERIELLEN SCHLEUSE UND VERSCHLUSS/ABDRUECKEN DER
PUNKTIONSSTELLE 130
6.1.1 ZUGANG UEBER DIE LEISTE, PUNKTION DER A.FEMORALIS COMMUNIS 130
6.1.2 ZUGANG UEBER DEN ARM, PUNKTION DER A. RADIALIS 130
6.2 MONITORING NACH KORONARANGIOGRAPHIE UND KORONARINTERVENTION 132
6.3 AMBULANTE NACHKONTROLLEN NACH HERZKATHETERUNTERSUCHUNGEN 134
6.4 FAZIT 134
S E R V I C E T E I L
STICHWORTVERZEICHNIS 136 |
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