Prinzipien und Anwendungsmöglichkeiten der dreidimensionalen Hybridbildgebung von Myokard-Perfusions-Szintigraphie und koronarer Computer-Tomographie, Angiographie:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2013
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 88 Bl. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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INHALT
1 EINLEITUNG 7
2 GRUNDLAGEN 9
2.1 KORONARE HERZKRANKHEIT 9
2.1.1 P A T H O G E N E S E D E R KORONAREN HERZKRANKHEIT 9
2.1.2 RISIKOFAKTOREN D E R KHK 1 0
2.1.3 PATHOPHYSIOLOGIE D E R KHK 1 1
2.1.4 KLINISCHE S Y M P T O M A T I K D E R KHK 1 2
2.1.5 DIAGNOSTIK U N D T H E R A P I E D E R KHK 1 4
2.1.5.1 AKUTES KORONARSYNDROM 1 4
2.1.6 CHRONISCHE KHK 1 5
2.2 GRUNDLAGEN D E R MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIE 1 6
2.2.1 ALLGEMEINES 1 6
2.2.2 PROTOKOLLE D E R MPS 1 7
2.2.3 GRUNDLAGEN D E R SINGLE P H O T O N EMISSIONS C O M P U T E R T O
M O G R A P H I E 1 8
2.2.4 G A T E D SPECT 1 8
2.2.5 B E D E U T U N G D E R MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIE 1 9
2.3 GRUNDLAGEN D E R C O M P U T E R T O M O G R A P H I E 1 9
2.3.1 TECHNIK U N D GESCHICHTE D E R C O M P U T E R T O M O G R A P H I
E 1 9
2.3.2 C O M P U T E R T O M O G R A P H I E IN D E R KARDIOLOGIE 2 1
2.3.2.1 FORTSCHRITTE IN D E R KARDIOLOGISCHEN BILDGEBUNG 2 1
2.3.2.2 EKG-TRIGGERUNG D E R C O M P U T E R T O M O G R A P H I E 2 3
2.3.3 DIAGNOSTISCHES KONZEPT BEI P A T I E N T E N M I T M I T T L E R E
R VORTESTWAHRSCHEINLICHKEIT
E I N E R KHK 2 4
2.4 HYBRIDBILDGEBUNG SPECT/CT U N D PET/CT 2 5
2.4.1 DEFINITION 2 5
2.4.2 GRUNDLAGEN D E R HYBRIDBILDGEBUNG 2 5
2.4.3 VOR- U N D NACHTEILE V O N HYBRIDSCANNERN 2 6
3 MATERIAL UND M E T H O D E N 2 7
3.1 BILDFUSION V O N DUAL SOURCE CT ANGIOGRAPHIE U N D MPS 2 7
3.1.1 STUDIENDESIGN 2 7
3.1.2 PATIENTENKOLLEKTIV 2 7
HTTP://D-NB.INFO/103323835X
IMAGE 2
3.1.3 EKG-GETRIGGERTE MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIE IN SPECT TECHNIK
2 8
3.1.3.1 DURCHFUEHRUNG 2 8
3.1.3.2 A U S W E R T U N G 2 9
3.1.4 DUAL S O U R C E C O M P U T E R T O M O G R A P H I E
ANGIOGRAPHIE 3 1
3.1.4.1 DURCHFUEHRUNG 3 1
3.1.4.2 A U S W E R T U N G 3 2
3.1.5 INVASIVE KORONARANGIOGRAPHIE 3 3
3.1.6 KOMBINATION V O N CTA U N D MPS: SIDE-BY-SIDE ANALYSE 3 4
3.1.6.1 DURCHFUEHRUNG 3 4
3.1.6.2 A U S W E R T U N G 3 4
3.1.7 KOMBINATION V O N CTA U N D MPS: BILDFUSION 3 4
3.1.7.1 F U S I O N S M E T H O D E 3 4
3.1.7.2 DURCHFUEHRUNG 3 5
3.1.7.3 A U S W E R T U N G 4 0
3.1.8 ABLAUF D E R BILDAUSWERTUNG 4 0
3.1.9 STATISTISCHE ANALYSE 4 1
3.2 BILDFUSION A U S CTA U N D MPS BEI P A T I E N T E N M I T
KORONARANOMALIEN 4 1
3.2.1 STUDIENDESIGN 4 2
3.2.2 PATIENTENKOLLEKTIV 4 2
3.2.3 EKG-GETRIGGERTE MYOKARD-PERFUSIONS SPECT 4 3
3.2.3.1 DURCHFUEHRUNG 4 3
3.2.3.2 A U S W E R T U N G 4 3
3.2.4 KORONARE C O M P U T E R T O M O G R A P H I E ANGIOGRAPHIE 4 3
3.2.4.1 DURCHFUEHRUNG 4 3
3.2.5 INVASIVE KORONARANGIOGRAPHIE 4 4
3.2.6 KOMBINIERTE ANALYSE: BILDFUSION 4 5
3.2.7 STATISTISCHE ANALYSE 4 5
4 ERGEBNISSE 4 5
4.1 BILDFUSION V O N DUAL SOURCE CT ANGIOGRAPHIE U N D MPS 4 5
4.1.1 EKG G E T R I G G E R T E MYOKARD PERFUSIONS SPECT 4 5
4.1.2 DUAL S O U R C E CTA 4 6
4.1.3 INVASIVE KORONARANGIOGRAFIE 4 7
4 . 1 . 4 KOMBINATION A U S ICA U N D MPS (N=42) 4 7
4.1.4.1 DSCTA VS. KOMBINATION A U S MPS U N D ICA (N=42) 4 7
IMAGE 3
4.1.4.2 DSCTA PLUS MPS VS. ICA PLUS MPS (N=42) 4 8
4.1.5 KOMBINIERTE ANALYSE 4 8
4.1.5.1 SIDE-BY-SIDE ANALYSE (MPS U N D DSCTA) 4 8
4.1.5.2 DREIDIMENSIONALE BILDFUSION 5 0
4.2 BILDFUSION A U S CTA U N D MPS BEI P A T I E N T E N M I T
KORONARANOMALIEN 5 3
4.2.1 C O M P U T E R T O M O G R A P H I E ANGIOGRAPHIE 5 4
4.2.2 MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIE (MPS) 5 6
4.2.3 KORRELATION V O N ART U N D LAGE D E R KORONARANOMALIE M I T D E R
D R E I D I M E N S I O N A L E N
BILDFUSION 5 7
4 . 2 . 4 INVASIVE KORONARANGIOGRAPHIE 6 1
4.2.5 F O L L O W U P 6 1
5 DISKUSSION 6 3
5.1 H Y P O T H E S E 1: DIE ALLEINIGE DUAL-SOURCE C O M P U T E R T O M
O G R A P H I E ANGIOGRAPHIE (DSCTA)
IST LIMITIERT IN D E R EINSCHAETZUNG D E R H AE M O D Y N A M I S C H E
RELEVANZ V O N K O R O N A R S T E N O S E N 6 3
5.2 H Y P O T H E S E 2: DIE K O M B I N I E R T ANATOMISCH-FUNKTIONELLE
BILDGEBUNG A U S DSCTA U N D
MPS ERZIELT E I N E AEHNLICH H O H E TREFFSICHERHEIT W I E D E R R E F E
R E N Z S T A N D A R D A U S ICA U N D MPS. 6 4
5.3 H Y P O T H E S E 3: DURCH ZUSAETZLICHE D R E I D I M E N S I O N A L
E BILDFUSION K A N N DIE Z U O R D N U N G V O N
PERFUSIONSMUSTERN ZU KORONARIEN B E S S E R ERFOLGEN ALS D I E S O H N E
BILDFUSION D E R FALL IST, D A M I T
W E R D E N UNKLARE B E F U N D E R E D U Z I E R T 6 6
6 LIMITATIONEN UND AUSBLICK 7 2
7 ZUSAMMENFASSUNG 7 4
8 LITERATURVERZEICHNIS 7 7
9 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 8 7
1 0 DANKSAGUNG 8 8
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