Stabilisierende Psychotherapie in akuten Krisen: Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie (PITT) für die Psychotherapeutische Grundversorgung in psychiatrischen Kliniken, Ambulanzen und Beratungsstellen
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Stuttgart
Klett-Cotta
2013
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IMAGE 1
INHALT
VORWORT VON LUISE REDDEMANN
VORBEMERKUNG
1. EINFUEHRUNG: PSYCHOTHERAPEUTISCHES ARBEITEN IN DER AKUTKLINIK, IN
INSTITUTSAMBULANZEN UND BERATUNGSZENTREN
1.1 KEINE AKUTE KRISE AEHNELT EINER ANDEREN
1.1.1 CHARLOTTE A 1.1.2 DANIEL W.
2. KURZE EINFUEHRUNG IN DIE NEUROPHYSIOLOGIE
2.1 AFFEKTREGULATION, EIN THEMA, DAS FAST ALLE PSYCHIATRISCHEN DIAGNOSEN
BETRIFFT
2.1.1 KONZEPTE DER MEHREREN ICHS
2.2 NEUROPHYSIOLOGIE DER STRESSVERARBEITUNG
2.3 NEUROPHYSIOLOGISCHE WIRKPRINZIPIEN VON PSYCHOTHERAPIE . .
2.3.1 NEUROPLASTIZITAET 2.3.2 IMAGINATION 2.3.3 SPIEGELNEURONE
2.4 NEUROPHYSIOLOGISCHE WIRKPRINZIPIEN VON THERAPEUTISCHER BEZIEHUNG
2.5 FLOW, GLUECK UND ACHTSAMKEIT IM HIRNSCANNER
2.6 ZUSAMMENFASSUNG: PATIENTEN MIT TRAUMATISCHER STRESSREAKTION BRAUCHEN
AUCH UND GERADE AUS DER PERSPEKTIVE DER NEUROPHYSIOLOGIE IMMER KONTROLLE
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IMAGE 2
3- UEBERLEBENSKUNST 56
3.1 DER RESILIENZBEGRIFF IN DER PSYCHOTHERAPIE 58
3.2 BERUECKSICHTIGUNG VON GRUNDBEDUERFNISSEN 60
3.3 DAS BRUEGGER MODELL 63
3.4 ANREGUNGEN AUS PITT, DER POSITIVEN PSYCHOLOGIE, DER HYPNOTHERAPIE
UND DER PSYCHOTHERAPIE-OUTCOMEFORSCHUNG FUER DIE GRUNDVERSORGUNG VON
MENSCHEN IN AKUTEN KRISEN 68
4 . AEUSSERE SICHERHEIT 72
5. PSYCHOSOZIALER STRESS BEI AMBULANTEN UND STATIONAEREN BEHANDLUNGEN 80
5.1 KRANKHEITSIMMANENTER STRESS UND THERAPIE- BZW.
INSTITUTIONSINDUZIERTER STRESS 81
5.2 KONSEQUENZEN FUER DEN UMGANG MIT MENSCHEN MIT VERMINDERTER
STRESSTOLERANZ IN PSYCHIATRISCHEN KLINIKEN . . . 82
5.3 STRESSARMES STATIONSSETTING 84
5.3.1 ALLGEMEINE ASPEKTE ZUR STRESSREDUKTION AUF DER STATION 84
5.3.2 SCHUTZRAUM AKUTSTATION MIT SOTERIA-ELEMENTEN . . 85 5.3.3
PSYCHPV IN DER NACH-ENQUETEZEIT 88
5.3.4 ALLGEMEINE UEBERLEGUNG ZUR STRESSVERMEIDUNG BEI
PSYCHOTHERAPEUTISCHEN INTERVENTIONEN 89
6. STATIONEN EINER STRESSARMEN PSYCHIATRISCH-PSYCHO THERAPEUTISCHEN
BEHANDLUNG 95
6.1 AUFNAHMEGESPRAECH 95
6.2 UMGANG MIT TRAUMATISCHEN ERLEBNISSEN IM AUFNAHME GESPRAECH 110
6.3 STANDARDISIERTE UNTERSUCHUNGSTOOLS 112
6.4 DIAGNOSEN UND GRENZEN DES DIAGNOSEBEGRIFFES 115
6.4.1 DER NUTZEN VON DIAGNOSEN 116
6.4.2 PSYCHIATRISCHE DIAGNOSEN KOENNEN SCHADEN 117
8
IMAGE 3
6.4.3 KOMPLEXE TRAUMAFOLGESTOERUNG ALS SCHWIERIGE
DIAGNOSE 119
6.5 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 123
6.6 UEBERGABE AUF STATION 125
6.7 VISITE 128
6.8 THERAPIEPLANUNG UND THERAPIEVERLAUF 133
6.9 WENN THERAPIE NICHT GELINGT 136
6.10 UEBER DEN UMGANG MIT DISSOZIATION 137
6.11 UEBER DEN UMGANG MIT SUIZIDALITAET 142
6.12 ENTLASSUNG 145
7. KONZEPTE EINER AUFSUCHENDEN VERSORGUNG 149
7.1 HOME-TREATMENT 149
7.2 PSYCHIATRISCH-PSYCHOTHERAPEUTISCHE BELEGBETTEN 150
8. THERAPEUTISCHE ANGEBOTE IN AKUTEN KRISEN 151
8.1 EINZELGESPRAECHE 153
8.1.1 ARBEIT MIT HEILSAMEN INNEREN BILDERN 154
8.1.2 FREUDETAGEBUCH 156
8.1.3 ARBEIT MIT VERLETZTEN INNEREN ANTEILEN 158
8.1.4 ARBEIT MIT VERLETZENDEN ANTEILEN 163
8.2 GRUPPENANGEBOTE 166
8.2.1 RESSOURCENGRUPPE 170
8.2.2 GENUSSGRUPPE (EUTHYME THERAPIEGRUPPE) 173 8.2.3 IMAGINATIONSGRUPPE
175
8.2.4 ACHTSAMKEITSGRUPPE 184
8.2.5 FILMGRUPPE 191
8.3 KREATIVTHERAPEUTISCHE ANGEBOTE 192
8.4 KOERPERTHERAPEUTISCHE ANGEBOTE 196
8.5 INTEGRATION VON PHARMAKOTHERAPEUTISCHEN INTERVENTIONEN IN EINE
PSYCHOTHERAPEUTISCHE GRUNDHALTUNG 197
8.5.1 AUSWAHL DER MEDIKATION FUER PATIENTEN IN AKUTEN KRISEN 198
9
IMAGE 4
8.5.2 AUFKLAERUNG ZUR PHARMAKOTHERAPIE 200
8.5.3 BEACHTUNG DER APPLIKATIONSFORM 201
8.5.4 VERLAUFSKONTROLLE 202
8.6 PSYCHOEDUKATION 203
9. UEBER TAKT UND TAKTGEFUEHL 206
9.1 TAKT ERMOEGLICHT KOMMUNIKATION AUF EINEM SICHEREN FUNDAMENT 207
9.2 DER SPIEGELNDE TAKT IM THERAPEUTISCHEN SETTING 209
10. ANHANG 214
10.1 KURZ : MANUAL 214
10.1.1 KURZ-MANUAL FUER ERSTGESPRAECHE MIT AKUT TRAUMATISIERTEN NACH L.
REDDEMANN (MODIFIZIERT NACH P. ABILGAARD) 214
10.2 CHECKLISTEN UND FORMBLAETTER 216
DANKSAGUNG 234
LITERATUR 235
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