Anästhesiologie und Schmerztherapie:
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| Sprache: | German |
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Berlin
KVM
2013
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| Beschreibung: | XII, 361 S. Ill., graph. Darst. 190 mm x 120 mm, 590 g |
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
1 GRUNDLAGEN DER ANAESTHESIE 1
1.1 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE 1
1.2 BEGRIFFSDEFINITIONEN 2
1.2.1 EIGENSCHAFTEN DER ALLGEMEINANAESTHESIE 2
1.2.2 NARKOSESTADIEN 6
2 PHARMAKOLOGIE DER ALLGEMEINANAESTHESIE 8
2.1 INHALATIONSANAESTHETIKA 8
2.1.1 VOLATILE ANAESTHETIKA 12
2.1.2 GASFOERMIGE ANAESTHETIKA 15
2.2 INTRAVENOESE ANAESTHETIKA 17
2.2.1 CHARAKTERISTIKA EINZELNER SUBSTANZEN 19
2.3 OPIOIDE 25
2.3.1 CHARAKTERISTIKA EINZELNER SUBSTANZEN 27
2.3.2 ANTAGONISIERUNG VON OPIOIDEN 29
2.4 MUSKELRELAXANZIEN 30
2.4.1 DEPOLARISIERENDE MUSKELRELAXANZIEN 31
2.4.2 NICHTDEPOLARISIERENDE MUSKELRELAXANZIEN 32
2.4.3 CHARAKTERISTIKA EINZELNER SUBSTANZEN 33
2.4.4 ANTAGONISIERUNG VON MUSKELRELAXANZIEN 36
3 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG 39
3.1 PRAEMEDIKATIONSVISITE 39
3.1.1 ABSCHAETZUNG DES NARKOSERISIKOS 40
3.1.2 ABSCHAETZUNG DER INTUBATIONSBEDINGUNGEN 43
3.1.3 AUFKIAERUNGSGESPRAECH 45
3.1.4 PRAEOPERATIVE NAHRUNGSKARENZ 46
3.1.5 PRAEOPERATIVE ANPASSUNG DER DAUERMEDIKATION 46
3.2 PRAEMEDIKATION 50
3.2.1 BENZODIAZEPINE 50
3.2.2 EINZELNE SUBSTANZEN 51
3.2.3 WEITERE SUBSTANZEN 52
4 PRAXIS DER ALLGEMEINANAESTHESIE 55
4.1 VORBEREITUNG 55
4.2 NARKOSEEINLEITUNG 57
4.2.1 NARKOSEEINLEITUNG BEIM NUECHTERNEN PATIENTEN 58
4.2.2 NARKOSEEINLEITUNG BEIM NICHT NUECHTERNEN PATIENTEN 60
4.3 NARKOSEFUEHRUNG 64
4.3.1 STEUERUNG DER NARKOSETIEFE 65
4.4 NARKOSEAUSLEITUNG 66
4.5 AUFWACHRAUM (AWR) 68
5 MONITORING 70
5.1 BASISMONITORING 70
5.1.1 EKG 70
5.1.2 PULSOXYMETRIE 71
5.1.3 NICHTINVASIVE BLUTDRUCKMESSUNG 73
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS IX
5.2 ERWEITERTES HAEMODYNAMISCHES MONITORING 74
5.2.1 INVASIVE BLUTDRUCKMESSUNG 74
5.2.2 ARTERIELLER ZUGANG 78
5.2.3 ZENTRALER VENENKATHETER (ZVK) 83
5.2.4 PULMONALARTERIENKATHETER (PAK) 93
5.2.5 PULSKONTURANALYSE UND TRANSOESOPHAGEALE ECHOKARDIOGRAFIE . . 98 5.3
KAPNOMETRIE 100
5.4 NEUROMUSKULAERES MONITORING 103
5.4,1 RELAXOMETRIE 103
5.5 NEUROMONITORING 107
5.6 WEITERES MONITORING 108
5.6.1 NIERENFUNKTION 108
5.6.2 KOERPERTEMPERATUR 108
5.6.3 LABORKONTROLLEN 108
5.7 KLINISCHE UEBERWACHUNG 109
6 LAGERUNG III
6.1 LAGERUNGSSCHAEDEN III
6.2 LAGERUNGSARTEN 114
7 KUENSTLICHER ATEMWEG 121
7.1 MASKENBEATMUNG 121
7.2 LARYNXMASKE 122
7.3 ENDOTRACHEALE INTUBATION 125
7.3.1 MATERIAL 125
7.3.2 TECHNIK DER OROTRACHEALEN INTUBATION 129
7.3.3 TECHNIK DER NASOTRACHEALEN INTUBATION 130
7.3.4 TECHNIK DER FIBEROPTISCHEN INTUBATION 131
7.4 MANAGEMENT DES SCHWIERIGEN ATEMWEGS 132
7.4.1 DEFINITIONEN 132
7.4.2 KLINISCHE WARNHINWEISE 132
7.4.3 KLINISCHE SCREENINGVERFAHREN 133
7.4.4 BASISMASSNAHMEN 133
7.4.5 VORGEHEN BEIM SCHWIERIGEN ATEMWEG 133
7.4.6 VORGEHEN BEI ERWARTET SCHWIERIGER INTUBATION 133
7.4.7 VORGEHEN BEI UNERWARTET SCHWIERIGER INTUBATION 135
7.4.8 EXTUBATION NACH SCHWIERIGER INTUBATION 136
8 NARKOSESYSTEME UND NARKOSEBEATMUNG 138
8.1 EINTEILUNG NARKOSESYSTEME 138
8.2 NARKOSEAPPARATE. 140
8.2.1 BESTANDTEILE VON NARKOSEAPPARATEN 141
8.3 NARKOSEBEATMUNG 143
8.3.1 VERAENDERUNGEN DER VENTILATION UND PERFUSION 143
8.3.2 BEATMUNGSFORMEN 144
8.3.3 PRAKTISCHE ASPEKTE DER BEATMUNG 148
8.3.4 NEBENWIRKUNGEN DER BEATMUNG 149
8.3.5 ATEMFUNKTION IN DER POSTOPERATIVEN PHASE 149
IMAGE 3
X FACTS | ANAESTHESIOLOGIE UND SCHMERZTHERAPIE
9 REGIONALANAESTHESIE 151
9.1 LOKALANAESTHETIKA (LA) 151
9.1.1 NEBENWIRKUNGEN VON LOKALANAESTHETIKA 154
9.1.2 CHARAKTERISTIKA EINZELNER SUBSTANZEN 155
9.1.3 ADJUVANTEN 156
9.2 ZENTRALE REGIONALANAESTHESIE 157
9.2.1 SPINALANAESTHESIE (SPA) 157
9.2.2 PERIDURALANAESTHESIE (PDA) 170
9.2.3 KOMBINIERTE SPINAL-EPIDURALANAESTHESIE (CSE) 181
9.2.4 ZENTRALE REGIONALANAESTHESIE UND BLUTGERINNUNG 182
9.3 PERIPHERE REGIONALANAESTHESIE 183
9.3.1 METHODISCHE GRUNDLAGEN 184
9.3.2 OBERE EXTREMITAET (AXILLAERE BLOCKADE) 188
9.3.3 UNTERE EXTREMITAET (FEMORALISBLOCKADE) 193
9.4 INTRAVENOESE REGIONALANAESTHESIE 197
10 ANAESTHESIEREIEVANTE BEGLEITERKRANKUNGEN 200
10.1 ANAESTHESIE BEI PATIENTEN MIT KARDIOVASKULAEREN ERKRANKUNGEN . . 200
10.1.1 INDIVIDUELLES KARDIOVASKULAERES RISIKO 200
10.1.2 EINGRIFFSBEZOGENES KARDIOVASKULAERES RISIKO 201
10.1.3 ARTERIELLE HYPERTONIE 201
10.1.4 KORONARE HERZERKRANKUNG (KHK) 202
10.1.5 PATIENTEN NACH MYOKARDINFARKT 204
10.1.6 PATIENTEN MIT ERKRANKUNGEN DER HERZKLAPPEN 204
10.1.7 PATIENTEN MIT HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 206
10.1.8 PATIENTEN MIT HERZINSUFFIZIENZ 207
10.1.9 ANAESTHESIEFUEHRUNG BEI PATIENTEN MIT KARDIOVASKULAEREN ERKRANKUNGEN
208
10.2 ANAESTHESIE BEI PATIENTEN MIT RESPIRATORISCHEN ERKRANKUNGEN . . .
209 10.2.1 CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG (COPD) 209
10.2.2 ASTHMA BRONCHIALE 210
10.2.3 NARKOSEFUEHRUNG BEI PATIENTEN MIT COPD UND ASTHMA BRONCHIALE 210
10.2.4 OBSTRUKTIVES SCHLAFAPNOE-SYNDROM (OSAS) 211
10.3 ENDOKRINOLOGISCHE ERKRANKUNGEN 212
10.3.1 DIABETES MELLITUS 212
10.3.2 ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRUESE 214
10.3.3 ANAESTHESIE BEI PATIENTEN MIT NEBENNIERENINSUFFIZIENZ . 216
10.3.4 ANAESTHESIE BEI PATIENTEN MIT PHAEOCHROMOZYTOM 218
10.4 ADIPOSITAS 219
10.5 NEUROMUSKULAERE ERKRANKUNGEN 220
10.6 ERKRANKUNGEN DES ZNS 221
10.6.1 ANAESTHESIE BEI PATIENTEN MIT EPILEPSIE 221
10.6.2 ANAESTHESIE BEI PATIENTEN MIT MULTIPLER SKLEROSE 222
10.6.3 ANAESTHESIE BEI PATIENTEN MIT MORBUS PARKINSON 222
10.7 ANAESTHESIE BEI NIERENINSUFFIZIENZ 223
10.8 ANAESTHESIE BEI LEBERERKRANKUNGEN 226
11 ANAESTHESIEKOMPLIKATIONEN 230
11.1 RESPIRATORISCHE KOMPLIKATIONEN 230
11.1.1 HYPOXIE 230
11.1.2 LARYNGOSPASMUS 232
11.1.3 BRONCHOSPASMUS 233
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS XI
11.1.4 ASPIRATION 234
11.1.5 PNEUMOTHORAX 236
11.2 INTRAOPERATIVE HYPOTENSION 242
11.2.1 URSACHEN 242
11.2.2 PRAKTISCHES VORGEHEN BEI INTRAOPERATIVER HYPOTENSION . . . 243
11.3 INTRAOPERATIVE HYPERTONIE 244
11.4 SCHOCK 245
11.4.1 GRUNDLAGEN 245
11.4.2 MASSIVE INTRAOPERATIVE BLUTUNG UND HYPOVOLAEMISCHER SCHOCK 246
11.4.3 ALLERGISCHE REAKTION UND ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK 248
11.5 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 250
11.5.1 TACHYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 252
11.5.2 PHARMAKOLOGISCHES KURZPROFIL WICHTIGER ANTIARRHYTHMIKA . . 258
11.5.3 SSRADYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 262
11.6 LUNGENARTERIENEMBOLIE 266
11.6.1 URSACHE 266
11.6.2 PATHOPHYSIOTOGIE 266
11.6.3 EINTEILUNG 266
11.6.4 KLINISCHE SYMPTOME 267
11.6.5 DIAGNOSTIK 267
11.6.6 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 268
11.6.7 THERAPIE 268
11.7 DAS AKUTE KORONARSYNDROM (ACS) IN DER PERIOPERATIVEN PHASE 269
11.7.1 UEBERBLICK 269
11.8 POSTOPERATIVE UEBELKEIT UND ERBRECHEN 273
11.8.1 URSACHEN 273
11.8.2 PROPHYLAXE UND THERAPIE 274
11.8.3 EINZELSUBSTANZEN 275
I.1.9 INTRAOPERATIVE WACHHEIT (ENGL, AWARENESS) 276
11.9.1 URSACHEN FUER AWARENESS 276
11.9.2 RISIKOFAKTOREN 277
11.9.3 FOLGEN VON AWARENESS 277
11.9.4 MOEGLICHKEITEN ZUR VERMEIDUNG VON AWARENESS 277
II.10 POSTOPERATIVE BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN 278
11.10.1 EINSCHAETZUNG DER BEWUSSTSEINSLAGE 278
11.10.2 URSACHEN POSTOPERATIVER BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN 279
11.10.3 NARKOSEMITTELUEBERHANG 280
11.10.4 POSTOPERATIVE ERREGUNGSZUSTAENDE 281
11.11 STOERUNG DES WAERMEHAUSHALTS 283
11.11.1 HYPOTHERMIE 283
11.11.2 HYPERTHERMIE 284
11.12 MALIGNE HYPERTHERMIE (MH) 285
12 VOLUMEN- UND FLUESSIGKEITSERSATZ 289
12.1 GRUNDLAGEN 289
12.2 INFUSIONSLOESUNGEN FUER DEN VOLUMEN-UND FLUESSIGKEITSERSATZ . . . 291
12.2.1 KRISTALLOIDE LOESUNGEN 292
12.2.2 KOLLOIDALE LOESUNGEN 293
12.3 PERIOPERATIVES VOLUMEN-UND FLUESSIGKEITSMANAGEMENT 296
IMAGE 5
FACTS | ANAESTHESIOLOGIE UND SCHMERZTHERAPIE
13 TRANSFUSION UND GERINNUNG 301
13.1 BLUT 301
13.1.1 GRUNDLAGEN 301
13.1.2 PRAXIS DER BLUTTRANSFUSION 303
13.1.3 NEBENWIRKUNGEN BEI DER UEBERTRAGUNG VON BLUTPRODUKTEN 306
13.1.4 NOTFALL-UND MASSIVTRANSFUSION 308
13.2 BLUTGERINNUNG (HAEMOSTASE) 309
13.2.1 GRUNDLAGEN 309
13.2.2 GERINNUNGSTESTS 310
13.2.3 GERINNUNGSTHERAPEUTIKA 311
13.2.4 STOERUNGEN DER BLUTGERINNUNG 314
14 POSTOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE 316
14.1 PATHOPHYSIOLOGISCHE UND ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DES SCHMERZES 316
14.1.1 SCHMERZENTSTEHUNG 316
14.1.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 316
14.2 AUSWIRKUNGEN POSTOPERATIVER SCHMERZEN 317
14.2.1 ATMUNG 317
14.2.2 HERZ-KREISLAUF-FUNKTIONEN 318
14.2.3 GASTROINTESTINALTRAKT 318
14.2.4 WEITERE EINFLUSSFAKTOREN 318
14.3 DIAGNOSTIK DES POSTOPERATIVEN SCHMERZES 319
14.3.1 SCHMERZERFASSUNG 319
14.3.2 SCHMERZDOKUMENTATION 319
14.4 MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE 320
14.4.1 INDIKATION FUER SYSTEMISCHE ANALGESIE 320
14.4.2 PHARMAKOLOGISCHES KONZEPT 320
14.4.3 GRUNDSAETZE DER SCHMERZTHERAPIE 320
14.4.4 PATIENTENKONTROLLIERTE VERFAHREN 323
15 KARDIOPULMONALE REANIMATION (CPR) 325
15.1 BASISMASSNAHMEN 325
15.1.1 KREISLAUFSTILLSTAND 325
15.1.2 HERZDRUCKMASSAGE 327
15.1.3 ATEMWEGE UND BEATMUNG 327
15.2 ERWEITERTE MASSNAHMEN 328
15.2.1 INTUBATION UND BEATMUNG 328
15.2.2 DEFIBRILLATION 329
15.2.3 MEDIKAMENTE 331
15.2.4 INTRAOSSAERER ZUGANG 332
15.3 POSTREANIMATIONSPHASE 335
15.3.1 THERAPEUTISCHE MILDE HYPOTHERMIE 335
15.3.2 INTENSIVMEDIZINISCHE MASSNAHMEN 335
ANHANG 337
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 337
LABORWERTE MIT ANALYTENTABELLE 342
SACHVERZEICHNIS 352 |
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