Ganzkörper-Reperfusion mit minimierter extrakorporaler Zirkulation nach zwanzigminütigem normothermen Herz-Kreislauf-Stillstand am Schweinemodell:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2012
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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INHALT
HINTERGRUND 6
ZUSAMMENFASSUNG 7
1 EINLEITUNG 8
1.1 HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND - INZIDENZ, LETALITAET, OUTCOME 8
1.2 THERAPIE DES HERZ-KREISLAUF-STILLSTANDS 10
1.2.1 DIE KARDIOPULMONALE REANIMATION 10
1.2.2 EXTRACORPOREAL LIFE SUPPORT (ECLS) 12
1.2.3 ISCHAEMIE-REPERFUSIONSSCHADEN 13
2 MATERIAL UND METHODEN 15
2.1 TAETIGKEITSBESCHREIBUNG 15
2.2 EXPERIMENTELLE RAHMENBEDINGUNGEN 16
2.3 EXPERIMENTELLE GRUPPEN 17
2.3.1 VERSUCHSGRUPPE 1 (GANZKOERPER-REPERFUSION, N=9) 17
2.3.2 VERSUCHSGRUPPE 2 (GANZKOERPER-REPERFUSION, N=5) 17
2.3.3 KONTROLLGRUPPE 1 (CLOSED EHEST CPR, CC-CPR, N=4) 18
2.3.4 KONTROLLGRUPPE 2 (OPEN EHEST CPR, OC-CPR, N=6) 18
2.4 ABLAUF DER TIEREXPERIMENTELLEN VERSUCHSREIHEN 19
2.4.1 PRAEOPERATIVE PFLEGE 19
2.4.2 ANAESTHESIE UND MECHANISCHE BEATMUNG 19
2.4.3 VORBEREITENDE OPERATIVE MASSNAHMEN 20
2.4.4 OPERATIVES VORGEHEN BEI DEN TIEREN DER VERSUCHSGRUPPEN (N=14) 20
2.4.5 OPERATIVES VORGEHEN BEI DEN TIEREN DER KONTROLLGRUPPEN (N=10) 21
2.4.6 POSTOPERATIVE PFLEGE UND ENDE DES EXPERIMENTS 22
2.5 PARAMETER, SCORES, MESSUNGEN UND DOKUMENTATION 23
2.5.1 KREISLAUF-MONITORING 23
2.5.1.1 HAEMODYNAMIK 23
2.5.1.2 KOERPERTEMPERATUR 23
2.5.1.3 BLUTGASANALYSEN 23
2.5.2 BIOCHEMISCHE DATEN 24
2.5.3 LEUKOZYTENZAHL 24
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2.5.4 NEUROLOGISCHE DIAGNOSTIK 25
2.5.4.1 SPEZIES-SPEZIFISCHER NEUROLOGIE-SCORE 25
2.5.4.2 ELEKTROENZEPHALOGRAMM (EEG) 26
2.5.4.3 ZEREBRALE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE 26
2.5.5 STATISTISCHE ANALYSEN 27
3 ERGEBNISSE 28
3.1 LETALITAET 28
3.2 NEUROLOGIE 29
3.2.1 NEUROLOGIE DEFICIT SCORE (NDS) 29
3.2.2 ELEKTROENZEPHALOGRAMM (EEG) 31
3.2.3 ZEREBRALE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE (MRT) 31
3.3 HAEMODYNAMIK UND KREISLAUFFUNKTION 33
3.3.1 INDUKTION DES KAMMERFLIMMERNS UND ELEKTROKARDIOGRAFISCHE
VERAENDERUNGEN WAEHREND DER ISCHAEMIEZEIT 33
3.3.2 TERMINIERUNG DES KAMMERFLIMMERNS, WIEDERHERSTELLUNG EINER STABILEN
KREISLAUFFUNKTION UND WEANING VOM RESPIRATOR 33
3.3.3 ARTERIELLE DRUCKVERHAELTNISSE NACH EINSETZEN DES KARDIALEN ARRESTS
35
3.3.4 ARTERIELLE DRUCKVERHAELTNISSE UNTER CPR-ALS 35
3.3.5 ARTERIELLE DRUECKE AN DER EXTRAKORPORALEN ZIRKULATION 36
3.3.6 KOERPERTEMPERATUR 36
3.4 FUNKTIONSDIAGNOSTIK, KLINISCHE CHEMIE UND LABORUNTERSUCHUNGEN 39
3.4.1 BLUTGASANALYSEN 39
3.4.2 LEUKOZYTENZAHL 43
3.4.3 NIERENFUNKTION 44
3.4.4 BIOCHEMISCHE MARKER 45
4 DISKUSSION 48
LITERATURVERZEICHNIS 56
ABKUERZUNGEN UND SYNONYME 61
DANKSAGUNG 62
CURRICULUM VITAE 63
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